Nortriptilīna (antidepresantu) lietošana un blakusparādības

Farmakoloģisko pētījumu sasniegumi ļauj radīt efektīvākas zāles un turklāt ar mazākām blakusparādībām. Kas atvieglo visu veidu cieņu, tostarp pārmaiņu vai garīgo traucējumu, ārstēšanu un iejaukšanos.

Tas ir gadījums ar nortriptilīnu, triciklisku antidepresantu otrās paaudzes, kas atšķirībā no pirmās paaudzes priekšgājējiem, piemēram, amitriptilīna. Ir ievērojami mazāk nevēlamu blakusparādību.

• Saistīts raksts: "Psihotropo zāļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

Kas ir nortriptilīns?

Nortriptilīns ir antidepresantu, ko tirgo Pamelor un Aventil, lai gan tas tirgū vairs nav pieejams. Šis antedrepreviso, kas ir iekļauts triciklisko antidepresantu kategorijā, tika laists tirgū 1963. gadā depresijas ārstēšanai..

Tomēr nortriptilīnam ir citi atļautie lietošanas veidi, papildus klīniskajai depresijai, tostarp nakts enurēze, hroniskas sāpes, migrēna un afektīva labilitāte dažiem neiroloģiskiem traucējumiem..

Ķīmiskā līmenī nortriptilīns tiek uzskatīts par otrās paaudzes triciklisko antidepresantu tas ir amitriptilīna galvenais aktīvais metabolīts, pirmās paaudzes triciklisko antidepresantu.

Konkrētāk, tas ir amitriptilīna N-desmetilmetabolīts un, tāpat kā šis, ir tās darbības mehānisms sastāv no serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibēšanas, kas uzlabo sinaptiskos savienojumus, kas tiek veikti caur šiem neirotransmiteriem.

Galvenā atšķirība starp nortriptilīnu un tā priekšteci - amitriptilīnu - ir tā, ka pirmais kavē norepinefrīna atpakaļsaņemšanu serotonīna ietekmē, bet amitriptilīns darbojas pretēji.

Tā rezultātā nortriptilīns ir mazāk antiholīnerģisku blakusparādību piemēram, sausa mute, aizcietējums un neskaidra redze. Tam ir arī mazāka ietekme uz antihistamīniem (sedācija un svara pieaugums, adrenerģiska (ortostatiska hipotensija) un kardiotoksiska (toksiska, kas traucē normāliem sirds ritmiem), salīdzinot ar vecākām pirmās paaudzes tricikliskajiem antidepresantiem..

Kad tiek lietots šis antidepresants??

Papildus tam, ka viena no klīniskās depresijas ārstēšanas iespējām, ko raksturo tas, ka pacientam jūtas akūtas sāpes un skumjas, kam seko zema pašapziņa, dažās valstīs nortriptilīns tiek izmantots arī nakts enurēzes iejaukšanai. Tagad šajā gadījumā ārstēšanas cikli nedrīkst ilgt vairāk par trim mēnešiem.

Arī tad, ja tas nav specifiski, šis otrās paaudzes tricikliskais antidepresants tiek nozīmēts arī dažos panikas traucējumu gadījumos, iekaisīga zarnu sindroma gadījumā, kā migrēnas un hronisku sāpju profilaksei un locītavu traucējumiem. temporomandibulāri.

Visbeidzot, neskatoties uz to, ka Amerikas Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) vēl nav apstiprinājusi nortriptilīnu kā narkotiku neiropātisko sāpju ārstēšanai. Daudzi kontrolēti un randomizēti pētījumi ir parādījuši nortriptilīna efektivitāti šīs slimības ārstēšanai gan depresijā, gan cilvēkiem bez šīs diagnozes..

• Jūs varētu interesēt: "Vai ir vairāki depresijas veidi?"

Kas ir administrācijas veids?

Nortriptilīns tiek pārdots divos dažādos formātos: iepakots kapsulu veidā un šķidrā šķīdumā, gan iekšķīgai lietošanai. Parasti ieteicams lietot dienas devu, lietojot tajā pašā laikā un, ja iespējams, kopā ar kādu ēdienu.

Tomēr tās ir tikai vispārīgas norādes. Ciktāl tas ir pacientam jāievēro medicīnas speciālista norādījumi uz vēstuli farmaceits; ja jums ir šaubas par ārstēšanu.

Tā kā tas ir psihiatrisks medikaments, ir ļoti iespējams, ka ārstēšana sākas pakāpeniski. Sākot ar mazāku devu, kas pakāpeniski palielināsies.

Neatkarīgi no tā, vai pacients ir labi, nejūt nekādu uzlabojumu vai necieš nekādas blakusparādības, nortriptilīna devu nevar mainīt pats. Ārstēšanas maiņa vai pēkšņa pārtraukšana var izraisīt virkni simptomu, kas saistīti ar abstinenci, tostarp galvassāpes, slikta dūša un vājuma sajūta..

Kādas blakusparādības tam ir??

Ārstēšanas laikā ar nortriptilīnu, pacientam var rasties blakusparādības kas, atkarībā no to intensitātes un ilguma, var būt nedaudz kaitinošas. Tomēr tam nav jābūt brīdinājuma signālam, un, neskatoties uz tās izskatu, pacientam nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu, iepriekš neapspriežoties ar savu ārstu. Nortriptilīna gadījumā blakusparādības var iedalīt ne-nopietnās vai nopietnās blakusparādībās.

1. Nopietnas blakusparādības

Pat ja šīs blakusparādības laika gaitā parasti samazinās un izzūd, ja tās kļūst smagas vai apgrūtinošas, Ieteicams konsultēties ar ārstu, lai varētu pielāgot devu. Starp šiem efektiem mēs varam atrast šādus.

• Slikta dūša.
• Miegainība.
• Vāja vai nogurusi.
• Sajūsma vai nemiers.
• Murgi.
• Mutes sausums.
• Apetītes izmaiņas.
• Aizcietējums.
• Urinācijas problēmas.
• Palielināta nepieciešamība urinēt.
• Neskaidra redze.
• Palielināta svīšana.
• Izmaiņas seksuālās spējas un vēlmes.

2. Nopietnas blakusparādības

Gadījumā, ja pacients uztver vai piedzīvo kādu no turpmāk minētajām sekām, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu.

• Drudzis.
• Sirds ritma izmaiņas.
• Muskuļu spazmas žokļa, kakla un muguras daļā.
• Lēnums un grūtības runā.
• Velciet kājas.
• Nekontrolējami trīce dažās ķermeņa daļās.
• Problēmas norīšana vai elpošana.
• Ādas traucējumi, piemēram, izsitumi, izsitumi vai ādas dzeltēšana.
• Acu dzeltēšana.

Kādi piesardzības pasākumi jāveic patēriņa laikā?

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar nortriptilīnu pacientam jāinformē ārsts par jebkuru alerģiju vai īpašu veselības stāvokli, kurā viņš ir, īpaši tas ir saistīts ar uzbrukumu vai sirds maiņu..

Tāpat arī Jums jāinformē, ja konstatējat kādu citu zāļu veidu, ar vai bez receptes, jo īpaši ārstējot ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAO)..

Starp šiem ārstēšanas veidiem, kas var radīt traucējumus nortriptilīna iedarbībā un efektivitātē, iekļauti arī jebkura veida vitamīnu papildinājumi un kompleksi un dabīgie augi..

Attiecībā uz grūtniecēm, nortriptilīna lietošana nav ieteicama grūtniecības un zīdīšanas laikā, tādēļ ir jāinformē ārsts, ja esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību..

Visbeidzot, sedatīvās iedarbības dēļ nortriptilīns var izraisīt miegainības sajūtu, tāpēc tiem pacientiem, kuriem ikdienas rutīnā ir jāmeklē vai jārīkojas ar smagām mašīnām, jāpievērš īpaša uzmanība šiem simptomiem un, cik vien iespējams, pārtraukt šīs darbības ārstēšanas laikā.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Klīniskā farmakoloģija veselības aprūpes speciālistiem. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman un Gilman, Terapeitisko zāļu farmakoloģiskie pamati. Madride: McGraw-Hill.
• Velázquez un Lorenzo. (2005). Pamata un klīniskā farmakoloģija. Madride: Redakcijas Panamericana Médica.