Šizofrēnijas un tās ārstēšanas farmakoloģiskais skaidrojums

Šizofrēnija ir visizplatītākais un pazīstamākais psihotiskais traucējums, kas skar 1% iedzīvotāju. Šizofrēnijas pacientu paredzamais dzīves ilgums ir no 20 līdz 30 gadiem jaunāks nekā kopumā. Šizofrēnijas farmakoloģiskā skaidrojuma padziļināšana palīdzēs mums saprast šo traucējumu.

Tagad, kad mēs runājam par šizofrēnijas farmakoloģisko skaidrojumu mēs atsaucamies uz to, kā ķīmiskās izmaiņas smadzenēs izraisa psihotiskus simptomus. Patiesībā šajā traucējumā ir ļoti iesaistīts neirotransmiters: dopamīns. Viela, kas iesaistīta daudzās pamatfunkcijās, tostarp emocionālā regulēšana.

Sakarā ar dopamīna lielo saistību ar šo traucējumu, Liela daļa šizofrēnijas ķīmiskās apstrādes ir saistītas ar dopamīna līmeņa regulēšanu smadzenēs.

Šizofrēnijas farmakoloģiskais skaidrojums

Lai labāk saprastu, kā smadzeņu ķīmija ir šizofrēnijas laikā, vispirms ir jāzina, kādi ir jūsu simptomi. Šajā traucējumā mēs varam atrast galvenokārt divus veidus:

• Pozitīvi simptomi. Tie ir tie, kuros uzvedība vai uztvere ir neparasta. Šajā grupā būtu ietverti murgi, halucinācijas, satraukts vai neorganizēts uzvedība un mainīta valoda.
• Negatīvi simptomi. Tie ir saistīti ar normālas uzvedības izzušanu. Tie ietver saplacinātu mīlestību, emocionālu izstāšanos, pasivitāti un stereotipisku domāšanu.

Pozitīvie simptomi ir dopamīnerģiskas izmaiņas mezolimbiskā ceļā. Ja šis ceļš tiek stimulēts pārmērīgi, parādās murgi un halucinācijas. Tas ir tāpēc, ka šajā apgabalā ir virs dopamīna daudzums virs normālā.

No otras puses negatīvie simptomi rodas no dopamīna mezokortikālā ceļa. Kad šis ceļš ir hipoaktivēts (tas ir, aktivizēts mazāk nekā normāli), tas ir tad, kad subjekts parāda pasivitāti un kognitīvo saplacināšanu. Tas ir tāpēc, ka šī neirotransmitera līmenis šajā reģionā ir ļoti zems.

Tomēr kā ir iespējams, ka dopamīns ir augsts vienā virzienā, bet citā - ļoti maz? Tieši tas ir šizofrēnijas glutamatergiskā hipotēze. Šī dažādu pētījumu rezultātu interpretācija apgalvo, ka nelīdzsvarotības cēlonis ir neiromediatoru glutamāta receptori..

Šizofrēnijas laikā šiem receptoriem ir novirzes, kas samazina glutamāta aktivitāti smadzenēs. Problēma ir tā, ka šī viela ir neirotransmiters, kas ir atbildīgs par dopamīna izdalīšanos mezokortikālā ceļā un inhibē to mezolimbiskā ceļā. Tādēļ ir viegli secināt, ka, ja glutamāts nav izpildīts šīs funkcijas izpildei, abi ceļi tiks mainīti. Tas sakrīt ar šizofrēnijas simptomiem.

Tomēr ir svarīgi pieminēt, ka šī hipotēze pašlaik nav kontrastēta, bet starp visām esošajām iespējām ir viens no lielākajiem zinātniskajiem pierādījumiem. Glutamāta izmaiņas ļoti precīzi izskaidro visus šizofrēnijas simptomus.

Šizofrēnijas ārstēšana

Pēc atklāšanas, ka halucinācijas izraisīja dopamīna pārpalikums, lielākā daļa zāļu koncentrējās uz šīs problēmas risināšanu. Šī iemesla dēļ parastie antipsihotiskie līdzekļi bija dopamīna antagonisti, kas neļāva šim neiromediatoram sasaistīties ar tās receptoriem.

Spējot samazināt līmeņus mezolimbiskā ceļā, daudz pozitīvie simptomi ir atviegloti. Bet šīs zāles nebija selektīvas, un tās mazināja dopamīnu visā smadzenēs. Ja mēs to pievienojam esošajam mezokortikālajam deficītam, izņemot negatīvo simptomu pasliktināšanos, bija vairākas blakusparādības. Visbiežāk tas ir SEP (ekstrapiramidāls sindroms), kas ir līdzīgs Parkinsona slimībai. Šo parasto antipsihotisko līdzekļu piemēri ir hlorpromazīns, haloperidols vai sulpirīds.

Tā kā tradicionālie antipsihotiskie līdzekļi radīja vairāk problēmu nekā atrisināja, tie parādījās netipiskie antipsihotiskie līdzekļi. Šīs jaunās zāles, izņemot dopamīna antagonistus, ietver dažādas mijiedarbības ar citiem neirotransmiteriem. Visu to vidū biežāk tiek pievienots antagonisms ar serotonīnu. Tas ir tāpēc, ka, izmantojot dažādus procesus, samazināts serotonīna līmenis noteiktos apgabalos izraisa dopamīna pieaugumu mezokortikālajā ceļā..

Šķiet, ka šie netipiski antipsihotiskie līdzekļi atrisina dažas veco zāļu problēmas, bet realitāte ir daudz sarežģītāka: katrs cilvēks atšķirīgi reaģē uz katru narkotiku, kas sarežģī šo situāciju. Tāpēc mums ir jāpielāgo medikamenti indivīdam, nevis otrādi.

Dodoties uz šizofrēnijas farmakoloģisko skaidrojumu, palīdzot mums to izprast, mēs varam koncentrēties uz tā ārstēšanu. Tomēr pētījums bija vērsts uz visu ķīmisko aspektu atklāšanu un jaunu zāļu izstrādi ir būtiski uzlabot šo 1% iedzīvotāju, kas cieš no šizofrēnijas.

Bērnības šizofrēnija, tagadnes izaicinājums nākotnei Bērnības šizofrēnija nav ļoti bieži sastopama slimība. Tāpēc to ir grūti atklāt agri, kas ir būtiski uzlabošanai. Lasīt vairāk "