Anamnēzes definīcija un 8 galvenie klīniskie aspekti

Lai psihologs darbotos, nepieciešama pastāvīga zināšanu kopa, gan attiecībā uz cilvēka prāta normālu darbību, gan par netipiskiem vai pat patoloģiskiem procesiem.

Tas arī prasa zināt un zināt, kā un kādos gadījumos piemērot dažādas pieejamās metodes un procedūras. Tomēr zināšanu klātbūtne nav vienīgais, kas nepieciešams, lai izmantotu kā labu profesionālu, kam, cita starpā, ir nepieciešamas novērošanas prasmes, empātija un iniciatīva. Tas viss ir nepieciešams, lai klientam vai pacientam varētu piedāvāt labu servisu, jo tas ir uzlabojums, kā arī problēmas un prasības, kas var būt profesionāļa galvenais mērķis. Zinot, kāpēc esat nolēmis piedalīties apspriedē, stāsts par problēmu, kas jums var būt, un tas, ko jūs sagaidāt no mijiedarbības ar psihologu, ir būtisks.

Šim nolūkam psihologam jāspēj apkopot visu informāciju, kas viņam varētu būt nepieciešama, lai sāktu darbu pie lietas, tas ir, lai padarītu anamnēzi.

Anamnēzes definēšana

Anamnēze ir process, kurā profesionālis iegūst informāciju no pacienta pacienta, izmantojot dialogu, kurā profesionālim jāiegūst pamatinformācija par pacienta traucējumiem vai problēmām, viņu dzīves paradumiem un ģimenes vēstures klātbūtni. lai varētu noteikt ārstējamas vai strādājamās problēmas diagnozi.

Tas ir pirmais diagnostikas procesa posms, kas ir būtisks, lai psihologs spētu izprast cilvēka dzīves situāciju, viņa problēmu un to, kā tas ietekmē vai ietekmē notikumus un personīgo vēsturi.

Turpmākā anamnēzes attīstība ļauj speciālistam atklāt simptomus un pazīmes, novērojot ne tikai to, kas ir teikts, bet arī to, ko nevajadzētu pieminēt, nevēlēšanos vai vieglumu izteikt sevi un izstrādāt noteiktas tēmas. Runa nav tikai par to, kas ir teikts, bet arī par to, kā tā izpaužas, un ar to nesaistīto neverbālo komunikāciju.

Kopumā anamnēzi veic ārstējamais subjekts vai gala lietotājs, bet ir ieteicams arī uzdot to radiniekiem, radiniekiem vai pat skolotājiem, piemēram, dažādu bērnu patoloģiju gadījumā..

Anamnēze neaprobežojas tikai ar klīniskās psiholoģijas jomu, bet to izmanto arī, lai diagnosticētu problēmas citās psiholoģijas nozarēs (to var ekstrapolēt uz izglītības psiholoģijas līmeni) un citās disciplīnās, piemēram, medicīnā. Tomēr šī termina lietošana parasti tiek pielietota īpaši klīniskajā vidē.

Galvenie elementi, kas jāņem vērā slimības vēsturē

Anamnēzes laikā veidotajam dialogam ir jāiegūst daudzveidīga informācija, Ir būtiski, lai tajā tiktu atspoguļoti daži pamataspekti, jo īpaši šādi.

1. Identifikācija

Tas ir par personas pamata datiem, piemēram, vārdu, dzimumu, vecumu vai adresi. Ir arī svarīgi izveidot saziņas mehānismu, piemēram, kontaktpersonas numuru.

2. Apspriešanās iemesls

Lai gan tas var būt acīmredzams, iemesls, kādēļ šis jautājums tiek apspriests, kas rada problēmu, vai pieprasījums, kuru vēlaties veikt, ir viena no galvenajām informācijai anamnēzē.

3. Pašreizējās problēmas vēsture

Apspriešanās iemesls ir pirmās zināšanas, Bet, lai pilnībā izprastu situāciju, psihologam vai profesionālim, kas veic anamnēzi, ir jāzina, kā un kad tas parādījās pacienta dzīvē, kādā situācijā vai situācijās, kas parādās, kas izraisa tā izraisīto subjektu, kādus simptomus tā cieš un kas to izraisa. tie šķiet nozīmīgāki.

4. Ietekme uz pastāvīgo dzīvi

Priekšmetu radītās problēmas ietekmē viņu ikdienas dzīvi, vispārīgi samazinot viņu dzīves kvalitāti tādās jomās kā sociālās, darba vai ģimenes attiecības. Šīs informācijas apzināšana var palīdzēt novirzīt izmantojamo stratēģiju veidu, novirzot terapeitiskos mērķus gan pašas problēmas risināšanai, gan to sekām ikdienas dzīvē..

5. Psihosociālā vēsture

Personas, kas ierodas konsultācijā, dzīves vēsture parasti ir cieši saistīta ar noteiktu parādību parādīšanos un problemātiska. Ļoti noderīga ir iegūtā izglītība, subjekta socializācijas process, notikumi, kas iezīmējuši vai veidojuši viņa personību, un elementi, kurus indivīds pats saista ar problēmas sākumu vai uzturēšanu..

6. Personīgais fons

Dažreiz cilvēki, kas ierodas konsultācijā, to dara, jo rodas problēmas, iepriekšējiem notikumiem vai slimībām vai kuru ietekme ir radījusi izmaiņas savā dzīvē. Šajā ziņā ir lietderīgi zināt iepriekšējo problēmu esamību.

7. Ģimenes stāvoklis un ģimenes stāvoklis

Uzziniet, vai problēma ir ģimenes vēsture vai nav vai kā ģimene ir strukturēta, var uzlabot diagnozi un koncentrēties uz dažām intervences stratēģijām vai citām. Tas var būt nozīmīgs, lai ievērotu riska faktorus, ietekmi vai noteiktu problēmu cēloņus.

8. Cerības par iejaukšanās rezultātiem

Šī sadaļa ir svarīga, lai izskaidrotu, ko pacients sagaida, motivācija sekot ārstēšanai un uzskata, ka tā var vai nevar sasniegt ar profesionālu palīdzību. Neskatoties uz viņu cerībām par terapijas darbību un tās rezultātiem, tas arī ļauj redzēt lietotāja redzējumu par savu nākotni un kognitīvo aizspriedumu esamību, kas nepietiekami novērtē vai pārvērtē to, ko var sasniegt ārstēšana (viņiem var būt cerības). nerealistiski vai provocēt sevi izpildošu pravietojumu), spējot paši strādāt pie šiem jautājumiem.

Apsvērumi

Anamnēzes realizācija, kā jau minēts, ir ļoti svarīga profesijas īstenošanai. Tomēr, to nevar izdarīt, neņemot vērā vairākus apsvērumus.

Vēstures apjoma un pilnīguma novērtējums

Varētu būt vilinoši apsvērt ideju iegūt maksimālu iespējamo informāciju no pacienta jau no paša sākuma, lai izveidotu stingru stratēģiju, kas no tā izriet. Tomēr, lai gan ir skaidrs, ka informācijas iegūšana par lietu ir būtiska.

Pārāk izsmeļošs anamnēzis var būt ļoti neaizsargāts pret pacientu, Tas var justies neērti un samazināt informācijas izplūdi un pat pamest palīdzības meklēšanu. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka tas ir pirmais solis diagnostikas procesā, kas prasa izveidot labas terapeitiskās attiecības, lai maksimāli palielinātu informācijas iegūšanu. Anamnēzē savāktajiem datiem vajadzētu būt pietiekamiem, lai iegūtu priekšstatu par pacienta situāciju, viņa problēmu un būtisko stāvokli, taču šī kolekcija nav jāveic kā nopratināšana.

Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešams arī saīsināt vai pat atlikt tā īstenošanu, kā tas ir gadījumā ar pacientiem, kas domā par pašnāvību..

Saņemtās informācijas mainīgums

Jāņem vērā arī tas anamnēzes laikā iegūtajai informācijai nav jābūt modificētai. Pacientam nav precīzi jāzina, kas ar viņu notiek, ir nepieciešams vairāk laika, lai pārdomātu, kā tas ietekmē viņa dzīvi, vai pat jūtas ērtāk ar terapeitu, lai viņam uzticētos ar noteiktu informāciju.

Ētisko ierobežojumu ievērošana

Profesionāla datu un informācijas vākšana ir terapeitiskā procesa būtisks un būtisks punkts. Tomēr, anamnēzi vai informācijas vākšanu nevar izdarīt bez diskriminācijas.

Jāņem vērā, ka pacientam ir jābūt tiesībām saglabāt privātumu, cenšoties ierobežot parādību, kas izraisa diskomfortu vai konsultācijas iemeslu, vai, ja tas nav iespējams, pacienta dzīves aspektus, kas tiek uzskatīti par tādiem, kas ietekmē pacientu un pacientu. atbilstība terapijai.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klīniskā intervija In: Martín ZA, Cano JF, red. Primārā aprūpe: jēdzieni, organizācija un klīniskā prakse. 3 ed. Barselona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. un Puente, M.J.A. (1998). Praktiska metode klīniskās vēstures sagatavošanai. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6 .

• Rodríguez, P.L. un Rodríguez, L.R. (1999). Tehniskie principi, lai veiktu anamnēzi pieaugušajam pacientam. Cubana. Med. Gen. Integr .; 15 (4); 409-14