Vai psihopātiju var izārstēt?

Kad psihologi runā ar kādu par to, kas ir un kas nav psihopātija ar kādu, rodas daudzi jautājumi. Ir tāds, kas vienmēr iznāk, jo tas var būt vissvarīgākais no visiem. Vai ir iespējams šos cilvēkus psiholoģiski efektīvi ārstēt?? Daži runā par ārstēšanu un citi runā par dziedināšanu, kas ir ļoti atšķirīgas lietas.

Par šo rakstu mēs runāsim ko mēs zinām šodien par psihopātijas prognozi no klīniskā viedokļa. Atcerieties, ka zinātne ir zināšanas, kas pastāvīgi mutē, un tas, ko mēs zinām šodien, rīt nevar būt tik patiesas. Sagatavojuši brīdinājumus, redzēsim, ko saka meta-analīzes.

• Saistīts raksts: "Kāpēc ir tik vienkārši iemīlēties psihopātos?"

Veidi, kā saprast psihopātiju

Diemžēl, Diagnostikas rokasgrāmatas neatzīst psihopātiju kā klīnisku vienību. Lai gan šajās etiķetēs ir daudz detektoru - un to pamatoti - ir kaut kas, ko viņi dara. Ja traucējuma kritēriji parādās skaidri, izsmeļoši un kārtībā, tas ļauj to izmeklēt. Un jebkura pētniecības grupa, kas šos kritērijus izmanto kā atsauces, ar gandrīz pilnīgu pārliecību, pētīs to pašu parādību.

Psihopātijai nav šī atsauces punkta, lai katra pētniecības grupa varētu pētīt dažādas psihopātijas definīcijas. Ir bijuši auglīgi mēģinājumi apvienot definīcijas un saprast psihopātiju kā iezīmju kopumu, kas mēdz notikt vienlaicīgi. Visizplatītākais ir Hervey Cleckley, kurš plaši apraksta psihopāta klīniskās īpašības..

Robert Hare vēlāk apraksta divus faktorus šajos aprakstos galvenie: izmantot citus sevis, emocionāli aukstā, cietā un bez nožēlojamības un, no otras puses, hroniski nestabilu dzīves veidu, ko raksturo noteikumu pārkāpums un sociāli novirzīts.

Protams, pētījumi par ārstēšanas efektivitāti psihopātijā lielā mērā ir atkarīgi no tā, kā to saprotam. Lai gan lielākā daļa pētījumu izmanto vislabāk zināmos kritērijus, mums jāpatur prātā, ka ir daļa no izmēģinājumiem, kas var būt novērtējuši psihopātiju dažādos izteiksmē.

Vai tā ir neārstējama psihopātija?

Jebkuram psiholoģijas studentam, kas pieskārās personības traucējumiem, ir sava veida automātiskais avots, kas izraisa, ka, uzdodot šo jautājumu, atbildiet ar izteiktu "jā". Pastāv plaši izplatīta pārliecība, ka psihopātiju nav iespējams izskaust, kaut kas notiek arī ar antisociālu personības traucējumu.

Efektīvi personības traucējumi ir neārstējami, tie nav pilnvērtīgi, jo tie ir pārspīlēti normālas personības iezīmes. Un tādā pašā veidā personība zināmā mērā ir mainīga, stingrās personības iezīmes arī ir caurlaidīgas tikai zināmā mērā.

Tieši šajā brīdī daudzas reizes tiek veikts ticības lēciens, kas nav pilnīgi pamatots. Tas, ka garīga rakstura traucējumi nekad nav atkarīgi no tā, nenozīmē, ka tas nevar reaģēt uz ārstēšanu. Tāpēc mēs runājam par ārstēšanu, nevis par dziedināšanu. Patiesība ir tāda, ka pierādījumi par psihopātijas ārstēšanu nav tik spēcīgi.

Ideja, ka šis traucējums ir neiespējams var būt radušies psihoanalītiskās strāvas dēļ, kas liek domāt, ka personība veidojas pirmajos 5 vai 6 attīstības gados un ka tā praktiski nemainās. Bet pat psihoanalīzes laikā tas ir mainījies un iespējama modifikācija.

Hare pats ierosināja teoriju par psihopātiju, kas attaisnoja viņa statusu kā "neiespējamu". Šajā pirmajā teorijā viņš saka, ka psihopāti cieta traumas limbiskajā sistēmā (kas atrodas smadzenēs), kas neļauj tām kavēt vai pārtraukt viņu uzvedību. Tas arī paredz, ka psihopāti ir nejutīgi pret sodu, ka viņi nekad nezina, ka rīcība var radīt sliktas sekas. Vēlāk pārskatot šo teoriju, Harē aprakstītie psihopāti ir emocionāli nejutīgi, ar grūtībām apstrādāt citu emocijas.

Ko saka pētījumi?

Visa teorija paliek spekulācijās, kad runājam par terapeitisko efektivitāti. Kad mēs vēlamies noskaidrot, vai traucējums vai parādība reaģē uz dažādām ārstēšanas formām, labākais veids, kā uzzināt, ir izvirzīt šo hipotēzi testam.

Daudzas izpētes grupas ir paudušas klīniskā pesimisma slogu uz psihopātiju un veica klīniskos pētījumus, lai novērtētu ārstēšanas iespējamību..

Galvenie rezultāti

Pārsteidzoši, lielākā daļa rakstu risina psihopātijas problēmu no psihoanalīzes. Gandrīz ikviens saprot fenomenu, kā to aprakstīja Kleklijs, izņemot dažus mēģinājumus. Psihoanalītiskā terapijā ārstētie gadījumi liecina par zināmu terapeitisku panākumu attiecībā pret kontroles grupām. Šis secinājums norāda uz virzienu, kurā terapija koncentrējas uz ieskatu un Slimību izpratne varētu būt noderīga psihopātiem.

Kognitīvās uzvedības terapija šķiet nedaudz efektīvāka nekā psihoanalītiskā terapija. Šīs terapijas risināja tādus jautājumus kā domas par sevi, par citiem un par pasauli. Tādā veidā tiek ārstētas dažas no disfunkcionālākajām pazīmēm. Kad terapeits apvieno kognitīvās uzvedības pieeju un uz ieskatu orientētu pieeju sasniegti vēl augstāki terapijas panākumu rādītāji.

Ir izmēģināta arī terapeitisko kopienu izmantošana, bet to rezultāti ir tikai nedaudz augstāki nekā kontroles grupā. Tas nav pārsteidzoši, jo terapeitiskajām kopienām ir neliels tiešs kontakts starp terapeitu un klientu, kas psihopātam patiešām ir nepieciešams.

Zāļu lietošana psihopātijai raksturīgu simptomu un uzvedības ārstēšanai, ja nav vairāk klīnisko pētījumu, tas ir daudzsološs. Diemžēl šajā sakarā veikto pētījumu metodiskā nedrošība un nelielais rakstu skaits neļauj mums izdarīt galīgos secinājumus par šo jautājumu..

• Saistīts raksts: "Psiholoģiskās terapijas veidi"

Mīta demontāža

Pētījumu rezultātos nav nepieciešams ticēt, lai to saprastu psihopātija ir tālu no neārstējama. Lai gan mums nav īpašas programmas, kas risinātu visus psihopāta disfunkcionālos aspektus, mums ir terapeitiski līdzekļi, lai izbeigtu visnelabvēlīgāko uzvedību. Ja šie terapeitiskie ieguvumi tiek saglabāti laika gaitā, tas paliek gaisā.

Viena no galvenajām problēmām, kas rodas psihopātijas ārstēšanā, tāpat kā citos personības traucējumos, ir tā ir reti, ka klients vēlas doties uz terapiju. Un pat retos gadījumos, kad viņi nāk no paša vēlēšanās, viņi bieži ir izturīgi pret pārmaiņām. Dienas beigās mēs aicināsim pacientu ieviest virkni personības izmaiņu, kuras nav viegli ieviest un apdraudēt savu identitāti..

Ar šiem pacientiem tas ir nepieciešams Veiciet intensīvu darbu, lai apzinātu slimības un motivāciju iepriekšējai terapijas maiņai. Šī papildu piepūle mazina gan pacientu, gan terapeitu, kas bieži vien beidzas ar pacienta atteikšanos vai netaisnīgu marķēšanu kā neiespējamu. Patiesība ir tāda, ka, ja mēs nevaram mainīt psihopātu, tikai tāpēc, ka mēs vēl neesam atraduši veidu, kā to iegūt.