Kritiskā psihiatrija, kas tā ir un ko tā apgalvo?

Psihiatrija, medicīnas specialitāte, kas ir atbildīga par garīgo slimību atklāšanu un ārstēšanu, pēdējā laikā ir piedzīvojusi lielu krīzi, jo radušies dažādi jautājumi par viņu zināšanu un prakses īpašībām..

No šiem jautājumiem ir radusies kritiskā psihiatrija, teorētiski aktuāls jautājums, kas uzdod un cenšas reformēt psihiatriskās aprūpes praksi. Cita starpā tas parāda, ka tradicionālajai psihiatrijai ir dažas būtiskas robežas izpratnes veidošanā un psihisko ciešanu risināšanā, kas jo īpaši rada ētiskas dilemmas viņu zināšanu izmantošanā..

• Varbūt jūs interesē: "Psihotropo zāļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

No kurienes nāk kritiskā psihiatrija??

Viens no pēdējiem iepriekšējiem gadījumiem ir kritiskās psihiatrijas tīkla (Kritiskās psihiatrijas tīkls) konference, kas notika Bradfordā Anglijā 1999. gadā, kad vajadzība veicināt radikāli pārveidot mūsu pieeju garīgās veselības problēmām; tūkstošiem profesionāļu ir parakstījušies visā pasaulē, galvenokārt izmantojot akadēmiskās publikācijas, bet arī ar politiskās mobilizācijas palīdzību.

Tāpat kritiskajai psihiatrijai ir daudzi tās priekšstati antipsihiatrijā, teorētiska un politiska kustība, ko vada garīgās veselības aprūpes speciālisti, kas sākās pagājušā gadsimta otrajā pusē un kas ļoti apšaubīja psihiatrijas darbības veidu, īpaši Eiropā un ASV.

Kaut arī antipsihiatrija un kritiskā psihiatrija ir kustības, kas rodas dažādos laikos, tas, kas viņiem ir kopīgs, ir tas, ka noraidīt cilvēka neviendabīguma patoloģiju un ir apņēmušās pārveidot psihiatrisko aprūpi.

Visbeidzot, šo strāvu izraisīja dažādas asociācijas kustības pirmajā personā, tas ir, kolektīvi, ko vada psihiatriskās aprūpes pakalpojumu lietotāji. Piemēram, britu kolektīvā dzirdes balss tīkls, kas noraida tradicionālo psihiatrisko izpratni par šādu pieredzi, cenšas novērst stigmu un stiprināt savstarpējās palīdzības grupas.

Iepriekš minētais ir formulēts vēlāk ar tiesību paradigmu, kas kopš 2006. gada ir oficiāli apstiprināta Apvienoto Nāciju Organizācijas apstiprinātajā Starptautiskajā konvencijā par personu ar invaliditāti tiesībām, kā arī ar citiem dokumentiem un ziņojumiem par to, kā novērst cilvēku ar invaliditāti. spīdzināšana psihiatrijā, kas attīstījušās dažādās valstīs.

Pamatprincipi

Kopumā kritiskā psihiatrija cenšas padarīt redzamu krustojumu starp psiholoģiskās, sociālās un somatiskās attiecības, gan pašiem cilvēkiem, gan pašai psihiatriskajai praksei, lai to varētu reformēt.

Konkrētāk, mēs varam sekot Philip Thomas (2013), lai uzskaitītu piecas diskusijas tēmas, kas izriet no kritiskās psihiatrijas: psihiatriskās diagnozes problēma, ar pierādījumiem pamatotas medicīnas problēma psihiatrijā (un tās attiecības ar rūpniecību) farmācija), konteksta nozīme, kurā psihiatrija attīstās un darbojas, piespiedu prakses problēma un visbeidzot, psihiatrisko zināšanu teorētiskā un filozofiskā bāze un tās prakse.

1. Psihiatriskās diagnozes problēma

Kritiskā psihiatrija parāda, ka šķēršļi starp "normālu" un "traucējumiem" ir viegli manipulējami un lielā mērā patvaļīgi. Patiesībā bieži mainās pieejamo psihiatrisko diagnozi; tie parādās un pazūd un tiek atjaunināti katru reizi (daži no tiem katru reizi, kad viens un tas pats diagnozētais iedzīvotājs izpaužas kā slims vai sajukums, piemēram, kas notika ar homoseksualitāti, ka līdz gadsimta otrajai pusei) pagātne vairs nav uzskatāma par garīgu traucējumu).

Tāpat tika apšaubīta psihiatriskās diagnozes zinātniskā bāze, jo, lai gan ir atrasti organiskie substrāti, zinātniski pierādījumi, ka psihiskie traucējumi ir bioloģiskas izcelsmes un galīgā izārstēšana tādā pašā nozīmē, nav pietiekami..

2. Uz pierādījumiem balstīta medicīna un farmācijas rūpniecība

Uz pierādījumiem balstīta medicīna ir jēdziens, kas attiecas uz medicīnas praksi, kuras pamatā ir klīniskie pētījumi, statistika un rokasgrāmatas, kas sniedz vispārēju informāciju par noteiktu stāvokli.

Tas ir apšaubīts ar kritisko psihiatriju psihisko traucējumu cēloņi nav specifiski, uz pierādījumiem balstīta medicīna var veicināt un vispārināt nespecifisku praksi, bet arī potenciāli kaitīgu dažos veidos, jo psihiatrijas praksē ir tieša intervence (farmakoloģiska vai mehāniska)..

Tāpat daudzos gadījumos ir diagnostika un ārstēšana ekonomiskās intereses par narkotiku ražošanu un izplatīšanu atbildīgo nozaru pārstāvjiem, kā arī lielu profesionāļu apmācības finansēšanu. Pēdējo desmitgažu laikā to ir daudz diskutējuši nozīmīga garīgās veselības aprūpes speciālistu nozare visā pasaulē.

• Saistīts raksts: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

3. Psihiatrijas konteksts

Psihiatrisko diagnozes diapazons ir saistīts ar kontekstu, kādā tās ir konstruētas, tas ir, to cilvēku īpatsvars, kuri ir saistīti ar noteiktām problēmām, atšķiras atkarībā no konkrētās populācijas, kurai tie pieder..

Tāda pati psihiatriskā prakse ir atrodama sociālā kontekstā, kas nozīmē, ka diagnostikā un labklājības attiecībās tiek atveidotas ideoloģijas un saistīšanas veidi; un ka psihiskās ciešanas ir vairāk nekā tikai individuāla pieredze, tā ir pieredze, kas saistīta ar tās pašas vides iespējamību vai neaizsargātību..

4. Piespiedu prakse

Starp spēcīgākajām psihiatrijas kritikām kopš pagājušā gadsimta ir piespiedu psihiatriskās internēšanas un ierobežošanas prakses, piemēram, saites, elektrokonvulsīvā terapija un overmedikalizācija..

Kritiskā psihiatrija nav tāda, kas tiek uztverta kā tehniska kopa (un tātad bez vērtībām) cenšas pastāvīgi pārskatīt veicamo praksi un to iespējamo kaitīgo ietekmi (no paternālisma klīniskajā praksē līdz stigmatizējošai attieksmei vai skaidri agresīvai praksei).

Daudzos gadījumos ir veicinātas alternatīvas, sākot no psihiatrisko slimnīcu slēgšanas vai pakāpeniskas demedikalizācijas, līdz sabiedrisko centru izveidei un garīgās veselības stiprināšanai, ko veicina kolektīvāka un mazāk piespiedu kārtā..

5. Psihiatrijas teorētiskais un filozofiskais pamats

Kritiskā psihiatrija apšauba prāta-ķermeņa dualismu tas ir tradicionālās biomedicīnas psihiatrijas pamats, kā arī bioloģiskā ideoloģija, kas mazina smadzeņu molekulārās zinātnes veselību un garīgās slimības.

Tā rezultātā tiek apsvērta virkne sociālo prasību, kur psihiatrija pozicionēja sevi kā vienīgo vai labāko risinājumu, lai izprastu cilvēku problēmas; ko bieži izpaužas kā emocionālu, sociālu vai ekonomisku nepilnību izlaišana sociālās struktūras.

Visbeidzot, ņemot vērā, ka uzmanība uz garīgās veselības problēmām ir globāla parādība, neskatoties uz to, ka tā ir radīta un virzīta uz Eiropas un Amerikas konteksta vajadzībām, pašreizējā kritiskā psihiatrija ir ietekmējusi visā pasaulē.

Tomēr tā nav vienīgā kritika, kas tika izdarīta tradicionālajai psihiatrijai. Piemēram, sociālajās zinātnēs, piemēram, antropoloģijā, sociālajā psiholoģijā vai socioloģijā Latīņamerikā, nesen tika pētītas kopienas veselības aprūpes formas (ieskaitot garīgo veselību), kā arī iepriekšējas Hispanic metodes, kā saprast, ko mēs šobrīd saucam "Traucējumi" vai "garīga slimība"; kopā ar trūkumiem institucionālajā aprūpē un tradicionālākajos garīgās veselības aprūpes pakalpojumos.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Kritiskā psihiatrija (2018). Psihiatrija pārejas posmā - Kritiskās psihiatrijas tīkla 2017. gada konferences ziņojums. Ielādēts 2018. gada 17. aprīlī. Pieejams vietnē http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Dzirdes balss tīkls (HVN). (2018). Tīkla mērķis. Balsu tīkla klausīšanās cilvēkiem, kas dzird balsis, redz redzes vai kam ir cita neparasta uztvere. Ielādēts 2018. gada 17. aprīlī. Pieejams vietnē https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). Par (traucējošām) zālēm, kas balstītas uz pierādījumiem (Germán Barrios). Platforma nē, paldies. Ielādēts 2018. gada 17. aprīlī. Pieejams vietnē http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Ceļā uz kritisku psihiatriju. Redakcijas grupa 5: Spānija
• Thomas, P. (2013) Kas ir kritiskā psihiatrija? Mad Amerikā: zinātne, psihiatrija un sociālais taisnīgums. Ielādēts 2018. gada 17. aprīlī. Pieejams vietnē https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Kas ir kritiskā psihiatrija? Ielādēts 2018. gada 17. aprīlī. Pieejams vietnē https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Antipsihiatrija Garīgās slimības jēdziena dekonstrukcija un kritiska “psihiatriskā iemesla” kritika. Nomadi Sociālo un juridisko zinātņu kritiskais žurnāls, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M. (2006). Antipsihiatrija: psihiatriska iemesla kritika. NORTH of Mental Health, 25: 8-14