Kvetiapīna darbība un šīs narkotikas blakusparādības

Nosaukumi ir haloperidols, hlorpromazīns, klozapīns, risperidons, olanzapīns, ziprazidons vai kvetiapīns. daži no pazīstamākajiem un visvairāk lietotajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem vai neiroleptiskiem līdzekļiem. Tās ir vielas, kas ļauj kontrolēt dažādu garīgo traucējumu simptomus, īpaši šizofrēniju un citus psihotiskus traucējumus.

Šajā rakstā mēs runāsim par pēdējo no minētajām, kvetiapīnu, lai redzētu, kāda veida viela tā ir, kādos gadījumos tā tiek izmantota un kādas ir tās iespējamās blakusparādības.

• Saistīts raksts: "Antipsihotisko līdzekļu veidi (vai neiroleptiskie līdzekļi)"

Kvetiapīns: kas tas ir un darbības mehānismi

Kā norādīts ievadā, kvetiapīns ir narkotiku ar psihoaktīvu iedarbību, kas iekļauta netipiskajos antipsihotiskajos līdzekļos. Tā ir dibenzotiazepīna tipa viela, kas ir strukturāli cieši saistīta ar olanzapīnu un jo īpaši klozapīnu..

Tās darbības mehānisms balstās uz tās ietekmi uz dopamīna un serotonīnerģiskajiem receptoriem, iedarbojoties, bloķējot dopamīna D2 receptorus smadzenēs un serotonīna receptoros (kas arī samazinās, kas rada vispārēju dopamīna līmeni vairumā kortikālo struktūru, tiek saglabāts kā šis dopamīna inhibitors)..

Tā ir liela priekšrocība kopš tā laika ir bieži, ka šizofrēnijas gadījumā dopamīns ir pārsniegts mezolimbiskā līmenī un tā deficīts mezokortikālajā ceļā, radot attiecīgi pozitīvus simptomus (halucinācijas, murgi, agresivitāte, impulsivitāte un neorganizācija) un negatīvu (cita starpā slavēt un apātiju). Ja mēs cenšamies tikai samazināt dopamīnu, tāpat kā tipiskos antipsihotiskos līdzekļus, kas nav specifiski apstrādājamās teritorijas veidā, mēs nedarbosimies un pat varētu pasliktināt negatīvu esamību, turklāt, lai arī citās jomās ar līmeņiem tiktu radītas izmaiņas. normatīva.

Papildus tās iedarbībai uz dopamīnu un serotonīnu, tai ir arī histamīnerģiska un holīnergiska iedarbība, ietekmējot un samazinot abu līmeņu līmeni. Šis pēdējais faktors izraisa zināmu miegainību un svara pieaugumu, kā arī hipotensiju un dažas fizioloģiskas un atmiņas izmaiņas.

Kvetiapīnam ir liela priekšrocība salīdzinājumā ar citiem antipsihotiskajiem līdzekļiem, un tas parasti nerada jebkāda veida motora blakusparādības. Tāpēc pacienti ar psihotiskām problēmām, kas arī cieš no Parkinsona slimības, var to lietot (kamēr nav demences), un tas parasti notiek kā zāles, lai aizstātu ārstēšanu ar klozapīnu vai olanzapīnu, ja tās rada ekstrapiramidālas blakusparādības. Nav arī seksuālas ietekmes, kas nemaina prolaktīna līmeni. Tas norāda, ka tā darbība nigrostriatāla un tuberoinfundibulārā līmenī ir minimāla, parasti neradot ietekmi uz šo ceļu dopamīna līmeni..

Galvenās norādes un lietojumi

Kvetiapīns ir psihotrops medikaments, ko izmanto lielam skaitam cilvēku, ko izmanto klīniskajā praksē dažādos traucējumos un problēmās. Visbiežāk sastopamie ir šādi.

1. Šizofrēnija

Galvenā un pazīstamākā indikācija kvetiapīnam ir šizofrēnija. Šajā ziņā kvetiapīns uzrāda lielu ietekmi abu pozitīvu simptomu ārstēšanas līmenī (izpratne par tādiem, kas papildina īpašības un / vai palielina aktivāciju, piemēram, halucinācijas un murgi) un negatīviem (pretēji, kā tas notiek domu un / vai runas nabadzībā).

• Varbūt jūs interesē: "6 šizofrēnijas veidi un saistītās īpašības"

2. Citi psihotiski traucējumi

Lai gan vairums antipsihotisko līdzekļu galvenais mērķis ir šizofrēnija, tas nav vienīgais psihiskā tipa traucējums. Cilvēki ar tādiem traucējumiem kā īsas psihotiskas slimības, šizofrēniju, šizoafektīvu un hronisku murgu traucējumi var gūt labumu arī no kvetiapīna darbības..

3. Bipolāri traucējumi

Ir izmantoti daži otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, tostarp kvetiapīns mānijas epizožu ārstēšana notika pacientiem ar bipolāru traucējumu. Un ne tikai krīžu ārstēšanā, bet arī dažkārt profilaktiski, lai novērstu to rašanos. Turklāt tas samazina arī depresijas epizožu simptomus, kas rodas šajā pašā traucējumā.

• Saistīts raksts: "Bipolāri traucējumi: 10 pazīmes un ziņkārības, kuras jūs nezināt"

4. Liels depresijas traucējums

Kopš 2010. gada, dažās valstīs ir apstiprināta kvetiapīna lietošana lielu depresijas traucējumu ārstēšanai. Lai gan tā nav visbiežāk ieteicamā ārstēšana, tā ir alternatīva, kas parādīja efektivitāti pacientiem, kuriem ir depresija un kuri neietekmē tradicionālos antidepresantus..

• Jūs varētu interesēt: "Liela depresija: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

Blakusparādības un kontrindikācijas

Tāpat kā ar visām citām zālēm, kvetiapīna lietošana var izraisīt virkni nevēlamu blakusparādību. Tādēļ, cita starpā, tā lietošanu vienmēr ir jānorāda un jāuzrauga specializētiem ārstiem.

Visbiežāk sastopamā blakusparādība, kas ir kopīga visām antipsihotiskajām zālēm iespējamā subjekta sedācija vai miegainība, kā arī svara pieaugums. Bieži sastopama hipotensija un, iespējams, arī tahikardija, tāpēc pacientiem ar sirds problēmām jāievēro īpaša piesardzība. Arī hiperglikēmija, un dažreiz var veicināt cukura diabēta rašanos (jums ir jābūt īpaši uzmanīgiem un jāapmeklē ārsts, ja Jums ir izslāpis vai ļoti bads, pārspīlēts urinēšanas vai vājums, augļu elpa vai metāliska garša, kā tas varētu būt ketoacidozes simptoms, kas var kļūt par dzīvībai bīstamu cukura pārpalikuma dēļ) \ t.

Problēmas, piemēram, aizcietējums, sausa mute un neskaidra redze, Vienlaikus ar reiboni un hipertermiju viņi ir samērā bieži. Tā antiholīnerģiskās iedarbības dēļ tas var arī radīt atmiņas izmaiņas. Lai gan tas notiek ļoti retos gadījumos, tas var izraisīt dzelti, endokrīnās problēmas un epilepsijas lēkmes. Var rasties arī astēnija, nervozitāte, akatīze, sausums un aknu darbības traucējumi.

Smagos gadījumos var rasties drudzis, asiņošana, krišana, krampji, priapisms, tahikardija vai elpošanas grūtības. Arī alerģijas un aknu iekaisums. Visbeidzot, jāņem vērā ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma rašanās iespēja (iemesls, kāpēc ārsts lielā mērā regulē devu un mēdz to nedaudz mazināt, līdz tiek sasniegts vēlamais līmenis)..

Kontrindikācijas

Attiecībā uz kontrindikācijām, Ketiapīns ir kontrindicēts visiem pacientiem ar sirds slimībām vai neaizsargātība pret viņiem. Tas ir kontrindicēts arī diabēta pacientiem, ņemot vērā svara pieaugumu un glikēmijas līmeni, kā arī vielmaiņas izmaiņas, kas var rasties.

Tāpat nav nepieciešams, lai kvetiapīna lietotāji, kuriem nepieciešama citu zāļu lietošana (īpaši citohroma P450 3A4 inhibitori, kas atrodas dažos medikamentos, piemēram, HIV vai eritromicīns), jākonsultējas ar savu ārstu..

Visbeidzot, jābūt ļoti uzmanīgiem grūtniecības un zīdīšanas periodā. Neveiciet transportlīdzekli un neapkalpojiet smagās mašīnas, jo tās var izraisīt sedāciju.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Navarro, B .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Kvetiapīna lietderība tardīvā diskinēzijā. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J.; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Kvetiapīns Farmakoterapeitiskās informācijas biļetens. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastors, J. (2011). Psihofarmakoloģijas rokasgrāmata. Madride, Redakcijas Panamericana Médica.
• Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Kvetiapīns šizofrēnijai (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, 2. Oxford: atjauniniet programmatūru.