Cholinergic sindroms parastie cēloņi un simptomi

Ir vairāki neirotransmiteri, kas ietekmē mūsu ķermeni, regulē mūsu psihi un mūsu uzvedību. Viens no galvenajiem ir acetilholīns, kas ir būtisks smadzeņu garozas darbībā un daudzu garīgo un fizisko procesu realizācijā. To piemēri ir uzmanība, izpratne, atmiņa un muskuļu aktivizēšana.

Tomēr šīs vielas pārpalikums var būt bīstams vai pat nāvējošs, kas var rasties pārmaiņu kopums, ko sauc par holīnergisko sindromu.

• Saistīts raksts: "Neirotransmiteru veidi: funkcijas un klasifikācija"

Kas ir kolinergiskais sindroms?

Kolinergisko sindromu sauc par pārmaiņas vai simptomi, ko rada dažādu acetilholīna receptoru stimulācija ķermenī pirms šīs vielas pārpalikuma. Notiek intoksikācija, ko parasti izraisa ārējo vielu iedarbība vai ievadīšana, kas rada šādu pārpalikumu.

Starp tiem, dažu medikamentu pārdozēšana ar holīnerģisku iedarbību piemēram, pilokarpīns (glaukomas zāles, ko lieto arī sausas mutes ārstēšanai dažādos traucējumos), betanekols (lietošanai megakolonu un vezikulāru problēmu gadījumā) vai medikamenti, kas inhibē antiholīnesterāzi, ko lieto, lai apkarotu Alcheimera slimību (piemēram, rivastigmīns), ņemot vērā tā pārmērīgo lietošanu un pārmērīgu daudzumu attiecībā pret laiku, kad tie iedarbojas uz organismu.

To var izraisīt arī pesticīdu un insekticīdu izraisītas saindēšanās. Mēs varam atrast arī gadījumi, kas iegūti no pārmērīga nikotīna vai dažu sēņu patēriņa betons un sēnītes, piemēram, muscaria amanita.

Kolinergiskais sindroms ir potenciāli nāvējošs, un tas noteikti prasa medicīnisku palīdzību. Visbiežāk sastopamie simptomi ir pārspīlēts šķidruma sekrēcija (siekalas, asaras, sviedri, gļotas un gļotas elpceļu līmenī ...), muskuļu sāpes un paralīze (kas var ietvert muskuļus, kas ļauj elpot) un sirds un elpošanas traucējumi..

Sākotnēji parādās tahikardijas, kas var attīstīties par bradikardiju (ti, sirds ritma paātrinājumu, kas var aizkavēties) un elpošanas grūtības (ieskaitot bronhu spazmas, kas novērš gaisa iekļūšanu plaušās). var beigties ar kardiovaskulāro apstāšanos un nāvi, ja nav palīdzēta elpošana. Bieži ir vemšana, letarģija un apjukums un caureja.

• Jums var būt interesē: "Acetilholīns (neirotransmiters): funkcijas un īpašības"

Galvenie simptomi ir atkarīgi no specifisku receptoru aktivizēšanas

Acetilholīnam ir dažādi nervu sistēmas receptori, starp kuriem ir nikotīna un muskarīna. Šajā ziņā var parādīties kolinergiskais sindroms, kurā tiek ietekmēts tikai viens no receptoru veidiem, vai sekot procesam atkarībā no aktivizēto receptoru veida. Parasti notiek šāda secība.

1. Nikotīniskais kolinergiskais sindroms

Šāda veida kolinergisko sindromu raksturo klātbūtne muskuļu sāpes, krampji un paralīze, tahikardija un hipertensija kam var sekot bradikardija, hiperglikēmija un lieko kalciju. Ļoti raksturīga ir arī mirdzes klātbūtne (ti, skolēna paplašināšanās) akūtu intoksikācijas pirmajos brīžos..

Tomēr šī midriaze ir tikai sākotnēja, jo laika gaitā tiek aktivizēta simpātiskā nervu sistēma, lai radītu miozi (skolēna patoloģiska kontrakcija). Muskuļi ir vājināti, un refleksi tiek zaudēti.

2. Muskarīna kolinergiskais sindroms

Šajā sindroma stadijā efekts ir saistīts ar muskuļu receptoru pārmērīgu aktivāciju. Šķiet, ka skolēnam ir vērojama mioze vai kontrakcija, neskaidra redze, pazemināts sirdsdarbība vai bradikardija, lakriminācija, siekalošanās (pārmērīga siekalošanās), nesaturēšana, slikta dūša un vemšana, kā arī elpošanas problēmas, kas var izraisīt elpošanas apstāšanos. Ir arī hipotermija un problēmas, piemēram, hipotensija.

3. Centrālais vai neiroloģiskais kolinergiskais sindroms

Parasti ir redzams, ka papildus iepriekšminētajam neiroloģiskajam sindromam, kas izpaužas kā izskats galvassāpes, uzbudināmība, hipotermija, apziņas traucējumi, kas var izraisīt komu, krampjus, kardiorespirācijas depresiju un pat nāvi.

• Varbūt jūs interesē: "11 veidu galvassāpes un to īpašības"

Ārstēšana

Kā jau iepriekš minēts, kolinergijas sindroms prasa tūlītēju medicīnisku aprūpi, jo tas var izraisīt cietušā nāvi..

Pirmais solis ir pacients stabilizēt sirds un elpošanas ritma kontroli un, ja nepieciešams, izmantot dzīvības uzturēšanas pasākumus un pat palīdzēt elpošanai. Skābekļa ievadīšana ir būtiska. Smagos gadījumos var būt nepieciešama pacienta intubācija, un var būt nepieciešams novērst lieko izdalīšanos ar šādu vai citu līdzekli..

Pēc tam farmakoloģiskā līmenī atropīna lietošana parasti tiek uzskatīta par muskuļu simptomu risinājumu kopā ar vielām, kas atkārtoti aktivizē vai pastiprina holīnesterāzes (dabiskos fermentus, kas noārdās acetilholīnu mūsu organismā), lai mazinātu nikotīna simptomus. Gadījumos, kad parādās krampji, lai samazinātu aktivācijas līmeni, var būt nepieciešama diazepāma vai citu trankvilizatoru lietošana..

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Bargull-Díaz, I.C .; Lozano, N .; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012) Starpposma sindroms akūtas organofosfātu saindēšanās gadījumā: gadījuma ziņojums. U.P.B. 31 (1): 53-58.
• Gervilla, J .; Otal, J .; Torres, M. un Durán, J. (2007). Organofosfora saindēšanās. SEMERGEN; 33: 21-3.
• Moreno, A. (2014). Galvenie toksiskie sindromi un antidoti. Slimnīca 12. oktobrī.