5 alkoholisma veidi (un saistītie traucējumi)

Alkohols. Šis vārds attiecas uz vienu no populārākajām un patērētajām juridiskajām psihoaktīvajām vielām pasaulē. Šī viela darbojas kā centrālās nervu sistēmas nomācošs līdzeklis, izjaucot neironu membrānas un palielinot smadzenēs esošo molekulu mobilitāti..

Ir pierādīts, ka nelielu daudzumu ikdienas lietošana uzlabo veselību un pasargā no sirds slimībām, kā arī rada satraukumu, samazinot trauksmes un sirds un elpošanas ātruma līmeni. Tomēr lielākās devās samazinās apziņas līmenis un psihomotorā koordinācija, cita starpā. nepārtraukta patēriņa saglabāšana var izraisīt atkarību no šīs vielas, ko sauc arī par alkoholismu, vismaz 12 mēnešus, kas var izraisīt bojājumus dažādās smadzeņu zonās.

Kas ir atkarība?

Atkarību saprot kā nosacījumu, ko raksturo ievērojamas iecietības iegūšana, kam nepieciešams palielināt vielas daudzumu, lai sasniegtu vēlamo efektu, atcelšanas simptomu klātbūtni, vielas ilgstošu lietošanu, nekā tas paredzēts patērētājam. pastāvīgā vēlme apspiest vai kontrolēt uzvedību, citu darbību pasliktināšanos, kas saistīta ar nepārtrauktu darbību veikšanu, lai iegūtu vielu un vielas uzņemšanu, neskatoties uz zināšanām par ietekmi, ko tas rada personai.

Alkohola atkarības gadījumā, šī alkoholisko dzērienu pastāvīgas dzeršanas dinamika parasti izraisa virkni neiroloģisku bojājumu.

Šie bojājumi rodas corpus callosum, protuberance un limbiskā sistēmā, kas izskaidro atmiņas problēmu pastāvēšanu un intensīvas emocionālas reakcijas. Tas arī samazina neironu dendrīta savienojumu blīvumu un smadzeņu un hipokampusa neironu skaitu, kas ietekmē motoru koordinācijas un mācīšanās spēju..

Alkoholisma veidi saskaņā ar Jellinek klasifikāciju

Ir liels skaits alkohola lietošanas cēloņu un modeļu atkarīgo personu vidū.

Šajā ziņā viņi ir izveidojuši lielu skaitu klasifikāciju, uzsverot Jellinek priekšlikumu. Šis autors klasificē dzirdinātājus un alkoholiķus piecās dažādās grupās, lai norādītu katras grupas sociālās un terapeitiskās problēmas.

1. Alfa tipa dzērāji

Šāda veida dzērājs patērē pārmērīgu un pārmērīgu patēriņu, lai mazinātu garīgās slimības sekas vai medicīniski Šajos dzirdinātājos nav reālas atkarības, ar kuru patiesībā šī klasifikācija neietilpst alkoholisma jēdzienā.

2. Beta tipa dzērieni

Šāda veida dzērājiem nav arī reālas alkohola atkarības. Šajā klasifikācijā ir iekļauti sociālie dzērāji, kas pārmērīgi lieto kaut ko, kas var izraisīt somatisku bojājumu.

3. Gamma tipa alkoholisms

Šāda veida cilvēki rada patiesu atkarību, kas acīmredzami zaudē kontroli pirms dzeršanas, alkas vai pārmērīga vēlme piekļūt tai, tolerance pret alkoholu un pielāgošanās tās metabolītiem. Šajā grupā būtu hroniski alkoholiskie priekšmeti.

4. Delta tipa alkoholisms

Šajā kategorijā iekļautajiem priekšmetiem ir arī alkohola atkarība, nespēja uzturēt abstinenci, bet neradot kontroli pār dzeršanu. Citiem vārdiem sakot, viņiem ir nepieciešams dzert uzmanīgi, bet bez piedzeršanās.

5. Epsilon tipa alkoholisms

Tā sauktais periodiskais alkoholisms notiek subjektiem, kuri zaudē kontroli pār dzeršanas un uzvedības problēmām, bet sporādiski patērē ilgu laiku starp uzņemšanu un uzņemšanu.

Alkoholisma izraisīti traucējumi

Alkohola ļaunprātīgais patēriņš var radīt nopietnas fiziskās un garīgās veselības problēmas patērētājiem.

Alkohola intoksikācija

Starp tiem uzsver alkohola reibumu, to izraisa nesen uzņemtais daudz alkohola (vai patērēts ar pārmērīgu ātrumu), un to raksturo psihiskas un uzvedības pārmaiņas, piemēram, agresija, euforija, slikta muskuļu kontrole, garīga un fiziska palēnināšanās, sputterizācija, pārmaiņas. atmiņa, uztvere un uzmanība. Tas var iet no vienkāršas dzeršanas līdz etiķas komai un nāvei.

Izstāšanās sindroms

Vēl viens no traucējumiem, kas saistīti ar alkohola lietošanu, ir abstinences sindroms. Šis sindroms, kas notiek pirms hronisku patērētāju pārtraukšanas vai pēkšņa pārtraukuma, parasti sākas ar trīci, kas ilgst septiņus līdz četrdesmit astoņas stundas pēdējo patēriņu..

Bieži rodas nemiers, uzbudinājums, trīce, bezmiegs, slikta dūša un pat halucinācijas. Šīs sindroma izmaiņas lielā mērā ir atkarīgas no bieža patēriņa laika un apjoma, kā arī krampji un epilepsijas lēkmes, alkohola hallucinoze vai pat delīrijs..

Delīriju tremens gadījumā ir ļoti svarīgi steidzami izmantot medicīnisko palīdzību, jo 20% gadījumu ir nāvējoši, ja netiek dodas uz slimnīcu, un pat ar speciālistu iejaukšanos 5% cilvēku mirst. Šis klīniskais attēls parādās 3 fāzēs:

• Pirmais posms: trauksme, tahikardija, bezmiegs un reibonis.
• Otrais posms: 24 stundas vēlāk, iepriekšējie simptomi pastiprinās un parādās trīce un bagātīga svīšana.
• Trešais posms: halucinācijas, dezorientācija, tahikardija, murgi un stupors.

Amnēzija, ko izraisa alkohols

Tās ir arī zināmas aptumšošana, vai daļējas amnēzijas, ko var klasificēt no valsts atkarīgā amnēzijā (kurā darbības, kas veiktas dzērumā, kuras atceras tikai dzērumā), fragmentāras (amnēzija par to, kas notika intoksikācijas laikā ar dažiem saglabātiem starpposma momentiem) vai bloks (pilnīga aizmirstība par to, kas notika piedzēries laikā).

Alkohola pastāvīgā ļaunprātīga izmantošana izraisa daudzus hippokampusa neironus, un tāpēc rodas problēmas, kad rodas atmiņas par to, kas notiek, kad alkohola līmenis asinīs ir augsts. Tajā pašā laikā, deklaratīvās atmiņas problēmas viņi var palikt ilgtermiņā.

Miega traucējumi

Ir arī miega grūtības, samazinot REM miegu un palielinot nestandarta miega 2. un 3. fāzi nakts otrajā pusē, REM miega atsitiens, kas var pamodināt indivīdu.

Hroniski traucējumi

Neatkarīgi no šiem akūtajiem traucējumiem var rasties arī tādi hroniski traucējumi kā Wernicke-Korsakoff sindroms, kognitīvās izmaiņas (atmiņas zudums, samazināts spriedums un plānošana vai uzmanības pasliktināšanās) vai seksuālās disfunkcijas. personība (ieskaitot patoloģisku greizsirdību pāru attiecībās) un citi neiroloģiski un aknu darbības traucējumi.

Ir izveidotas efektīvas ārstēšanas metodes

Farmakoloģiskā līmenī, alkohola atkarības ārstēšanai lieto dažādas zāles. Lietošana disulfirāms lai radītu nenovēršamu reakciju uz alkohola un naltreksona lietošanu, lai ierobežotu alkoholu alkas vai vēlme patēriņam.

Attiecībā uz psiholoģisko ārstēšanu, Laika gaitā ir izveidotas vairākas programmas un procedūras, lai cīnītos pret alkoholismu. To vidū daži no visefektīvākajiem šobrīd ir pieeja sabiedrības stiprināšanai, kognitīvās uzvedības terapijai un ģimenes un pāru terapijai..

1. Pieeja Kopienas stiprināšanai vai "Kopienas stiprināšanas pieeja" (KRA)

Programma, kas izstrādāta, ņemot vērā ģimenes un sabiedrības nozīmi alkohola izturības stiprināšanā. Tajā tiek izmantotas motivācijas metodes un pozitīvs pastiprinājums. Programmas galvenais mērķis ir samazināt patēriņu un palielināt funkcionālo uzvedību.

Tiek izmantots disulfirāms, apmācība komunikācijas prasmēs, apmācība darba meklēšanas metodēs, izklaides pasākumi, kas nav saderīgi ar alkoholu, un apmācība ārkārtas situācijās, lai pretotos sociālajam spiedienam dzert, izmantojot slepenu izpratni. Tā ir programma ar visaugstāko pierādīto efektivitāti.

2. Kognitīvās uzvedības terapija

Ietver apmācību sociālajās prasmēs un pārvarēšanas un recidīvu novēršanu.

Pirmais solis ir palielināt spēju pārvaldīt situācijas, kas izraisa vēlmi dzert, gatavoties pārmaiņām, mācīt galā prasmes un vispārināt tās ikdienas dzīvē.

Attiecībā uz recidīvu profilaksi, iespēja, ka subjekts atgriežas dzert vienā reizē (rudenī), diferencējot to no recidīva (ieraduma atjaunošana), lai nebūtu abstinences pārkāpuma sekas (radot kognitīvo disonansu un personisko atkarību, kas galu galā izraisa vainu, kas veicina recidīvu).

3. Ģimenes un pāru terapija

Būtiska ārstēšanas programmu sastāvdaļa. Pvai jā, tas ir arī ļoti efektīvs. Neatkarīgi no pašas problēmas, tā koncentrējas uz to, kā tā ietekmē attiecības un pastiprina saziņu, sarunas un darbības, kas atvieglo attiecību pareizu uzturēšanu..

Noslēgumā

Lai gan alkoholisms ir hroniska problēma, daudzos gadījumos prognoze pēc uzvedības normalizācijas ir pozitīva: ir novērots, ka tas ir sasniegts vairāk nekā 65% ārstēto gadījumu, lai uzturētu kontrolētu abstinenci. Tomēr ir nepieciešams noteikt problēmu laikā un uzsākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, lai novērstu nervu sistēmas sabojāšanu..

Dažos gadījumos alkohola lietošanas pārtraukšana būtu jāveic arī kontrolētā veidā un jāuzrauga ārstiem, jo ​​atcelšanas sindroms var izraisīt daudzas problēmas vai pat izraisīt nāvi.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• American Psychiatric Association. (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.

• Hunt, G.M. un Azrin, N.H. (1973). Kopienai pastiprināta pieeja alkoholismam. Uzvedības izpēte un terapija, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Alkoholisma slimības jēdziens. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Ne-verbālā, īstermiņa aizmirstība Korsakoffa alerģijas sindromā un Alcheimera slimības demencē. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Recidīvu novēršana atkarību izraisošajā uzvedībā: kognitīvās uzvedības ārstēšanas pieeja. In Gossop, M., Casas, M. (eds.), Relapse un recidīva profilakse. Barselona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; Garsija, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Pa kreisi, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A un Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR, 02. CEDE. Madride.