Epilepsiju veidi, simptomi un īpašības

Epilepsijas lēkmes ir sarežģītas parādības, jo īpaši ņemot vērā, ka ir dažādi epilepsijas veidi.

Jau Bībelē pat Babilonijas dokumentos, kas ir senāki, ir atsauces uz epilepsiju, kas tajā laikā tika aicināti morbus sacer vai svēta slimība, ar kuras palīdzību cilvēki zaudēja apziņu, nokrita zemē un viņi cieta smagus krampjus, kamēr tie putoja mutē un košļoja savas mēles.

Kā jūs varat iedomāties ar vārdu, kas viņam sākotnēji bija uzlikts tas bija saistīts ar reliģiskiem vai maģiskiem elementiem, uzskatot, ka tie, kas to cieta, ir bijuši vai bija saziņā ar stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem vai dieviem.

Gadsimtu gaitā šīs problēmas koncepcija un zināšanas tika paplašinātas, konstatējot, ka šīs problēmas cēloņi ir smadzeņu darbībā. Bet termins „epilepsija” neattiecas tikai uz iepriekšminēto krīzes veidu, bet faktiski ietver dažādus sindromus. Tādējādi mēs varam atrast dažādus epilepsijas veidus.

• Lai uzzinātu vairāk: "¿Kas ir epilepsija un kā to var ārstēt?

Neiroloģiskas izcelsmes traucējumi

Epilepsija ir sarežģīts traucējums, kura galvenā īpašība ir atkārtotas nervu krīzes laika gaitā, kad viena vai vairākas hiperexcitable neironu grupas tiek aktivizētas pēkšņi, nepārtraukti, neparasti un negaidīti, izraisot aktivitātes pārpalikumu. hiperexcited jomās, ka izraisīt organisma kontroles zudumu.

Tas ir hronisks traucējums, ko var radīt liels skaits cēloņu, un daži no visbiežāk sastopamajiem traumatiskiem smadzeņu traumām, insultu, asiņošanu, infekcijām vai audzējiem.. Šīs problēmas izraisa noteiktas struktūras, kas neregulāri reaģē uz smadzeņu darbību, sekundāri var izraisīt epilepsijas lēkmes.

Viens no visbiežāk sastopamajiem un atpazīstamākajiem simptomiem ir krampji, vardarbīgas un nekontrolējamas brīvprātīgo muskuļu kontrakcijas, tomēr tās rodas tikai dažos epilepsijas veidos. Un tas ir, ka īpašie simptomi, ko epilepsijas cilvēks parādīs, ir atkarīgs no hiperaktivētās zonas, kurā sākas krīze. Tomēr aptuveni epilepsijas lēkmes ir līdzīgas, jo to darbība aptver gandrīz visu smadzeņu.

Epilepsijas veidi atkarībā no tā, vai tā izcelsme ir zināma

Klasificējot dažādus epilepsijas veidus, mums jāpatur prātā, ka ne visi gadījumi ir zināmi. Turklāt tos var grupēt arī atkarībā no tā, vai tie ir zināmi, nevis to cēloņi, šajā ziņā ir trīs grupas: simptomātiska, kriptogēna un idiopātiska.

A) Simptomātiskas krīzes

Mēs saucam simptomātisku a krīzes, kuru izcelsme ir zināma. Šī grupa ir vispazīstamākā un biežākā, kas spēj atrast vienu vai vairākas zonas vai epileptoīdās smadzeņu struktūras un bojājumus vai elementus, kas izraisa minētās izmaiņas. Tomēr detalizētākajā līmenī nav zināms, ko rada šī sākotnējā pārveidošana.

B) Kriptogēnas krīzes

Kriptogēnas krīzes, ko šobrīd sauc par varbūt simptomātiskām, ir tās epilepsijas lēkmes, no kurām viņiem ir aizdomas, ka viņiem ir zināms iemesls, bet kuru izcelsmi vēl nevar pierādīt ar novērtēšanas metodēm strāva Ir aizdomas, ka kaitējums ir šūnu līmenī.

C) Idiopātiska krīze

Gan simptomātisku, gan kriptogēnu krīžu gadījumā epilepsiju izraisa viena vai vairāku neironu grupu hiperaktivācija un patoloģiska izdalīšanās, aktivācija no vairāk vai mazāk zināmiem cēloņiem. Tomēr dažreiz ir iespējams atrast gadījumus, kad epilepsijas lēkmju izcelsme nav saistīta ar atpazīstamu kaitējumu..

Šāda veida krīzi sauc par idiopātisku, kas, domājams, ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem. Neskatoties uz to, ka tā nav precīzi zināma, cilvēkiem ar šādu krīzi parasti ir laba prognoze un reakcija uz ārstēšanu kopumā.

Epilepsijas veidi pēc krīzes vispārināšanas

Tradicionāli epilepsijas klātbūtne ir saistīta ar diviem galvenajiem veidiem, kas pazīstami kā liels ļaunums un mazs ļaundabīgs audzējs, bet laika gaitā veiktie pētījumi liecina, ka ir ļoti dažādi epilepsijas sindromi. Dažādi sindromi un epilepsijas lēkmju veidi tos klasificē galvenokārt atkarībā no tā, vai neironu izvadīšana un hiperexitācija notiek tikai noteiktā apgabalā vai vispārīgā līmenī.

1. Vispārējās krīzes

Šāda veida epilepsijas lēkmes elektriskās izplūdes no smadzenēm noteiktā apgabalā divpusēji izraisa, lai galu galā vispārinātu visu smadzeņu vai lielāko daļu smadzeņu.. Šādos epilepsijas veidos (īpaši lielas ļaunuma krīzēs) ir izplatīta agrākā aura, tas ir, pródromos vai iepriekšējie simptomi, piemēram, obnubilaci tingling un halucinācijas krīzes sākumā, kas var novērst to, kas cieš no tās rašanās. Daži no pazīstamākajiem un ikoniskajiem šāda veida epilepsijas krīzes gadījumiem ir šādi.

1.1. Vispārēja tonizējoša-kloniskā krīze vai lielas ļaunuma krīze

Epilepsijas krīzes prototips, liela ļaunuma krīzēs parādās pēkšņs un pēkšņs samaņas zudums, kas izraisa kritumu pacienta grīdā, un tas ir saistīts ar pastāvīgiem un biežiem krampjiem, kodumiem, urīna un / vai fekāliju nesaturēšanu un pat \ t.

Šāda veida krīze ir visvairāk pētīta, konstatējot trīs galvenos posmus krīzes laikā: pirmkārt, tonizējošo fāzi, kurā notiek samaņas zudums, un kritumu zemē, tad sākt kloniskajā fāzē, kurā parādās krampji (sākot no ķermeņa galiem un pakāpeniski vispārinot) un visbeidzot beidzas ar epilepsijas krīzi ar atveseļošanās fāzi, kurā maz tiek mazināta izpratne..

1.2. Prombūtnes krīze vai mazs ļaunums

Šāda veida epilepsijas lēkmēm tipiskākais simptoms ir apziņas zudums vai izmaiņas, kā mazi garīgās darbības pārtraukumi vai garīga prombūtne, ko papildina akinesija vai kustības trūkums, bez citām redzamākām izmaiņām.

Lai gan cilvēks uz laiku zaudē samaņu, nav pakļauts zemei, kā arī tas parasti nerada fiziskas izmaiņas (kaut arī sejas muskuļos dažreiz var rasties kontrakcijas).

1.3. Lennoks-Gastauta sindroms

Tā ir vispārēja epilepsijas apakštipa, kas raksturīga bērnībai un kurā garīgās atpalicības un biežas krampji parādās pirmajos dzīves gados (vecumā no diviem līdz sešiem gadiem), kas parasti notiek kopā ar intelektuālās attīstības traucējumiem un problēmām. personības, emocionālās un uzvedības. Tas ir viens no smagākajiem neiroloģiskajiem traucējumiem bērniem, kas var izraisīt nāvi dažos gadījumos tieši vai sakarā ar komplikācijām, kas saistītas ar traucējumiem.

1.4. Miokloniskā epilepsija

Myoclonus ir spazmiska un pēkšņa kustība, kas ietver ķermeņa daļas pārvietošanu no viena stāvokļa uz citu.

Šāda veida epilepsijā, kas faktiski ietver vairākus sub sindromus, piemēram, juvenīlu mioklonisku epilepsiju, Parasti krampji un drudzis parādās biežāk, ar dažiem fokusa krampjiem saraustītas pēc pamošanās no miega. Daudzi cilvēki ar šo traucējumu beidzas ar lieliem sliktiem krampjiem. Tas bieži parādās kā reakcija uz gaismas stimulāciju.

1.5. Rietumu sindroms

Bērnu vispārinātās epilepsijas apakštips dzīves pirmajā pusgadā, Rietumu sindroms ir nopietns un reti sastopams traucējums, kurā bērni ir neorganizējuši smadzeņu darbību (redzami elektroencefalogrammā).

Bērni ar šo traucējumu slimo ar spazmu, kas izraisa galvenokārt iekšējo ekstremitāšu locīšanu, pilnīgu pagarinājumu vai abus. Otrs galvenais raksturojums ir bērna deģenerācija un psihomotorā sadalīšanās, zaudējot fiziskās, motivācijas un emocionālās izpausmes prasmes..

1.6. Atoniskā krīze

Tie ir epilepsijas apakštips, kurā parādās samaņas zudums un kurā indivīds parasti nokrīt zemē sākotnējās muskuļu kontrakcijas dēļ, bet bez krampjiem un ātri atjaunojoties. Lai gan tas rada īsas epizodes, tas var būt bīstams, jo krišana var izraisīt nopietnas sekas traumas dēļ..

2. Daļējas / fokālas krīzes

Daļējas epilepsijas lēkmes, atšķirībā no vispārīgiem krampjiem, rodas specifiskās un specifiskās smadzeņu zonās. Šādos gadījumos simptomi ievērojami atšķiras atkarībā no hiperaktivētā dona atrašanās vietas, ierobežojot kaitējumu šai teritorijai, lai gan dažos gadījumos krīze var kļūt vispārīga. Atkarībā no apgabala simptomi var būt mehāniski vai jutīgi, izraisot halucinācijas uz krampjiem noteiktās vietās.

Šīs krīzes var būt divu veidu: vienkāršas (tas ir noteikta epilepsijas krīzes veids, kas atrodas noteiktā apgabalā, un tas neietekmē apziņas līmeni) vai komplekss (kas maina psihiskās spējas vai apziņu).

Daži daļēju krīžu piemēri var būt šādi

2.1. Jacksonu krīze

Šāda veida krīze izraisa motoru garozas hipereksitāciju, izraisot lokalizētus krampjus konkrētos punktos, kas savukārt seko minētās garozas somatotopiskajai organizācijai..

2.2. Labdabīga bērnības daļēja epilepsija

Tā ir daļēja epilepsijas lēkme, kas rodas bērnībā. Tās parasti rodas miega laikā, neradot nopietnas izmaiņas subjekta attīstībā. Tās parasti izzūd pašas visā attīstības laikā, lai gan dažos gadījumos tas var izraisīt citus epilepsijas veidus, kas ir nopietni un ietekmē dzīves kvalitāti daudzās tās teritorijās..

Pēdējais apsvērums

Papildus iepriekšminētajiem tipiem ir arī citi krampji, kas līdzīgi epilepsijas lēkmju gadījumiem, piemēram, disociatīvo un / vai somatoformu traucējumu vai krampju laikā. Tomēr, lai gan dažās klasifikācijās tās tiek vāktas kā īpaši epilepsijas sindromi, ir dažas pretrunas, un daži autori nepiekrīt to uzskatīšanai par tādiem..

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsijas In: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (eds.). Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
• Starptautiskās līgas pret epilepsiju klasifikācijas un terminoloģijas komisija. Priekšlikums pārskatīt epilepsijas lēkmes klīnisko un elektroencefalogrāfisko klasifikāciju. Epilepsija 1981; 22: 489-501.
• Engels, J. Jr. (2006). ILAE klasifikācijas pamatgrupas ziņojums. Epilepsija; 47: 1558-68.