Encefaloceles veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Galvaskauss ir kaulu struktūra, kas aizsargā mūsu smadzenes ar lielu efektivitāti no dažādiem sitieniem un ievainojumiem, kā arī ļauj smadzenēm noteikt noteiktu struktūru. Neirālo cauruļu kompleksa veidošanās tas tiek veikts pirmajā augļa attīstības mēnesī, noslēdzoties starp trešo un ceturto nedēļu un ļaujot smadzenēm aizsargāt ar minēto kaulu apvalku..

Tomēr dažos gadījumos neironu caurule nav pienācīgi aizvērta, kas var radīt to, ka daļa no aizsargājamā materiāla ir redzama un pieejama no ārpuses vai izvirzīta no tā aizsargplēves. Tas ir par tādas problēmas kā spina bifida vai, smadzeņu gadījumā, encefalocele.

• Saistīts raksts: "Spina bifida: veidi, cēloņi un ārstēšana"

Kas ir encefalocele?

Encefalocele ir iedzimta anomālija kurā galvaskausa attīstības laikā galvaskauss nav pilnībā aizvērts, un tas izraisa daļu no materiāla un vielām, kas parasti ir galvaskausa dobumā, lai izspiestu caur atveri, veidojot izliekumu vai izvirzījumu. maisā, kas satur to ārpusē.

Tas nozīmē, ka indivīds ar encefaloceli var būt daļa smadzeņu, kas pārvietojas uz āru no galvaskausa, tas, kas nozīmē augstu apdraudējuma pakāpi tās izdzīvošanai sakarā ar iespējamu traumu rašanos neironu līmenī. Patiesībā, daudzos gadījumos auglis neizdzīvo šo situāciju, kas mirst attīstības procesa laikā.

Simptomi, ko šī problēma izraisīs bērnam, būs ļoti atšķirīgi atkarībā no audu veida, kas atrodas ārpus galvaskausa, un apgabalu, kurā ir runa par atveri.

Parasti encefalocelei ir kognitīvs pasliktināšanās nozīmīga un attīstības aizkavēšanās, hidrocefālija un mikrocefālija (tā kā daļa no neironu materiāla izplešas ārpusē), mehāniskā koordinācija brīvprātīgajos muskuļos. Tas var izraisīt arī redzes, dzirdes un smaržas problēmas vai pat krampjus.

Encefaloceles veidi

Encefaloceli var iedalīt dažādos veidos atkarībā no apgabala, kurā parādās izvirzījums, vai atkarībā no materiāla veida, kas ir tā daļa.

Veidi atkarībā no izvirzījuma vietas

Izvirzījums var atrasties dažādās galvaskausa daļās, lai gan tas ir izplatīts trīs zemāk norādītajās jomās.

1. Priekšējais reģions

Šajā jomā atveri var atrast dažādos augstumos, ieskaitot degunu, acu orbītu vai pieres. Galvenokārt Sulu parasti neietver smadzeņu audus, tā ir viena no apakštipām, kam ir mazāks nervu bojājumu risks. Tomēr tas var radīt ievērojamas redzes un elpošanas grūtības, kas var apdraudēt bērna dzīvi.

2. Parietālais reģions

Parietālajās zonās encefalocele parasti ir saistīti ar citām anomālijām un neiroloģiskiem traucējumiem, sniedzot gandrīz pusi gadījumu intelektuālās invaliditātes gadījumā. Turklāt var ietekmēt runu.

3. Zemkopības reģions

Tas ir visizplatītākais encefaloceles veids.

Šajā gadījumā lielai daļai no skartajiem cilvēkiem ir normāls intelekts vai viegla invaliditāte, lai gan ir daudz lielāka varbūtība, ka neironu materiāls izstiepjas, nekā priekšējās atveres gadījumā.. Bieži rodas vizuālas problēmas. Tas var notikt arī galvaskausa pamatdaļā.

Veidi atbilstoši izvirzītajam materiālam

Vēl vienu klasifikāciju varētu veikt, ņemot vērā materiāla veidu, kas izvirzās no galvaskausa. Šajā ziņā mēs varam atrast dažādus veidus, piemēram, šādus.

1. Meningocele

Šajā encephalocele apakštips, tikai meninges izvirzīties, lai risks ir daudz zemāks nekā citos gadījumos.

2. Hidrocefālija

Izvirzīto materiālu veido meninges un smadzeņu kambari, kas ir nopietnāks nekā iepriekšējā gadījumā un parasti ir saistīta ar hidrocefāliju klātbūtni.

3. Encephalomeningocele

Šajā gadījumā papildus meninges tas arī izceļ smadzeņu jautājumu, kas rada lielāku neironu bojājumu risku un daudzveidīgu un nopietnāku simptomu klātbūtni.

4. Hidroelektronoģenēze

Daļa no smadzenēm, ieskaitot kambari izbāzt ārpus galvaskausa dobuma blakus gremošanas galviņām, gadījumā, ja ir nopietna ietekme.

Kas to izraisa?

Šīs izmaiņas cēloņi, tāpat kā spina bifida gadījumā, ir slikti aizvēršanās vai tā neesamība nervu caurulē pirmajā attīstības mēnesī. Faktiski dažreiz ir encefalocele To sauc par "galvaskausa bifido", Uzskatot par tāda paša veida malformāciju kā spina bifida, kaut arī galvaskausa līmenī. Un tāpat kā šis cits traucējums, konkrēti cēloņi, kas neironu caurulei nerada aizdegšanos augļa attīstības laikā, lielākoties nav zināmi..

Neskatoties uz to, tiek uzskatīts, ka pastāv saikne ar zems folijskābes līmenis grūtniecības laikā (tas ir viens no faktoriem, kas visvairāk saistīts ar šo slimību), nopietnas mātes infekcijas vai augsts drudzis šajā periodā vai vielu patēriņš. Lai gan ģenētiskās ietekmes iespējamība tiek ieteikta arī tāpēc, ka ģimenēm, kurās tā iepriekš ir bijusi, var būt lielāks risks, tas nav noteicošais faktors..

• Saistīts raksts: "Kā rūpēties grūtniecības pirmajā mēnesī: 9 padomi"

Encefaloceles ārstēšana

Lai gan neiroloģiskās sekas, ko bērna stāvoklis ir radījis tās attīstības laikā, nav ārstējamas, profilakse un agrīna ārstēšana var palīdzēt uzlabot viņu situāciju un novērst turpmāku neironu bojājumu.

Šim nolūkam tiek izmantota operācija pārvietojiet izvirzīto materiālu galvaskausa iekšpusē un aizzīmogojiet daļu, kas nav pienācīgi aizvērta augļa attīstības laikā. Īpaši svarīgi ir veikt šo operāciju, ja ir atklāts bojājums (tas ir, ja nav ādas, kas pārklāj sacietējumu) vai ja sacietējums būtiski kavē bērna elpošanu.

Dažos gadījumos, lai gan tas ir atkarīgs no materiāla veida, kas atrodas ārpus galvaskausa, izliekumi var būt pat amputēti. Ūdeņraža gadījumā ķirurģiska iejaukšanās būs nepieciešama, lai to atrisinātu.

Papildus tam, īpaša simptomātika jāārstē ka problēma var būt radusies. Encefalocele ir stāvoklis, kam nav jābūt letālam. Tomēr dažos gadījumos šī ietekme var novest pie nepilngadīgā nāves, un tādā gadījumā paliatīvā aprūpe tiks veikta līdz brīdim, kad nepilngadīgais nomirst..

Psiholoģiski tas ir ļoti noderīgi psihoedukcijas un konsultācijas bērna vidē, jo tas ir stāvoklis, kas vecākiem var radīt sāpīgas jūtas, bailes un pat dažreiz vainas sajūtas.

Izglītības līmenī ir jāņem vērā speciālās izglītības vajadzības, ko var piedāvāt cilvēki ar kognitīviem traucējumiem, piemēram, intelektuālo invaliditāti..

Profilakse

Ņemot vērā, ka šāda veida malformāciju cēloņi nav zināmi ieteicams pieņemt preventīvas stratēģijas kas palīdz izvairīties no šī un cita veida anomālijām.

Tāpat kā spina bifida gadījumā, folskābes ievadīšana grūtniecības laikā, sabalansēta uztura uzturēšana un tādu vielu kā alkohola, tabakas un citu zāļu lietošanas pārtraukšana ievērojami samazina risku, ka auglis attīstībā cieš encefaloceli.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Siffel, C.; Wong, L.C .; Olney, R.S. & Correa, A. (2003). Zīdaiņu izdzīvošana, kam diagnozēts encefalocels, Atlanta, 1978-98. Paediatr Perinat Epidemiol., 17: 40-8.

• Spacca, B .; Amasio, M.E .; Giordano, F .; Mussa, F .; Busca, G .; Donati, P. & Genitori, L. (2009). Iedzimtu mediānu perisellāro transsphenoidālo encefalocītu ķirurģiska vadība ar ekstrakraniālu pieeju: sešu gadījumu sērija. Neiroķirurģija; 65 (6): 1140-6.