Vairāku personības traucējumu cēloņi un simptomi

Disociatīvā identitātes traucējumi (TID), kas pazīstams kā “Vairāki personības traucējumi”, ir viena no psihopatoloģijām, kas visbiežāk tiek attēlotas daiļliteratūrā.

Vairākas personības: ¿kas ir?

No Dīvainā gadījuma Dr Jekyll un Haids līdz Psihoze o Cīņas klubs, iet cauri Gredzena Kunga Golluma raksturam un pat rakstam, ko spēlēja Džims Carrejs komēdijā Es, es un Irene, Desmitiem skaitās darbi, kas ir iedvesmojuši TID, jo viņu simptomi ir pārsteidzoši.

Šāda veida informācijas atklāšana nozīmē, ka daudzveidīgā personība ir viens no pazīstamākajiem psiholoģiskajiem traucējumiem, lai gan ne viens no vislabāk saprotamajiem, pat pat psiholoģijas pasaulē, kurā ir svarīgs strīds par to pašu pastāvēšanu par šo traucējumu kā tādu.

Simptomi

Ceturtais izdevums Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-IV) definē TID kā «divu vai vairāku identitāšu - dažreiz vairāk nekā desmit - klātbūtne, kas kontrolē personas uzvedību atkārtoti, katrai no tām ir savas atmiņas, attiecības un attieksme» Kopumā atšķirīgās identitātes neaizmirst, ko pārējie piedzīvo, tāpēc viņi nezina par to esamību, lai gan tas ne vienmēr notiek. Pārmaiņas starp personībām parasti notiek stresa rezultātā.

The galvenā personība (vai “reāls”) mēdz būt pasīvs un depresīvs, kamēr pārējie ir dominējošāki un naidīgi. Visvairāk pasīvās identitātes, kas izpaužas amnēzijā, un, ja tās apzinās dominējošo personību esamību, tās var vadīt tās, kas pat var izpausties vizuālu vai dzirdamu halucināciju veidā, dodot rīkojumus citas identitātes.

Pašlaik abi ir DSM kā Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10), DID tiek iedalīts disociatīvos traucējumos, tas ir, tādos, kas rodas, ja trūkst apziņas, uztveres, kustības, atmiņas vai identitātes integrācijas (personības gadījumā). daudzos, sadalīšanās notiktu visos šajos aspektos) kā tiešas psiholoģisku traumu sekas.

Disociatīvās identitātes traucējumu cēloņi

Tieši šīs attiecības ar traumatiskām pieredzēm sasaista DID ar stresa traucējumiem post-traumatisks, ko raksturo trauksme un atkārtota izpēte (ar murgiem vai atgriezeniskām saitēm) pēc dzīvībai bīstamiem notikumiem, piemēram, seksuāla vardarbība vai dabas katastrofas. Īpaša interese šajā gadījumā ir fakts, ka posttraumatisks stresa traucējums var ietvert disociatīvus simptomus, piemēram, svarīgu traumatisku notikumu aspektu atmiņas trūkumu vai nespēju izjust emocijas.

Šie simptomi tiek uztverti kā aizsardzība pret sāpju un terora izjūtām, ko cilvēks nespēj pienācīgi apstrādāt, kas ir normāls adaptācijas traumatiskās pieredzes sākumposmā, bet pēctraumatiska stresa gadījumā patoloģiski, kļūstot hroniski un iejaucoties cilvēka dzīvē.

Sekojot tai pašai loģikai, DID būtu ekstremāla post-traumatiskā stresa versija bērnībā (Kluft, 1984, Putnam, 1997): agrīnā, intensīva un ilgstoša traumatiska pieredze, it īpaši vecāku nolaidība vai ļaunprātīga izmantošana, novestu pie disociācijas, proti, atmiņas, pārliecību utt. Izolācijas alternatīvās identitātēs. rudimentārs, kas attīstītos dzīves gaitā, pakāpeniski radot lielāku identitāšu skaitu, sarežģītāku un atdalītu no pārējiem. Reti tiek novēroti DID gadījumi, kad sākās pieaugušie. Tādējādi TID neradīsies no kodolieroču sadrumstalotības, bet gan no personības normālas attīstības neveiksmes, kas radītu relatīvi atsevišķu garīgo stāvokli, kas varētu kļūt par alternatīvām identitātēm..

Novērtēšana un ārstēšana

Pēdējos gados ir palielinājies TID diagnozes skaits; Daži autori to saista ar to, ka klīniskie ārsti apzinās šo traucējumu, citi uzskata, ka tas ir saistīts ar pārmērīgu diagnozi. Ir pat ierosināts, ka DID ir saistīts ar pacienta ieteikumu, kas saistīts ar ārsta jautājumiem un mediju ietekmi. Tāpat ir arī tie, kas uzskata, ka trūkst apmācības par IDD izpausmēm un tās izplatības nepietiekamu novērtēšanu, kā rezultātā daudzi IDD gadījumi netiek atklāti, daļēji nepietiekamas izpētes dēļ..

Šajā sakarā jāpatur prātā, ka saskaņā ar Klufts (1991), tikai 6% no vairākiem personības gadījumiem ir nosakāmi tīrā veidā: tipisks DID gadījums būtu raksturīgs ar disociatīvo simptomu un pēctraumatiskā stresa simptomu kombināciju ar citiem nenoteiktiem DID simptomiem, piemēram, depresija, panikas lēkmes, vielu lietošana vai ēšanas traucējumi. Šīs pēdējās simptomu grupas klātbūtne, kas ir daudz acīmredzamāka par citiem DID simptomiem, un ļoti bieži vien pašiem par sevi, novestu pie tā, ka ārsti izvairītos no dziļākas izpētes, kas ļautu atklāt daudzveidīgu personību. Turklāt ir skaidrs, ka cilvēkiem ar IDD ir grūti atpazīt viņu traucējumus kauna, bailes no soda dēļ vai skepticisma dēļ pret citiem..

DID ārstēšana, kas parasti prasa gadiem, ir būtībā novirza identitāšu integrāciju vai saplūšanu vai vismaz koordinē tās, lai panāktu personas vislabāko iespējamo darbību.. To veic pakāpeniski. Pirmkārt, cilvēka drošība tiek garantēta, ņemot vērā tendenci, ka cilvēki ar IDD saasina pašnāvību, un visbiežāk traucējošie simptomi tiek samazināti ar ikdienas dzīvi, piemēram, depresija vai narkotiku lietošana. Pēc tam tiek strādāts ar traumatisku atmiņu konfrontāciju, piemēram, pēc traumatisma stresa traucējumiem, piemēram, ar ekspozīciju iztēlē.

Visbeidzot, identitātes ir integrētas, kurām ir svarīgi, lai terapeits respektētu un apstiprinātu katras personas adaptīvo lomu, lai atvieglotu, ka persona pieņem tās pašas savas daļas. Sīkāku TID apstrādes aprakstu skatiet tekstā Vadlīnijas disociatīvo identitātes traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem, trešā pārskatīšana, no Starptautiskā traumu un disociācijas izpētes biedrība (2011).

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Freīds, J. J. (1996). Nodevības trauma: Bērnu vardarbības aizmirstības loģika. Cambridge, MA: Harvard University Press.
• Starptautiskā traumu un disociācijas izpētes biedrība (2011). Vadlīnijas par disociatīvās identitātes traucējumu ārstēšanu pieaugušajiem, trešā pārskatīšana. Journal of Trauma & Dissociation, 12: 2, 115-187
• Klufts, R. P. (1984). Vairāku personības traucējumu ārstēšana: pētījums ar 33 gadījumiem. Ziemeļamerikas psihiatriskās klīnikas, 7, 9-29.
• Klufts, R. P. (1991). Vairāki personības traucējumi. A. Tasman & S.M. Goldfinger (Eds.), Amerikas psihiatriskās preses pārskats par psihiatriju (10. sēj. 161-188). Vašingtona: American Psychiatric Press.
• Putnam, F. W. (1997). Disociācija bērniem un pusaudžiem: attīstības perspektīva. Ņujorka, NW: Guilford Press.