3 nepareizas idejas par depresijas ārstēšanu

Ir definētas ne tikai ielas, bet arī plašsaziņas līdzekļi, kas tiek uzskatīti par specializētiem un stingriem daži maldīgi priekšstati par depresijas ārstēšanu. Šīs idejas daļēji reaģē uz farmācijas nozares interesēm un tiek izplatītas, pamatojoties uz pilsoņu nezināšanu, kas dod viņiem patiesības būtību, neizmantojot nekādu šaubu par noteiktu atsauces rādītāju vārdu..

Šajā ziņā, šīs idejas un nepareizi argumenti, kuriem trūkst zinātniska pamata, nav nekaitīgi. Viņi veicina to, ka pacienti paši neprasa psiholoģisku ārstēšanu, vai arī viņi atbalsta to, ka ārsti un psihiatri nepiedāvā to viņiem, vai arī tos nesūta psihologiem, kas ir kvalificēti un apmācīti, lai tos piemērotu.

Ejam ar 3 galvenajiem maldiem par depresijas ārstēšanu.

3 nepareizas idejas par depresijas ārstēšanu

Depresiju nevar ārstēt ar psihoterapiju

Piemēram, DMedicina portāls, kas saistīts ar laikrakstu El Mundo, norāda, ka "nav pētījumu, kas pierādītu, ka psiholoģiskās metodes izskauž lielas depresijas. [...] Attiecībā uz lielo depresiju, vienīgais, kas ir izrādījies efektīvs, ir farmakoloģiska ārstēšana. Tas ir smieklīgi, ka, tiklīdz mēs skatāmies, mēs atrodamies vairāki nopietni un stingri pētījumi, kas ir pretrunā ar šiem apgalvojumiem ar rezultātiem.

Turklāt mēs vairs nerunājam par individuāliem pētījumiem, bet gan par metanalīzi (pētījumi, kas apkopo datus no vairākiem individuāliem pētījumiem un analizē ar statistikas metodēm, kas būtu kopīga kontrasta rezultāts). Šāda veida pētījumi ir ļoti vērtīgi, lai izdarītu vispārīgus secinājumus: izmanto ne tikai lielu paraugu, bet arī dažādus apakšparaugus.

Šāda veida metaanalīzes piemēri, kas parāda psihoterapijas efektivitāti, ārstējot depresiju, būtu Cuijpers, Berking et al. (2013) vai jaunākais Džonsens un Friburga (2015). Pēdējā minētajā pētījumā tika analizēti 43 dažādi pētījumi. Viņi atklāja, ka uzvedības kognitīvās terapijas beigās 57% pacientu var uzskatīt par depresijas izārstēšanu..

No otras puses, ir taisnība, ka kognitīvā uzvedības terapija ir visbiežāk sastopama un par kuru ir veikti vairāki pētījumi, tāpēc metaanalīzē tas parasti ir liels. Tomēr, Ir arī citas terapijas, kas ir pierādījušas efektivitāti depresijas ārstēšanā, un ka mēs varētu uzskatīt, ka tās ir atzītas ārstēšanas metodes saskaņā ar APA (American Psychological Association) kritērijiem. Tie būtu šādi:

• Uzvedības aktivācijas terapija (vai uzvedības terapija).
• Kognitīvās uzvedības terapija.
• Problēmu risināšanas terapija.
• McCollough kognitīvās uzvedības analīzes psihoterapijas sistēma.
• Rehma pašpārvaldes terapija.

No otras puses, tikpat nepatiesa un paplašināta apakšpasākums, kas attiecas uz šo jautājumu, būtu tāda, kas norāda, ka psihoterapija būtu efektīva tikai vieglas vai vidēji smagas depresijas ārstēšanai, bet ne nopietnas ārstēšanai. Piemēram, pret šo ideju Driessen, Cuijpers, Hollon un Dekler (2010), pamatojoties uz 132 pētījumu rezultātiem, neuzskatīja, ka mainīgā depresijas smaguma pakāpe ietekmēja atšķirības starp cilvēkiem, kuri bija saņēmuši terapija un tie, kas piederēja kontroles stāvoklim (slimības mainīgās smaguma mijiedarbība ar psihoterapijas labumu būtiski neatšķīrās no 0).

Ņemot vērā rezultātus, mēs varam teikt, ka ideja par to, ka psihoterapija ir viena no nepareizām domām par depresijas ārstēšanu, tāpat kā ideja, ka psihoterapija ir bezjēdzīga lielas depresijas gadījumos. Vēl viens jautājums saistībā ar šo pēdējo ideju ir tāds, ka nopietnāku pacientu gadījumā farmakoloģiskā ārstēšana var tikt uzskatīta par nenovērtējamu palīdzību pacientam, lai sāktu līdzsvarotāko / kompensēto terapiju..

Psihoterapija ir mazāk efektīva nekā farmakoloģiskā ārstēšana

Piemēram, metaanalīzē, ko mēs minējām pirms Cuijpers, Berking et al. (2013) ir vismaz 20 pētījumi, kas salīdzina farmakoloģisko ārstēšanas efektivitāti depresijai un kognitīvai uzvedības terapijai tika konstatēts, ka atšķirības efekta lielums bija praktiski nulle (g = 0,03). Turklāt šo atšķirību neesamība bija neatkarīga no izmantotās novērtēšanas procedūras un piemērotās farmakoloģiskās ārstēšanas (faktoru mijiedarbība būtiski neatšķīrās no nulles)..

Šajā ziņā ir ērti izdarīt precizitāti. Pētījumi, kuros starppersonu terapijas rezultāti tiek salīdzināti ar farmakoloģisko ārstēšanu, liecinātu par nelielu tendenci atbalstīt noteiktus farmakoloģiskus ārstēšanu. Jebkurā gadījumā šie pēdējie dati ir jāpārbauda piesardzīgi, jo pētījumu skaits ir daudz mazāks nekā tie, kas salīdzina kognitīvās uzvedības terapijas un farmakoloģiskās ārstēšanas ietekmi..

Tādējādi doma, ka psihoterapija ir mazāk efektīva nekā farmakoloģiskā ārstēšana, būtu vēl viens nepareizs priekšstats par depresijas ārstēšanu

Depresijas ārstēšana ir ilga

Pirmkārt, mums jāsaka, ka "garš" vai "īss" būs atkarīgs no tā, kur mēs domājam, ka līnija, kas dala abas galējības, atrodas. Pašlaik mēs domājam, ka laika posms, kurā viņi ievieto terapijas (tās, kuras mēs iepriekš minējām kā efektīvas), ir apmēram 16-20 sesijas izplatījās 3-4 mēnešos. Protams, vienmēr ir īpaši gadījumi, kad īsa psihoterapija kļūst ļoti īsa vai ilgstoša.

Jebkurā gadījumā jebkura terapija, ko esam norādījuši kā efektīvi, izveido intervences plānu, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Ja šajā periodā iegūtie rezultāti netiek iegūti, situācija ir jānovērtē atkārtoti. Ne visi psihoterapeiti kalpo visiem pacientiem visos apstākļos. No otras puses, kā tas notiek, piemēram, ar ķirurģiskām operācijām un ķirurgiem, ne visiem psihologiem ir tāda pati spēja ārstēt visus traucējumus no tā paša leņķa..

Jebkurā gadījumā, piemēram, pētījumi liecina, ka veiksmīgas kognitīvās uzvedības terapijas depresijai vidējais rādītājs ir 15 sesijas (Cuijpers, Berking et al.). Šajā sadaļā recidīvi ir jāizolē, jo tie var notikt ļoti atšķirīgu iemeslu dēļ un ne vienmēr ir saistīti ar psihoterapeitisko iejaukšanos. Šajā dažādo iemeslu dēļ, kas var veicināt recidīvu, mēs atrodam traumatisku notikumu, nepareizu ģimenes dinamiku vai ieradumu konfigurāciju, kas izraisa izolāciju vai sociālo atstumtību.

Nepareizie priekšstati par depresijas ārstēšanu ir vairāk nekā tie, par kuriem mēs šeit runājām. Šajā ziņā psihologi daudzos gadījumos mēs esam zinājuši, ka jāizpēta un jāizstrādā efektīvas terapijas, bet mēs neesam zinājuši, kā tos pakļaut sabiedrībai. Šajā ceļā mums vēl ir daudz darāmā.

Bibliogrāfiskās atsauces

Cuijpers, P, Berking, M. et al. (2013). Pieaugušo depresijas kognitīvās uzvedības terapijas meta analīze, atsevišķi un salīdzinājumā ar citām terapijām. Candian Journal of Psychiatry.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). Vai kognitīvajai attieksmei ir ilgstoša iedarbība, kas ir labāka par pacienta turpinājuma farmakoterapijas saglabāšanu? Meta analīze. BMU OPEN, 3.

Sanz, J. un García-Vera, M.P. (2017). Nepareizi priekšstati par depresiju un tās ārstēšanu (II). Psihologa dokumenti. 38. sējums.