Kas ir šizofrēnija? Simptomi un ārstēšana

Ja kāds ar mums runā ar garīgiem traucējumiem, iespējams, viens no pirmajiem vārdiem (iespējams, blakus depresijai), kas nāk prātā, ir tāds, kas piešķir šo rakstu: šizofrēniju.

Un tas ir, ka šis traucējums ir viens no pazīstamākajiem un, iespējams, visvairāk publicētajiem literatūras avotiem, ir pārsteigumi un stāsti, kas padara cilvēkus kopš senatnes domā, ka dažādas personas (kuras pat tika uzskatītas par gariem), kas izpaužas vīzijās, domas, uzvedība un dīvaini izteicieni, kas lielā mērā sakrīt ar šī traucējuma simptomiem. Visā šajā dokumentā mēs runāsim par to, kas ir šizofrēnija, kā tas ietekmē tos, kas to cieš, un to, kā tā tiek ārstēta..

• Saistīts raksts: "16 visizplatītākie garīgās veselības traucējumi"

Kas ir šizofrēnija?

Šizofrēnija ir viens no plaši pazīstamajiem garīgās veselības traucējumiem kopumā un galvenais psihiskā tipa traucējumi. Mēs esam pirms izmaiņām, kas paredz un rada būtiskas izmaiņas cietušā dzīvē, pieprasot, lai viņa diagnoze atbilstu vairākiem kritērijiem.

Līdz ar to šīs garīgās slimības diagnozei nepieciešams, lai vismaz sešus mēnešus (vismaz vienu mēnesi) rastos vismaz divi no šādiem simptomiem: halucinācijas, murgi, izmaiņas un traucējumi pacientam. valodu, katatoniju vai negatīvus simptomus, piemēram, alogiju, afektīvu saplacināšanu un / vai abuliju.

Iespējams, visizplatītākais un prototipiskais simptoms ir halucinācijas klātbūtne, kas parasti ir dzirdama un otrās personas balsis, ko var papildināt pašnovērtējumi, vajāšana un zādzība., domāšanas implantācija vai lasīšana.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka šīs halucinācijas nav kaut kas izgudrots: subjekts tiešām jūtas kā ārējs. Tomēr parasti ir pašas savas domas, kas rodas no ārpuses (spekulē, ka tās var būt saistītas ar prefronta un runas reģionu atvienošanu, kas kavē pašapziņu par subvokālo runu) vai ārējo trokšņu anomālu interpretāciju..

• Varbūt jūs interesē: "5 atšķirības starp psihozi un šizofrēniju"

Pozitīvi un negatīvi simptomi

Galvenie psihotiskie simptomi šizofrēnijā Tie kopumā ir sagrupēti divās galvenajās kategorijās: pozitīvi un negatīvi simptomi, kuriem ir atšķirīgas īpašības un ietekme uz pacientu.

Pozitīvie simptomi attiektos uz tām izmaiņām, kas paredz a pacienta kapacitātes un pastāvīgās darbības saasināšanās vai izmaiņas, parasti pievienojot kaut ko šai operācijai. Kā piemēru var minēt halucinācijas, murgus un dīvainu uzvedību).

Attiecībā uz negatīvajiem simptomiem viņi atsaucas uz tām izmaiņām, kas paredz a esošo prasmju zudums iepriekš. Tas ir domu alogijas vai nabadzības, afektīvās saplīšanas vai abulijas gadījums.

Psihopatoloģijas kurss

Šizofrēniju pašlaik uzskata par hronisku slimību. Šis traucējums parasti uzliesmojumu veidā, lai gan ir gadījumi, kad tie nenotiek kā tādi, bet pastāvīgi pasliktinās. Parasti rodas psihiski uzliesmojumi, kuros ir daudzi pozitīvi simptomi, piemēram, halucinācijas un uzbudinājums, pēc kura parasti ir pilnīga vai daļēja atlaišana.

Iespējams, ka var rasties viens psihisks uzliesmojums ar pilnīgu remisiju, lai gan dzīves laikā parasti notiek vairākas. Kā mēs esam norādījuši, var būt pilnīga atlaišana, bet var būt arī gadījumi, kad minētā remisija ir daļēja un simptomi un kognitīvie traucējumi paliek. Šis pasliktināšanās var palikt stabils vai var turpināties (tāpēc Kraepelin sauc par šo agrīno demences traucējumu)..

Grūtības

Šizofrēnijas ciešanas var izraisīt daudzas sekas un radīt nopietnas grūtības. Un tas, ka iepriekš aprakstīto simptomu kopums ikdienā būtiski traucē subjekta normālu darbību tādās jomās kā starppersonu attiecības, darbs vai akadēmiķi.

Sociālā mijiedarbība parasti tiek samazināta un ietekmēta lielā mērā, un darba spējas un iespējas un pat akadēmiķi var ievērojami mainīties, it īpaši, ja ir pasliktināšanās. Pacientiem ar šizofrēniju parasti rodas uzmanības problēmas un informācijas apstrāde, īpaši tajos gadījumos, kad ir negatīvi simptomi. Tās veiktspēja ilgstošas ​​vai selektīvas uzmanības centrā ir zemāka.

Turklāt jāņem vērā pašas diagnozes ietekme uz šo tēmu: šizofrēnija ir hronisks stāvoklis, un līdz šai dienai joprojām ir ļoti stigmatizēta, pat cilvēki, kas cieš no tā. Diagnoze ir ļoti smaga un traumatiska subjekts, un ir iespējams, ka parādās depresīvs simptoms un / vai sēras periods, diagnozes atteikums un opozīcija ārstēšanai. Šis pēdējais aspekts ir īpaši svarīgs, jo ar ārstēšanu psihiski uzliesmojumi ir ievērojami samazināti vai novērsti..

Vai ir šizofrēnijas veidi?

Līdz salīdzinoši dažiem gadiem, šizofrēnijā, mēs varējām atrast virkni tipoloģiju kas attiecās uz dominējošā simptoma veidu vai konkrētas slimības noformējuma veidu.

Konkrētāk, var rasties paranoiķis šizofrēnija (koncentrēta uz halucinācijas un vajāšanas un atsauces rakstura maldiem, kopā ar agresivitāti un citām izmaiņām), kas ir neorganizēti (kura galvenā iezīme ir haotiska un nekonsekventa uzvedība un domāšana, saplacināšana un afektīva neatbilstība) vai katatoniskais (kurā izcilākās problēmas bija psihomotorās izmaiņas, klusums un nemainīgums, kā arī vaskveida elastība un uzbudinājums) kopā ar atlikumu (kurā subjekts bija atguvies no uzliesmojuma, izņemot dažus simptomus, kas palika parasti negatīva veida) vai vienkārša (ar negatīvu simptomu izplatību, piemēram, emocionālu glaimi un slavu).

Tomēr vienas no visplašāk izmantotajām rokasgrāmatām pasaulē, DSM-5, jaunākajā versijā šī atšķirība vairs nav agregutēt visus apakštipus vienā diagnostikas vienībā. Neskatoties uz to, tas ir lēmums, kas nav kopīgs daudziem profesionāļiem, kuri kritizē šo pasākumu. Patiesībā, daži cilvēki ierosina vairāk par šizofrēniju runāt par psihotiskā spektra traucējumiem, līdzīgi tam, kas noticis ar autismu.

• Saistīts raksts: "6 šizofrēnijas veidi un saistītās īpašības"

Hipotēze par tās cēloņiem

Šā traucējuma cēloņi, tāpat kā daudzi citi cēloņi, vēl joprojām lielā mērā nav zināmi. Neskatoties uz to, tie ir izstrādāti vēstures gaitā dažādas hipotēzes par to, kas var izraisīt šizofrēniju.

Bioloģiskā hipotēze

Bioloģiskā līmenī ir zināms, ka cilvēkiem, kas cieš no šizofrēnijas, ir izmaiņas dopamīna līmeņos dažos smadzeņu ceļos. Konkrētāk, tiem pacientiem, kuriem ir pozitīva tipa izmaiņas kā halucinācijas vai murgi, ir dopamīna sintēzes pārpalikums vai hiperfunkcija mezolimbiskā ceļā, bet negatīvie simptomi ir saistīti ar šī hormona deficītu mezokortikālā dopamīnerģiskā ceļā. Tomēr šīs parādības iemesls vēl nav zināms.

Cerebrāli ir novērots, ka pastāv atšķirības, piemēram, a samazināt asins plūsmu uz smadzeņu frontālajiem apgabaliem, atšķirības starp abiem laikmetiem un mazāku tilpumu dažām struktūrām, piemēram, hipokampu un amygdalu, kā arī lielākām smadzeņu skriemeļiem.

Ir novērots, ka ģenētikai, šķiet, ir zināma loma, bieži vien meklē dažādus gēnus uz traucējuma izskatu. Pētījumi rāda, ka šķiet ģenētiska nosliece, kas saistīta ar lielāku ciešanu ievainojamību, lai gan traucējumi nav jāuzsāk. Ļoti svarīgo apstākļu kopums, kas ieskauj indivīdu, noteiks, vai šī noslieci pamudina traucējumu vai nē..

Šodien viena no visvairāk sajauktajām hipotēzēm ir tāda, ka attīstības gaitā mēs saskaramies ar neironu migrācijas problēmu, kas rada izmaiņas, kas galu galā stabilizējas un kas radītu tikai izpausmes stresa faktoru vai hormonālu izmaiņu klātbūtnē, piemēram, tādas, kas radušās pāreja uz pieaugušo vecumu.

Vēl viena hipotēze ir saistīta ar vīrusu infekciju esamību grūtniecības laikā, pamatojoties uz to, ka daudzi pacienti ar šo traucējumu parasti ir dzimuši ziemā un ka dažādi apstākļi, piemēram, gripa, var izraisīt smadzeņu izmaiņas..

Psiholoģiskā hipotēze

Papildus bioloģiskajām hipotēzēm ir arī citi, kas ir daudz psiholoģiskāki, kas ir jāņem vērā, lai gan tie nav hipotēzes, kas noteikti ir savstarpēji izslēdzošas..

Vispazīstamākais un dominējošais modelis, ko izmanto šizofrēnijas psiholoģiskajā izskaidrojumā diatēzes modelis (vai neaizsargātība) - stress. Šī hipotēze pierāda, ka pastāv stabila un pastāvīga neaizsargātība, kas daļēji ir bioloģiska un daļēji iegūta, lai ciestu no šī traucējuma un radītu informācijas apstrādes problēmas vai sociālās kompetences un stresa pārvaldības problēmas. Šie priekšmeti katru dienu saskarsies ar dažāda veida stresa faktoriem, piemēram, dzīves notikumiem vai citiem pastāvīgākiem apstākļiem (piemēram, ļoti kritiska ģimenes vide vai pārmērīgas emocijas, kurām jāpielāgojas.) Bet atkarībā no apstākļiem , var gadīties, ka viņi neizdodas šajā adaptācijā un nevar pielāgot, tas beidzas ar traucējuma izraisīšanu.

Dažas no vecākajām psihodinamiskās dabas teorijām, kas īpaši saistītas ar paranoīdo šizofrēniju, uzskata, ka traucējuma cēloņus var atrast dziļu psihisku konfliktu klātbūtnē, kuru subjekts aizstāv sevi ar projekciju (ievietojot vienu vai dažus no tiem) pašas citas personas pazīmes) un konflikta noliegšana, kas reizēm rada prāta disociāciju ar realitāti. Tomēr šiem paskaidrojumiem nav zinātniskas vērtības.

Ārstēšana

Šizofrēnija ir hroniska slimība, kurai pagaidām nav atzīta izārstēšana, lai gan simptomus var ārstēt tādā veidā, ka tie, kas cieš no tā, var dzīvot normāli un palikt stabili, novēršot uzliesmojumu rašanos.

Šim nolūkam, ārstēšana ir jāturpina visā subjekta dzīves ciklā lai novērstu jaunu uzliesmojumu rašanos. Parasti šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas pazīstamas kā antipsihotiskie līdzekļi, kas darbojas, ārstējot lieko dopamīnu mezolimbiskā ceļā un, ja tie ir klasificēti kā netipiski, arī uzlabo negatīvo simptomātiku minētā hormona līmeņa paaugstināšanai mezokortikālajā ceļā..

Mēs strādājam arī no psiholoģiskā lauka, ar tādām terapijām kā mērķauditorijas atlase uz dzirdes halucinācijām vai izziņas pārstrukturēšanu, lai mainītu izziņas un pārliecību (maldi un / vai paši traucējumi). Arī sociālo prasmju apmācība un dažreiz konsultācijas un atkārtota nodarbinātība var palīdzēt lielā mērā cīnīties ar grūtībām, ko rada traucējumi. Visbeidzot, priekšmeta un vides psihoedukcija ir būtiska.

Bibliogrāfiskās atsauces

• American Psychiatric Association. (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Pa kreisi, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A un Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR, 02. CEDE. Madride.
• Vallina, O. un Lemos, S. (2001). Efektīva psiholoģiska ārstēšana šizofrēnijai. Psicotema, 13 (3); 345-364.