Iproniazīda lietošana un šīs psihofarmaceitiskās blakusparādības

Depresija ir garīgās veselības problēma, kas ir saistīta ar cilvēku visā vēsturē. Jau senajā Grieķijā tas tika runāts par melanholiju kā slimību, kuras raksturīgās pazīmes ir līdzīgas tam, ko mēs šodien uzskatām par depresiju, ar skumju un anhedonisku noskaņojumu. Efektīvas ārstēšanas meklēšana, kas pašlaik ir arī viena no visbiežāk sastopamajām slimībām visā pasaulē, laika gaitā ir radījusi lielu interesi un kļuvusi par aizvien aktuālāku nepieciešamību.

Šīs slimības ārstēšanai ir dažādas metodes, tostarp psihofarmakoloģija. Viena no pirmajām konstatētajām un sintezētajām zālēm bija iproniazīds, mēs apspriedīsim visu šo rakstu.

• Saistīts raksts: "Psihotropo zāļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

Iproniazīds: pirmais MAOI

Iproniazīds ir psihofarmācijas līdzeklis, kas klasificēts kā antidepresants un kam ir arī liela vēsturiska nozīme. Un tas ir viens no pirmajiem sintezētajiem antidepresantiem kopā ar tādām vielām kā imipramīns.

Viņa atklājums patiesībā bija nejaušs, ar serendipity, ņemot vērā, ka tās sintēzes mērķis bija atrast zāles, kas būtu iedarbīgas pret tuberkulozi. Pētījumos ar pacientiem ar tuberkulozi tika konstatēts, ka tam ir paaugstinoša garastāvokļa iedarbība, kas laika gaitā tiks analizēta un piemērota pacientiem ar depresīviem traucējumiem (konkrēti, tās lietošana tiks apstiprināta 1958. gadā).

Šīs zāles ir daļa no monoamīnoksidāzes vai MAO inhibitoru grupas, kas ietekmē nervu sistēmu, bloķējot dažu neirotransmiteru metabolismu. Iproniazīds patiešām irpirmais no komercializētajiem MAOI un tas bija kopā ar citām vielām, kas no tām iegūtas, viena no izvēles iespējām pacientiem ar depresiju. Tās rīcība nav specifiska un neatgriezeniska, tā sekas turpinās vismaz piecpadsmit dienas.

Ietekmes līmenī tā pielietojums rada garastāvokļa un aktivācijas palielināšanos, ir efektīvs depresijas simptomu ārstēšanā un to lietotāju neaktivitātes un pasivitātes mazināšanā..

Tomēr novērojumi par to, ka pastāv spēcīgas blakusparādības, kas apdraud to cilvēku veselību, kuri to patērēja, tostarp smagas aknu darbības problēmas un paaugstināta asinsspiediena veicināšana līdz bīstamam līmenim, un jaunu zāļu radīšana, kas nerada tik lielu risku, ir izraisījusi MAOI un it īpaši pirmo vai klasisko zāļu pārvietošanu un lietošanu tikai tad, ja citas narkotikas neizdodas. Attiecībā uz konkrēto iproniazīdu šobrīd tas ir pārtraukts komercializēt, jo tam ir liels toksiskuma risks, jo tas ir atrodams tikai dažās valstīs..

• Varbūt tas ir interesanti: "Vai ir vairāki depresijas veidi?"

Darbības mehānisms

Kā jau teicām, iproniazīds ir monoamīnoksidāzes inhibitors vai ne selektīvs neatgriezenisks IMAO tips. Kā MAOI tas iedarbojas uz smadzeņu līmeni, inhibējot fermentu MAO, kura galvenā funkcija ir noārdīt monoamīnus oksidējot, lai novērst neirotransmiteru pārpalikumus, ko rada monoaminergiskie neironi (kas ir tie, kas rada dopamīnu, noradrenalīnu un serotonīnu) sinaptiskā telpā, kā arī tiramīns.

Tādējādi monoamīnoksidāzes inhibēšana neradītu šādu monoamīnu iznīcināšanu, kas serotonīna, noradrenalīna un dopamīna līmenis smadzenēs palielināsies. Tad iproniazīda iedarbība būtībā būtu agonista attiecībā pret monoamīniem, dodot priekšroku tās iedarbībai.. Tas radīs depresijas simptomu uzlabošanos ja palielinās neirotransmiteri, kas lielā depresijā ir samazinājušies.

Jāatceras, ka ir divu veidu monoamīnoksidāzes: MAO A un MAO B. Pirmais ir saistīts un ir atbildīgs par noradrenalīna, serotonīna un tiramīna pārpalikuma metabolizēšanu un iznīcināšanu, pirmās divas ir vielas, kas visvairāk saistītas ar depresija MAO B dara to pašu ar dopamīnu, ietekmējot arī to pašu, kas iepriekšējā gadījumā.

Tas, ka to uzskata par neatgriezenisku un neselektīvu, nozīmē, ka iproniazīds iedarbojas uz visiem MAO veidiem tā, ka tas nav tikai tas, ka monoamīnoksidāze ir samazināta, bet tā ir pilnībā iznīcināta no mūsu smadzenēm līdz tas atgriežas, lai sintezētu vairāk (kaut kas var aizņemt apmēram piecpadsmit dienas). Bet patiesība ir tāda, ka attiecīgais enzīms ir noderīgs smadzenēm, un to radīto neirotransmiteru pieaugums (īpaši tiramīna un noradrenalīna gadījumā) var kaitēt veselībai..

Galvenās norādes

Iproniazīds ir zāles, kas patlaban netiek tirgotas, jo ir augsts risks, kas saistīts ar toksicitātes līmeni aknās, un daudz drošāku zāļu, kurām ir mazāk blakusparādību..

Tomēr, Šīs zāles galvenais indikators bija smagas depresijas gadījumos, ir efektīvs simptomu ārstēšanā pie garastāvokļa līmeņa (kas veicināja pieaugumu) un anhedoniju un noguruma sajūtu. Dažkārt tas arī tika izmantots mērķim, kādam tas sākotnēji tika domāts: tuberkulozes ārstēšanai.

Blakusparādības, kontrindikācijas un riski

Iproniazīds ir zāles, kas ir ļoti noderīgas depresijas simptomu ārstēšanā, bet, kā jau teicām, tas ir izņemts no tirgus, pateicoties tā augstajam riska līmenim un blakusparādībām. Šajā ziņā dažas no pazīstamākajām iproniazīda blakusparādībām, kuras tā patiešām dala ar kādu citu IMAOS, ir šādas..

Pirmkārt, un viens no galvenajiem iemesliem tā atsaukšanai augsts toksicitātes līmenis, ko šīs zāles var izraisīt aknām. Tāpat vēl viena no iespējamām blakusparādībām, kas rada vislielāko risku, ir smagu hipertensiju krīžu parādīšanās to mijiedarbībā ar daudziem pārtikas produktiem, kas bagāti ar olbaltumvielām, kas var pat veicināt insultu vai sirds problēmu rašanos. asinsvadu ar nāvējošu potenciālu.

Tas var izraisīt arī nieru darbības traucējumus. Citi mazāk smaguma simptomi ir bezmiegs, svara pieaugums un grūtības vai nespēja sasniegt orgasmu, aizkavēta ejakulācija vai libido samazināšanās..

Tas viss nozīmē, ka ir daži iedzīvotāju veidi, kas šo medikamentu ir pilnīgi kontrindicējuši. Šajā ziņā izceļas visi cilvēki, kas cieš no kāda veida patoloģijas vai aknu bojājumiem, kā arī tiem, kam ir sirds slimības vai nieru darbības traucējumi.. Cilvēkiem, kam nepieciešama hiperproteiska diēta, ir arī ļoti kontrindicēta. Cilvēki ar cukura diabētu un celiakiju nedrīkst lietot šo narkotiku. Iproniazīdam un citiem MAOI ir augsts mijiedarbības līmenis ar citām zālēm, to lietošana ir kontrindicēta ar citiem antidepresantiem un citām zālēm..

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Manzanares, J. un Pita, E. (1992), Antidepresanti. Asoc Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. un Álamo, C. (2007). Psihofarmakoloģijas vēsture. Psihofarmakoloģijas revolūcija: par psihotropo zāļu atklāšanu un attīstību. II sējums. Madride Redakcija Panamericana Medical.
• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastors, J. (2011). Psihofarmakoloģijas rokasgrāmata. Madride, Redakcijas Panamericana Médica.