Parkinsona cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Parkinsona slimība ir visizplatītākā neirodeģeneratīvā slimība pēc Alcheimera slimības. Tiek lēsts, ka aptuveni 1% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, cieš no šī traucējuma.

Lai gan tiek uzskatīts, ka Parkinsona slimībai ir ģenētiski cēloņi un tāpēc to ir grūti novērst vai izārstēt, ir ārstēšana, kas spēj mazināt to simptomus un aizkavēt fizisko un kognitīvo pasliktināšanos, jo īpaši tādus medikamentus kā levodopa..

• Saistīts raksts: "10 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

¿Kas ir Parkinsona slimība??

Parkinsona slimība ietekmē smadzeņu reģionus, kas ražo dopamīnu - neirotransmiteru kas ļauj brīvprātīgi un precīzi (smalkas) kustības papildus citām funkcijām, kas nav saistītas ar motorisko prasmi.

Galvenie šīs slimības simptomi, ko aprakstīja Džeimss Parkinsons 1817. gadā, ietver miega stāvoklī, muskuļu stingrība runas un staigāšanas traucējumi.

Parkinsona slimība parasti sākas no 50 līdz 60 gadiem, lai gan tas nav nekas neparasts, ka tas sākas 30 gadu desmitā. Šīs slimības gaita ir hroniska un parasti izraisa smagu invaliditāti personai, kas cieš pēc aptuveni 10 gadiem..

Lai gan dažas ārstēšanas metodes var mazināt simptomus, tad, kad Parkinsona slimība ir attīstījusies, tā nav izārstēta.

Šī patoloģijas cēloņi

Parkinsona slimības simptomi ir subortikālo smadzeņu struktūru deģenerācijas sekas. Bazālo gangliju dopamīnerģisko neironu iznīcināšana, īpaši reģiona, kas pazīstams kā “melnā viela”, traucē vairākas kognitīvās un motora funkcijas.

Parkinsona slimības cēloņi tie nav zināmi. Ir zināms, ka ir ģenētisks komponents, jo 15% diagnosticēto cilvēku ir tuvi radinieki, kuri arī cieš vai ir cietuši šo traucējumu..

Parkinsona slimības attīstība, iespējams, ir saistīta ar mutāciju kombinācija vairākos gēnos. Daži toksīni, piemēram, pesticīdi, herbicīdi un smagie metāli, tiek uzskatīti arī par riska faktoriem, lai gan šo vides faktoru nozīme šķiet mazāka nekā ģenētika..

• Saistīts raksts: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

Simptomi

Pirmie Parkinsona slimības simptomi parasti ietver nelieli trīce, kas pakāpeniski pastiprinās. Tas pats notiek ar pārējiem simptomiem, kas ir saistīti arī ar kustību.

Citas agrīnās pazīmes ir ieroču stīvums staigājot, grūtības izskaidrot skaņas un sejas izteiksmes trūkums ( “maskas seja” raksturīga šai slimībai).

Pēc tam visi šie simptomi pasliktināsies, palielinoties smadzeņu iesaistīšanās pakāpei, kas daudzos gadījumos attīstās līdz Parkinsona slimības izraisītas demences diagnozei..

1. Atpūtas trīce

Atpūtas trīce ir lēna un plaša un notiek ķermeņa daļā, kas neveic nekādu kustību. Tie ir ļoti raksturīgi Parkinsona slimībai, jo daudzos gadījumos tos sauc par “Parkinsona trīce”.

Tās parasti sākas vienā no rokām, bet slimības progresēšanas laikā tās izplatās abās rokās un var ietekmēt arī kājas un galvu.

Kopumā atpūtas trīce notiek kopā ar muskuļu stingrību un motoru lēnumu, un mazākā mērā notiek brīvprātīgu kustību laikā..

2. Muskuļu stingrība

Pieaugošais muskuļu tonuss, kas rodas Parkinsona slimības rezultātā, savukārt izraisa muskuļu stīvumu, kas ierobežo kustības un izraisa sāpes.

Parkinsona slimībai ir raksturīga, ka mēs to pazīstam “zobrata stīvums”, konsekventi, ka tad, kad cita persona pārvieto pacienta, uz kuru viņi apstājas, skartās ekstremitātes, parādot pārmērīgu pretestību, it kā būtu kaut kas, kas kavē locītavas. Tomēr problēma nav locītavās, bet muskuļu aktivācijas modeļos, ko nervu sistēma veic reālā laikā.

3. Bradicinesia (motora lēnums)

Parkinsona slimība pakāpeniski kavē kustības, īpaši ekstremitāšu kustības. Tas samazina spēju veikt vienkāršus manuālus uzdevumus, kas katru reizi tiek veikti lēnāk. Tas arī apgrūtina sēdēšanu un staigāšanu.

No otras puses, grūtības, ko rada šīs motoriskās grūtības, arī rada nelielu pārvietošanās spēju, tāpēc motora simptomi tiek papildināti ar psiholoģisku efektu, kas pārklājas ar iepriekšējo..

4. Automātisko kustību zudums

Bazālo gangliju iesaiste izraisa pakāpenisku automātiskās kustības zudumu cilvēkiem ar Parkinsona slimību. Tas izpaužas nav mirgošanas, smaida un roku šūpošanās.

5. Pozīcijas un līdzsvara problēmas

Parkinsona slimības gadījumā skar posturālos refleksus, kā rezultātā a saliekta un saliekta poza kas savukārt izraisa līdzsvaru vai posturālu nestabilitāti, veicinot kritumu un padarot to grūtāku. Arī kritiena gadījumā izvairieties no nokrišanas uz zemes ar visu svaru, un tad pacelšanās arī maksā vairāk.

6. Marta pasliktināšanās

Viena no redzamākajām motoru problēmu sekām, ko mēs minējām, ir pārmaiņas gājienā. Cilvēki ar Parkinsona slimību viņi parasti ieņem īsākus soļus, velk savas kājas un pārvietojiet rokas mazāk, ejot.

Grūtības rodas visos soļa posmos, lai ne tikai pastaigas fakts būtu sarežģīts, bet arī spēja sākt staigāt, griezties un apstāties.

7. Grūtības runā

Dažas no biežākajām runas problēmām Parkinsona gadījumā ir apjoma samazināšanās un grūtības izteikt, no kustību traucējumiem locītavu orgānos.

Arī prosodija tiek mainīta, runu var paātrināt (taquifemia) un var piespiest dažus vārdus un frāzes (palilāliju). Šie simptomi ir biežāki gadījumos, kad Parkinsona slimība ir demence.

Tā rezultātā personas sociālā dzīve ir bojāta, un dažkārt tā liek personai meklēt izolāciju.

8. Demence

Parkinsona izraisītās izmaiņas smadzenēs var izraisīt tā attīstību šīs slimības specifiska demences forma.

Demenci diagnosticē 20-60% no Parkinsona slimības gadījumiem, lai gan pārējā gadījumā var rasties arī zemāks kognitīvās pasliktināšanās līmenis. Parkinsona slimības izraisīta demence ir īpaši iespējama, ja pacients ir vīrietis, viņa vecums ir progresējis, viņa slimības sākums ir novēlojies vai nereaģē uz medikamentiem.

Salīdzinot ar Alcheimera slimību, visbiežāk sastopamais smagu kognitīvo traucējumu cēlonis, motora demence, motora izmaiņas ir svarīgākas sākumā. Tas tas ir dopamīna deficīta dēļ pieder Parkinsona slimībai. Gluži pretēji, kognitīvie simptomi ir intensīvāki Alcheimera slimības sākumposmā.

Tomēr, tā kā Parkinsona stāvokļa pasliktināšanās progresē, palielinās kognitīvie simptomi, piemēram, atmiņas zudums un maldi. Dažādie demences veidi atšķiras savā starpā, kad viņi ir progresīvā stadijā.

Profilakse un ārstēšana

Nav skaidrs, vai var novērst šīs slimības sākšanos. Daži pētījumi liecina, ka kofeīna un zaļās tējas patēriņš samazina Parkinsona slimības risku.

Tas ir arī saistīts vidējas intensitātes aerobikas vingrinājumi pieaugušo vecumā ar mazāku iespēju saslimt ar šo slimību vecumā. Tomēr pagaidām nav bijis iespējams apstiprināt sporta profilaktisko efektivitāti, un tas pats notiek ar kofeīnu un zaļo tēju.

Kad Parkinsona slimība ir attīstījusies, tās simptomus var mazināt, izmantojot dažādus ārstēšanas veidus. Šīs slimības ārstēšana notiek galvenokārt ar zālēm, kas palielina dopamīna līmeni organismā.

Levodopa ir visbiežāk lietotā zāles Parkinsona slimības ārstēšanai, jo īpaši tās sākotnējos posmos. Šis savienojums palielina dopamīna koncentrāciju. Kad slimība progresē, levodopa var zaudēt efektivitāti, tādā gadījumā to aizstāj ar dopamīna agonistiem, piemēram, pramipeksolu un ropinirolu..

Citas ārstēšanas formas, piemēram, operācija, ir mazāk efektīvas nekā levodopas un līdzīgas zāles. Fiziskās slodzes un relaksācijas metodes arī palīdz saglabāt lielāku mobilitāti, aizkavējot Parkinsona slimības progresu.