Neiroblastomas simptomi, stadijas un ārstēšana

"Vēzis" daudzus gadus ir bijis drausmīgs vārds vairumam cilvēku. Tas attiecas uz vienu no slimībām, kas joprojām rada lielu izaicinājumu medicīnai. Ir daudzi audzēja veidi, kas var parādīties mūsu ķermenī, iespējams, ka tie rodas jebkura veida audos un jebkurā vecumā.

Viens no šiem veidiem parādās neiroblastos, nervu sistēmas nenobriedušās šūnās. Mēs runājam par neiroblastomu, retu vēzi kas parasti parādās bērniem, kas ir viens no visbiežāk sastopamiem zīdaiņiem un bērniem līdz 4 gadu vecumam (patiesībā tas ir visbiežāk sastopams pirms diviem gadiem).

• Saistīts raksts: "Smadzeņu audzējs: veidi, klasifikācija un simptomi"

Neiroblastoma: definīcija un simptomi

Termins neiroblastoma attiecas uz neparasts vēža veids, bet tas tomēr visbiežāk sastopams bērnībā pirms diviem gadiem. Tas ir embriona audzēja veids, kurā ir paātrināta, nekontrolēta un infiltratīva neironu un glia prekursoru šūnu augšana..

Šīs šūnas veidojas indivīda grūtniecības laikā, parādoties un veidojot daļu no nervu plāksnes, lai vēlāk attīstītos un diferencētu augļa attīstības laikā, veidojot mūsu nervu sistēmas (gan neironu, gan neirogijas) šūnas. Citiem vārdiem sakot, tie ir mūsu nervu šūnu prekursori.

Lai gan augļa attīstības laikā vairums neiroblastu tiek pārvērsti nervu šūnās, dažkārt daži bērni var saglabāt pat pēc dzimšanas, daži no tiem ir nenobrieduši. Tie parasti izzūd laika gaitā, bet dažreiz kāda iemesla dēļ var augt nekontrolējami un kļūt par audzēju.

Tās parasti parādās autonomās nervu sistēmas ganglijās vai nervu saišķos, lai gan tas var nozīmēt, ka tie praktiski var parādīties jebkurā ķermeņa daļā. Teritorijas, kurās tas visbiežāk parādās, ir virsnieru dziedzeri (kas ir visizplatītākā izcelsmes vieta), vēdera, smadzeņu vai krūškurvja.

Simptomoloģija

Viena no šīs slimības grūtībām ir tā, ka simptoms, kas var pamodināt, sākotnēji ir ļoti neprecīzs, kas ļauj viegli sajaukt to ar citām izmaiņām vai pat nepamanīt. Patiesībā daudzos gadījumos tās novēro tikai tad, kad audzējs jau ir audzis, tāpēc tas ir salīdzinoši bieži tas tiek atklāts tikai tad, kad tas ir pat metastasēts.

Visbiežāk ir vērojama apetītes, noguruma un vājuma izmaiņas. Ir arī parasti drudzis, sāpes un kuņģa izmaiņas, citi simptomi lielā mērā būs atkarīgi no zonas, kurā audzējs parādās. Piemēram, galvassāpes, reibonis vai redzes problēmas ja ir cerebrāla iesaistīšanās, zilumi acīs vai nevienlīdzība starp abiem skolēniem attiecībā uz lielumu. Turklāt bieži rodas problēmas urinējot, pārvietojoties, saglabājot līdzsvaru, kā arī tahikardijas, kaulu un / vai sāpes vēderā vai elpošanas problēmas..

• Jūs varētu interesēt: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

Neiroblastomas stadijas

Tāpat kā citos vēža veidos, neiroblastomu var novērot vairākos posmos un posmos, kuros audzējs var atrasties atkarībā no ļaundabīgā audzēja, atrašanās vietas un infiltrācijas citos audos. Šajā ziņā mēs varam atrast:

• 1. posms: Audzējs ir lokalizēts un ļoti norobežots. Tās ķirurģiskā noņemšana var būt vienkārša
• 2. posms: audzējs ir lokalizēts, bet ir novērots, ka blakus esošajiem limfmezgliem ir vēža šūnas. Iznīcināšana ir sarežģīta.
• 3. posms: Šajā stadijā audzējs ir progresīvs un liels, un to nevar mainīt, vai minētā rezekcija nenovērš visas vēža šūnas
• 4. posms: 4. posms norāda, ka audzējs ir attīstījies un ir iekļuvis dažādos audos, metastazē. Neraugoties uz to, dažos gadījumos bērniem, kas jaunāki par 1 gadu (ko mēs saucam par 4S posmu), subjekts var atgūt, neskatoties uz šo metastāžu..

Kādi ir tā cēloņi?

Neiroblastomas parādīšanās cēloņi pašlaik nav zināmi, lai gan tiek ierosināts ģenētisko problēmu esamība kas var radīt šīs problēmas rašanos. Patiesībā dažos gadījumos ir ģimenes vēsture, tāpēc dažos gadījumos mēs varētu runāt par zināmu transmisiju (lai gan tas nav vairākums).

Ārstēšana

Neiroblastomas ārstēšana veiksmīgi ir atkarīga no konkrētu mainīgo, piemēram, audzēja atrašanās vietas, audzēja stadijas un izplatības līmeņa, bērna vecuma vai izturības pret iepriekšējām ārstēšanas metodēm..

Dažos gadījumos ir iespējams, ka ārstēšana nav nepieciešama, jo ir novērots, ka dažreiz audzējs pazūd atsevišķi vai kļūst par labdabīgu audzēju. Attiecībā uz pārējiem gadījumiem var būt pietiekami, lai noņemtu audzēju, bet Var būt nepieciešama arī ķīmijterapija un / vai staru terapija (jo īpaši tajos gadījumos, kad ir zināma izplatīšanās), lai izārstētu slimību vai samazinātu tā augšanas ātrumu.

Gadījumos, kad ķīmijterapija tiek veikta intensīvi, kas pārtrauc šūnu augšanu, parasti ir savākti pacienta paša cilmes šūnas, lai pēc tam tos atkārtoti ievadītu organismā pēc ķīmijterapijas pabeigšanas.. Jums var būt arī kaulu smadzeņu transplantācija paša nepilngadīgā (iegūstot to pirms ārstēšanas pieteikuma). Gadījumos, kad audzējs tiek atdalīts, imūnterapiju vēlāk var veikt, injicējot antivielas, kas ļauj pacienta imūnsistēmai cīnīties un iznīcināt audzēja šūnu atliekas..

Bet neatkarīgi no tā, cik efektīva tā var būt vai nebūt ārstēšana, jāņem vērā, ka tas ir audzēja veids īpaši skar mazus bērnus, ar to, kas jādara, ņemot vērā to, ko nepilngadīgais var uzskatīt par faktu, ka tiek veikta konkrēta ārstēšana. Ķirurģiskas iejaukšanās, salīdzinoši biežas vizītes pie ārsta, pārskatīšana, injekcijas, tādu terapiju kā radio vai ķīmijterapija izmantošana vai iespējamās uzturēšanās slimnīcā var būt ļoti neaizskaramas pret bērnu un radīt lielas bailes un nemiers.

Nepieciešams mēģināt padarīt nepilngadīgā pieredzi par traumatisku un atbaidošu. Šim nolūkam var pielietot dažādas metodes, piemēram, Lācara emocionālo iestudējuma tehniku, lai bērns sevi varētu iztēloties kā superhero, ar kuru viņš pats sevi identificē un ko viņš cīnās pret ļaunumu.

Svarīga ir arī vecāku psihoedukcija, tā kā tas ļauj viņiem izvirzīt jautājumu, skaidri un izteikt šaubas un jūtas, iemācīties stratēģijas, lai mēģinātu pārvaldīt situāciju un, savukārt, veicinot vecāku emocionālās reakcijas, nerada negatīvas prognozes un augstāku bailes un Bēdas nepilngadīgajā. Būtu lietderīgi arī doties uz atbalsta grupām vai savstarpēju palīdzību, lai uzzinātu citus gadījumus un dalītos pieredzē ar tēmām, kuras ir cietušas no vienas problēmas..

Prognoze

Katra gadījuma prognoze var ievērojami atšķirties atkarībā no dažādiem mainīgajiem. Piemēram,, ir iespējams, ka dažos gadījumos audzējs var kļūt par labdabīgu audzēju vai pat izzūd pats, īpaši tad, ja tas notiek ļoti maziem bērniem.

Tomēr daudzos citos gadījumos, ja tas netiek ārstēts vai atklāts vēlu, var rasties metastāzes. Faktiski lielākajā daļā gadījumu diagnoze tiek veikta, kad tas jau ir noticis.

Ārstēšana parasti ir efektīva neizplatītiem audzējiem, lai gan, ja jau ir metastāzes, ārstēšana parasti ir daudz sarežģītāka. Viens aspekts, kas jāpatur prātā, ir tas jo mazāks bērns, jo mazāka ir varbūtība, ka nākotnē var notikt atkārtošanās.

Attiecībā uz izdzīvošanu, parasti pacientiem ar zemu riska pakāpi (1. un 2. posms) prognoze pēc ārstēšanas ir ļoti pozitīva ar 95% dzīvildzi. Arī tiem, kam ir vidēja vai vidēja riska pakāpe (2-3), ir ļoti augsts izdzīvošanas rādītājs (vairāk nekā 80%). Tomēr diemžēl pacientiem ar augstu risku (izplatīšanos, audzēju 4. stadijā) izdzīvošanas līmenis ir samazināts līdz 50%.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Pediatriskie cietie audzēji. In: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 95. nodaļa.
• Maris, J.M. (2010). Jaunākie sasniegumi neiroblastomas ārstēšanā. N. Engls. J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Neiroblastoma: Terapeitiskās stratēģijas klīniskai mīklai. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.