Benzodiazepīni (psihodrogi), iedarbība un riski

Psihofarmakoloģijas vēsture ir pilna ar dažāda veida interesi un atklājumiem.

Tā kā daži no šiem atklājumiem ir sarežģītu izmeklēšanu un citu atvasinājumu rezultāti, kas novēroti citu traucējumu ārstēšanā (piemēram, tuberkuloze vai astma), ar laiku izmeklēšana ir ļāvusi izveidot un lietot vielas, kas palīdz mums veidoties. efektīvi ārstēt vairākas psiholoģiskas problēmas. Tas ir benzodiazepīnu gadījumā, kas ir viens no pazīstamākajiem psihotropo zāļu veidiem trauksmes ārstēšanā..

Benzodiazepīni: kas tie ir??

Benzodiazepīni ir psihotropo zāļu grupa, kas galvenokārt ir anksiolītiska. kuru atklājums bija liela revolūcija trauksmes ārstēšanā. Dzimis laikā, kad barbiturāti neapšaubāmi bija izvēle trauksmes veida problēmām, neraugoties uz lielo pārdozēšanas un atkarības risku, to augstais panākumu līmenis pazeminot simptomātiku ar daudz mazāku risku un blakusparādībām. ātri patērētajā psihoaktīvo narkotiku tipā.

Tās ir relaksējošas vielas ar lielu klīnisko pielietojumu skaitu, neskatoties uz to Tāpat kā visi psihofarmaceitiskie līdzekļi, tas rada virkni risku un blakusparādību ņemt vērā, iesniedzot pieteikumu. Patērēšanas laikā parasti lieto perorāli, lai gan gadījumos, kad nepieciešama ātra rīcība, var ieteikt intravenozu ievadīšanu (kas ir daudz ātrāk)..

Benzodiazepīnu darbības mehānisms ir balstīts uz to, ka tie darbojas kā GABA vai gamma-aminoskābju netiešs agonists - neirotransmiters, kas ļauj pareizi pārvaldīt un neierobežo smadzenes, samazinot un kavējot nervu impulsu pārraidi. Konkrēti, benzodiazepīni izraisa GABA lielāku ietekmi uz sistēmu, kas, inhibējot neirotransmiteru, rada nomācošu ietekmi uz nervu sistēmu. Ņemot vērā to, ka limbiskā sistēmā ir liels skaits gabaergisko receptoru, benzodiazepīnu ietekme, ārstējot nemierīgus procesus un noskaņas, ir ļoti augsta. Šādā veidā organisma aktivizācijas līmenis samazinās, radot nemieru simptomu atvieglojumu, kā arī citas sekas, piemēram, muskuļu relaksāciju un sedāciju..

Veidi atbilstoši to vidējam mūžam

Ir dažādi vielu veidi, kas ir daļa no benzodiazepīna grupas. Lai gan tos var sagrupēt dažādos veidos, viena no visbiežāk sastopamajām klasifikācijām ir tā, kas ņem vērā zāļu vidējo dzīves ilgumu organismā, tas ir, laiku, kas organismā paliek aktīvs..

Tādā veidā mēs varam atrast trīs lielas benzodiazepīnu grupas, kuru īpašības padarīs tās piemērotākas vienai vai citām situācijām.

1. Dzīvības / īsas darbības benzodiazepīni

Tās ir vielas, kas organismā saglabājas īsā laikā (mazāk nekā divpadsmit stundas) un nav piemērotas, lai ārstētu trauksmes traucējumus, kas ilgstoši pagarināti. Tomēr, tas ir benzodiazepīni, kas darbojas ātrāk, ar to, ko viņi uzskata par lielu palīdzību, lai cīnītos pret pēkšņu trauksmes simptomu parādīšanos, piemēram, trauksmes krīzi vai problēmām, kurām nepieciešama tikai īslaicīga relaksācija, piemēram, grūtības saskaņot sapni.

Šīs apakšgrupas galvenā problēma ir tāda, ka, strauji nododot efektus, ja vēlaties tos saglabāt, vielas patēriņš būs biežāks, kas, visticamāk, radīs atkarību. Turklāt tie parasti izraisa augstāku blakusparādību līmeni. Dažas šīs grupas zāles ir triazolāms vai midazolāms.

2. Dzīvības / ilgstošas ​​darbības benzodiazepīni

Šim benzodiazepīna veidam ir liela priekšrocība tas ilgstoši paliek organismā, ir noderīga trauksmes traucējumiem. No otras puses, fakts, ka tās paliek organismā, izraisa devu uzkrāšanos, kam var būt nevēlamas sedatīvas sekas..

Turklāt, lai tie stātos spēkā, tie ilgst kādu laiku, kas nav norādīts, kad nepieciešama tūlītēja reakcija. Viņi var uzturēties un rīkoties vairāk nekā trīsdesmit stundas pēc patēriņa. Šajā grupā ir pazīstamākā anksiolītiskā diazepāma kopā ar citiem, piemēram, klonazepāmu.

3. Dzīvības / starpposma darbības benzodiazepīni

Starpposmā starp diviem iepriekšējiem veidiem, vidēji dzīvojošie benzodiazepīni uzrāda agrīnu (lai gan ne tik tūlītēju, kā īslaicīgu) rīcību salīdzinoši ilgu laiku. Tās ilgst no divpadsmit līdz divdesmit četrām stundām. Alprazolāms vai lorazepāms ir dažas no narkotikām šajā grupā.

Dažas daudzpusīgas zāles: indikācijas

Kā norādīts iepriekš, benzodiazepīniem ir liels skaits komunālo pakalpojumu. Dažas no galvenajām problēmām, kurās šīs zāles tiek lietotas, ir šādas.

1. Traucējumi un trauksmes epizodes

Lietošana, ar kuru benzodiazepīni ir labāk pazīstami, ir bijusi šāda veida problēmu farmakoloģiska ārstēšana daudzus gadus (mūsdienās tie ir novērsti kā vairāku traucējumu ārstēšana).. Benzodiazepīna veids, kas jāizmanto katram traucējumu veidam, būs atkarīgs no traucējuma īpašībām.

Piemēram, ja, reaģējot uz trauksmes krīzes rašanos, ir nepieciešama ātra rīcība, var lietot īslaicīgu benzodiazepīnu. Fobiju klātbūtnē ar lielu varbūtību, ka var parādīties fobiskais stimuls (piemēram, sociālā fobija), var izmantot vidēja vai ilga dzīva benzodiazepīnus, piemēram, alprazolāmu. Tādu traucējumu gadījumā kā ģeneralizēta trauksme vai panikas traucējumi klonazepāms, kas darbojas ilgstoši, parasti ir viens no efektīvākajiem..

2. Bezmiegs

Viena no benzodiazepīnu īpašībām, kas dažkārt rada nevēlamu blakusparādību, ir tā nomierinošs potenciāls. Tāpēc tie ir noderīgi, lai cīnītos pret miega problēmām.

Parasti īslaicīgus benzodiazepīnus, piemēram, triazolāmu lieto, ja grūtības ir miega samierināšanā, bet arī dažas ilgstošas ​​narkotikas, piemēram, fluracepāms, ja problēma ir bieži pamošanās vai miega uzturēšana.

3. Garastāvokļa traucējumi

Lai gan gan depresija, gan bipolāri traucējumi ir citas zāles, kas ir prioritāras nekā benzodiazepīni, dažos gadījumos to lieto alprazolam vai klonazepamam, jo ​​tie ļauj nomierināt pacientu un mazināt viņu satraukumu.

4. Krampji, spazmas un motora uzbudinājums

Epilepsijas tipa krampji parādās, kad viena vai vairākas neironu grupas kļūst paaugstinātas jutības un viņi ļoti viegli satraukti. Kā jau iepriekš minēts, benzodiazepīnu galvenais darbības mehānisms ir GABA pastiprināšanās kā neironu ierosmes inhibitors, kas, pastiprinot nervu sistēmas depresiju, ir noderīgi, lai kontrolētu krampjus..

Citas motora tipa simptomus var mazināt arī muskuļu relaksants un nomierinošs efekts.

5. Alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroms

Pēkšņi pārtraucot alkohola lietošanu cilvēkiem, kuriem ir tolerance un atkarība, var rasties abstinences simptomi, kuru simptomi var būt nemiers, koordinācijas problēmas un uzbudinājums.. Gan slimnīcā, gan ambulatorā līmenī benzodiazepīnu lietošana ļauj kontrolēt šos simptomus, izmantojot savu nomierinošo darbību, lai samazinātu tās intensitāti.

Riski un ar tiem saistītas blakusparādības

Benzodiazepīnu lietošana un ievadīšana sniedz vairākas priekšrocības daudzos dažādos traucējumos. Tomēr tās lietošana nav brīva no riskiem, kam ir atšķirīgas īpašības, kas liek tai regulēt tā devu un lietošanas laiku.

1. Atkarība

Viena no galvenajām šāda veida narkotiku problēmām ir to atkarības potenciāls. Lai gan, salīdzinot ar iepriekšējiem, benzodiazepīni ir daudz mazāk atkarīgi, tie ir vielas, kuru ilgstošs patēriņš var radīt toleranci, atkarību un pat atcelšanas sindromus..

Šajā aspektā, jo ilgāks pussabrukšanas periods organismā, jo mazāks patēriņš būs vajadzīgs, lai saglabātu tā iedarbību, lai kopumā ilgstoši dzīvojošie benzodiazepīni būtu vismazāk atkarīgi. Lai izvairītos no šāda veida problēmām, ir nepieciešams pareizi ievadīt benzodiazepīna daudzumu un laiku, kas tiks patērēts..

2. Ļaunprātīga izmantošana un pārdozēšana

Šo vielu pārdozēšana parasti izraisa blakusparādību pasliktināšanos, izraisa dziļu nervu sistēmas depresiju. Parasti tam nav letālu seku, ja vien tas nav ļoti veci pacienti un / vai vienlaikus ir saistītas ar medicīniskām problēmām.

3. Izstāšanās sindroms

Attiecībā uz atcelšanas simptomiem simptomi bieži parādās pretēji tiem, ko rada narkotikas, atsitiena efekts, kas izceļ bezmiegu, galvassāpes, trauksmi, krampji un pat krampji. Lai to novērstu, ir nepieciešams plānot tās izņemšanu ar piesardzību.

4. Sedācija, koncentrācijas un veiktspējas samazināšanās

Viņu radītā sedācija ir vēl viena problēma, kas var būt saistīta ar benzodiazepīnu lietošanu. Lai gan daudzos gadījumos tos lieto tieši miega stāvokļa relaksācijai un atvieglošanai, gadījumos, kad vēlaties tikai samazināt trauksmi, šī ietekme var būt kaitīga, jo samazina motora prasmi, koncentrāciju un efektivitāti veicot uzdevumus.

5. Atmiņas problēmas

Benzodiazepīnu lietošana var izraisīt atmiņas problēmas, jo īpaši ievadot to. Problēmas, kas izraisa problēmas, parasti ir grūtības iegūt un konsolidēt jaunu informāciju, kā arī atceroties iepriekšējo informāciju.

6. Paradoksāla reakcija

Dažos gadījumos, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, benzodiazepīnu lietošana var izraisīt efektu, kas ir pilnīgi pretējs gaidītajam. Šādos gadījumos palielinās nervu sistēmas ierosmes, izraisa satraukumu un uzbudinājumu gan kognitīvi, gan motorā.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Gómez, M. (2012). Psihobioloģija CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR.12. CEDE: Madride

• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastors, J. (2011). Psihofarmakoloģijas rokasgrāmata. Madride, Redakcijas Panamericana Médica.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepīni klīniskajā praksē: to ilgtermiņa lietošanas un alternatīvu līdzekļu ņemšana vērā. J Clin Psychiatry; 66 (2. papildinājums): 21-7.