Barthel indekss, kas tas ir, kā tas tiek izmantots un ko tas novērtē

Padomājiet par brīdi par to, ko lielākā daļa cilvēku ikdienā dara, kad viņi pamostas. Mēs pieceļamies, duša un līgavainis, kleita, brokastis, dodas uz darbu / mācīties, ēst ... ir šķietami vienkāršas aktivitātes, kuras mums ir automatizētas un kurās mēs parasti nepārtraucam domāt.

Taču tās ir pamatdarbības, kas mums visiem ir jādara, lai saglabātu veselību un noteiktu autonomiju, un ka mēs esam mācījušies un attīstījušies visā dzīves laikā.

Tomēr dažos gadījumos (nelaimes gadījumi, demences un citas neiroloģiskas slimības, invaliditāte ...) Personai ir iespēja zaudēt spēju paši tos darīt vai kas to nespēj attīstīt. Ņemot vērā to, ka tās ir pamatprasmes, tas nozīmē, ka, lai sasniegtu adaptīvu ikdienas darbību, priekšmetam būs nepieciešama palīdzība, lai tās veiktu: tai būs zināms atkarības līmenis vai nu īslaicīgi, vai pastāvīgi..

Novērtēšana, kad persona ir atkarīga un cik konkrēta palīdzība ir nepieciešama, nav tik vienkārša, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā, bet par laimi ir dažādi vērtēšanas instrumenti, kas ļauj mums veikt šādu novērtējumu.. Viens no tiem ir mērogs vai Barthel indekss, mēs runāsim visā šajā rakstā.

• Saistīts raksts: "Psiholoģisko testu veidi: to funkcijas un īpašības"

Barthel indekss

To sauc par Barthel indeksu vai Barthel skalu, ko dažreiz sauc arī par Maryland invaliditātes indeksu, novērtēšanas instrumentam tādā mērogā, ko plaši izmanto sociāli veselības nozares speciālisti, lai novērtētu vai novērtētu neatkarības līmeni, kas personai ir, veicot pamatdarbības.

Šis pasākums ļauj novērtēt fiziskas vai neiroloģiskas invaliditātes esamību kas mūsdienās rada grūtības būtisku uzdevumu izpildei un realizēšanai.

Konkrēti šis indekss vērtēt tā saukto ikdienas dzīves pamatdarbību, ko saprot kā darbību un darbību kopumu, kas personai jāveic, lai uzturētu pareizu pašapkalpošanos un paliktu veselīgi un aktīvi. Proti, atšķirībā no citām darbībām, kas drīzāk ir saistītas ar subjekta attiecībām ar apkārtējo vidi, galvenā uzmanība tiek pievērsta tam, kā subjekts uztur sevi.

Nespēja veikt šīs darbības paredz skaidru kaitējumu subjekta fiziskajai un garīgajai integritātei un var pat novest pie viņa nāves, ja viņam netiek sniegta palīdzība..

Piemērojot Barthel indeksu, ko sāka izmantot slimnīcās pēc 1955. gada, cenšas novērtēt, kā šīs darbības ir kopā desmit no šīm pamatdarbībām tādā veidā, ka tas tiek novērots, ja indivīds tos var veikt bez jebkādām problēmām, nepieciešama palīdzība savlaicīgi vai ir pilnībā atkarīga no ārējā atbalsta.

Jūsu kopējais rezultāts (ne vairāk kā 100 un vismaz 0) sniedz mums vispārēju priekšstatu par ārējā atbalsta nepieciešamību, lai gan katrs no pieejamajiem elementiem var sniegt mums atbilstošu informāciju par to, kādās jomās vai darbības veidos ir problēmas vai, ja var sniegt īpašu vai cita veida atbalstu.

Jāpatur prātā, ka šis indekss ir jānodod sākotnējā brīdī, lai novērtētu, vai subjekts nerada problēmas savā ikdienas dzīvē, bet arī jebkuras rehabilitācijas intervences laikā un pēc tās. Tas ļaus mums noskaidrot, vai šī iejaukšanās ir bijusi veiksmīga vai ne, un kādā līmenī, kā arī pielāgot pacienta vajadzībām atbilstošā atbalsta veidu un līmeni. Ir svarīgi arī to paturēt prātā tā novērtē, ko tas dara, nevis to, ko viņš varētu darīt.

• Varbūt jūs interesē: "Psihometrija: cilvēka prāta izpēte, izmantojot datus"

Pamatdarbības, kas novērtē

Barthel indekss vai skala, kā jau teicām, novērtē desmit ikdienas dzīves pamatdarbības, kuras var sadalīt galvenokārt pārtikas, higiēnas, pārvietošanas un tualetes apmācībās. Konkrētās darbības, kas tiek novērotas, ir šādas.

1. Pārtika

Šajā postenī novērtēts, vai subjekts pats spēj ēst. Tas nozīmē, ka spēja ievietot pārtiku mutē, košļāt un norīt. Turklāt tas tiek novērtēts arī tad, ja jūs varat veikt tādas darbības kā ēdiena sagriešana vai ūdens pasniegšana, lai gan, ja jūs nevarat veikt šīs pēdējās darbības, ko varat ēst pats, jums būs arī nulles rezultāts (10, ja to varat izdarīt) visi neatkarīgi, 5 ja jums nepieciešama palīdzība, lai grieztu, lietotu galda piederumus utt.). Ja jums nepieciešama pilnīga palīdzība ēst, rezultāts ir 0.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka tas, kas tiek novērtēts, ir pats ēšanas akts: šim novērtējumam nav nozīmes, ja persona ir pagatavojusi pārtiku vai kāds cits ir sagatavojis un pasniedzis to.

2. Mazgāšana / personīgā higiēna

Šī darbība nozīmē, ka tā pati spēj uzturēt ķermeņa higiēnu, lai tā varētu dušā un attīrīt autonomi.

Tas tiek ņemts vērā arī tad, ja varat iekļūt vannas istabā un iziet no tās. To novērtē, ja tai vajadzīga palīdzība vai uzraudzība (0) vai ja to var izdarīt patstāvīgi (10).

3. Mērci

Vēl viena no pamatdarbībām ir mērci. Šeit tiek novērtēts, vai subjekts var patstāvīgi un bez palīdzības (10 punkti) uzņemt un noņemt savas drēbes, tas ir jāpalīdz dažos brīžos, bet lielākā daļa lietu to var izdarīt pats (5 punkti) vai nepieciešama kāda palīdzība vienmēr (0 punkti).

3. Sakārtot

Šī darbība daļēji ir saistīta ar personīgo kopšanu un ietver tādas darbības kā ķemmēšana, sejas vai roku mazgāšana, skūšanās vai aplauzums. Tiek vērtēts, vai subjekts var to izdarīt pats (10) vai tam ir nepieciešama palīdzība (0).

4. Kontrastitāte / fekāliju nesaturēšana

Šajā gadījumā mēs runājam par pamatdarbību, kurā subjekts novērš atkritumu sagrūšanu ar izkārnījumiem. Tiek vērtēts, vai subjekts spēj saturēt izkārnījumus (10 punkti), ja viņam ir gadījuma nesaturēšanas epizode vai tai laiku pa laikam nepieciešama palīdzība (5) vai ja viņš pats nespēj kontrolēt sfinkterus, kam ir nesaturēšana kā parasti (0).

Šis novērtējums tiek veikts ņemot vērā pasākumus, kas veikti nedēļā pirms vērtēšanas.

5. Kontinuence / urīna nesaturēšana

Tādā pašā veidā, kā tiek vērtēta fekāliju nesaturēšana, tiek vērtēts arī urīna līmenis.

Šajā ziņā, ņemot vērā arī sniegumu nedēļā pirms novērtēšanas, tiks novērots, vai subjekts var saturēt urīnu un / vai rūpēties par iespējamas zondes darbību (10 punkti), ja tam ir epizodes (maksimums 1 dienā) nesaturēšana (5) vai, ja nevarat regulāri turēt urīnu (0 punkti).

6. Tualetes izmantošana

Saistīts ar diviem iepriekšējiem punktiem, šajā gadījumā tas tiek novērtēts ja subjekts pats var izmantot tualetes. Ja jūs varat doties uz vannas istabu, paceliet drēbes, izpildiet savas vajadzības un notīriet sevi ar 15 punktiem.

Ja jums ir nepieciešama palīdzība, bet ir spējīga sevi tīrīt, tiek novērtēti 5 punkti, un, ja jums nepieciešama palīdzība abos aspektos, vienums tiks novērtēts ar 0 punktiem.

7. Pārvietojieties uz krēslu vai gultu

Šī darbība nonāktu starp tiem, kas novērtē subjekta spēju pārvietoties, īpaši, ja viņš spēj sēdēt vai piecelties pats vai iebraukt un iziet no gultas.

Objekts var būt pilnīgi neatkarīgs (15 punkti), nepieciešams maz palīdzības (10 punkti), nepieciešams kāds specializēts un ar lielu spēku (kaut kas nozīmē, ka liela daļa pūļu, ko viņš dara, pateicoties šādai palīdzībai), lai palīdzētu viņam, lai gan viņš var palikt pats (5 punkti) vai nepieciešama pilnīga palīdzība, kurā vai nu celtnis, vai vairāki cilvēki pārvieto viņu un nevar sēdēt (0 punkti).

8. Klīst

Vēl viena no pamatdarbībām, kas tiek vērtēta Barthel indeksā vai mērogā, ir spēja klīst un ceļot īsos attālumos. Tiek vērtēts, vai subjekts var staigāt 50 metrus bez citas personas vai staigātāju palīdzības (lai gan jūs varat izmantot kruķus vai kārbas). Ja viņš ir spējīgs patstāvīgi, viņš iegūst 15 punktus, ja viņam ir nepieciešama palīdzība vai staigātājs 10, un, ja viņš ir atkarīgs no palīdzības, lai viņš varētu gūt rezultātu ar 0 punktu..

Ja ratiņkrēslos cilvēki var pārvietoties patstāvīgi ar minēto krēslu, tas tiek iegūts ar 5 punktiem.

10. Izmantojiet kāpnes

Daudzos mūsu notikumos un mājās mēs varam atrast kāpnes, pakāpienus un augstuma izmaiņas, lai spētu tos izmantot, uzskatot par ikdienas dzīves pamatdarbību, kad pārvietojas.

Objekts, kas var uzkāpt vai nolaižties pa kāpnēm autonomi, tiek iegūts ar 10 punktiem šajā postenī, ja jums ir nepieciešams kāds, lai palīdzētu vai pārraudzītu 5, un, ja jūs nevarat izmantot kāpnes, ieguva punktu ar 0 punktiem.

Rezultāts un nozīme

Barthel indekss vai mērogs ir viegli pielietojams un rezultāts. Galvenokārt jāatceras, ka maksimālais punktu skaits ir 100 (90, ja ratiņkrēslu lietotāji), un ka katrs vienums var tikt iegūts ar 0, 5 vai 10 punktiem. Desmit punktus piešķir, ja subjekts ir pilnīgi neatkarīgs no šajā punktā minētās darbības, pieci, kad viņam ir nepieciešama palīdzība konkrētiem aspektiem, vai, ja reizēm ir grūtības, un, ja subjekts ir atkarīgs no minētās darbības, tiek piešķirti nulles punkti..

Jāņem vērā arī tas, ka daži priekšmeti, piemēram, mazgāšana vai kopšana, sastāv tikai no 5 (neatkarīgi) vai 0 (atkarīgi) rādītāji, un, pārvietojoties vai klīstot, tiek pievienots 15 punktu skaits, kas atspoguļo, ka objekts var būt pārvietoties bez palīdzības (10 nozīmētu minimālu palīdzību vai uzraudzību).

No šī mēroga iegūtais rezultāts ļauj iegūt priekšstats par vērtējamā subjekta atkarības pakāpi.

100 punktu rādītāji nozīmē pilnīgu neatkarību, un zemāki rādītāji atspoguļotu pieaugošu atkarību no ikdienas dzīves aktivitātēm. Rezultāti no 100 līdz 60 norāda uz nelielas atkarības esamību vai nepieciešamību pēc palīdzības, no 55 līdz 40 mērenām atkarībām, no 35 līdz 20 mēs runājam par nopietnu atkarību un rādītāji, kas ir mazāki par 20 punktiem, norāda, ka subjektam ir pilnīga atkarība.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Cid-Ruzafa, J. un Damián-Moreno, J. (1997). Fiziskās invaliditātes novērtējums: Barthel indekss. Spānijas Oficiālā Vēstneša Vēstnesis, 71 (2). Madride, Spānija.
• Barrero Solís, C.L., Garsija Arrioja, S. un Ojeda Manzano, A. (2005). Barthela indekss (IB): būtisks instruments funkcionālai novērtēšanai un rehabilitācijai. Plastiskums un neiroloģiskā atjaunošana, 4 (1-2). Starptautiskā prāta plastiskuma asociācija, A.C..