Liela depresija, kas to izraisa un kā tā tiek ārstēta?

Kad mēs runājam par depresiju, mēs visi vienkāršā veidā atceramies virkni attēlu, kuros mēs vizualizējam kādu, kam ir skumjš izteiksme, raudāšana un nepārvarami un izolēta no citiem cilvēkiem. Bet tad, kas atšķir depresiju no dziļas skumjas?

Ir liela kļūda sajaukt abus jēdzienus, jo, lai gan tie ir cieši saistīti, tie ir daļa no nepārtrauktības, kurā liela depresija ir daļa no visattālākajiem un invalīdiem. Ekstrēms, kurā persona, kas cieš, ir tumšā, spīdzinošā un bezcerīgā pazemē.

Mēs zinām, ka emocijas pilda lielu adaptīvo funkciju un ka tās ir pozitīvas vai negatīvas, un tās visas ir nepieciešamas pareizai darbībai mūsu vidē. Tāpēc skumja, kaut arī tā pieder pie "negatīvās emocijas" kategorijas, tā joprojām ir veselīga un adaptīva emocija, pateicoties kurai, daļēji, mums ir izdevies izdzīvot.

Mēs jūtamies skumji, kad mēs uztveram, ka mēs esam zaudējuši kaut ko, kas mums bija ārkārtīgi nostiprinošs, un veids, kā mūsu ķermenim ir jāizplūst tas brūces, lai to izdziedinātu, ir skumjas izpausme..

Piemēram, ja mēs pazaudējam mīļoto cilvēku, skumjas neizbēgami uzplauks mūsos un novedīs pie sēras stāvokļa, kurā veselīgie iziet cauri dažām vai visām fāzēm, kuras parasti to veido. Kad tā ir pabeigta, ideja ir atgriezusies pie mūsu iepriekšējā stāvokļa zaudējumos, ar nosacījumu, ka mēs vienmēr ar mīlestību un ilgas atcerēsimies, ka būtne ir daļa no mūsu dzīves..

Šajā ziņā skumjas sajūta ir veselīga, nepieciešama un funkcionāla. Tādējādi loģiskākais ir tas, ka ikviens no mums to piedzīvo situācijās, kas ir tādas pašas vai līdzīgas kā mēs. Tāpēc, kad skumjas iebrūk mūs, visnoderīgākā lieta ir dzīvot, noliegt vai cīnīties pret to, līdz mazliet mazliet, tas pazudīs.

Kas izraisa lielu depresiju?

Kā mēs komentējām, nozīmīga depresija ir saistīta ar vairākiem soļiem aiz skumjas. Tas ir klasificēts kā traucējums, un tāpēc mums tas ir jāapskata ar nopietnību un cieņu, ko tas nozīmē. Pirms paskaidrot iespējamos cēloņus, mēs definēsim, kas ir traucējumi.

Lielo depresiju nosaka vienlaicīga virkne svarīgu simptomu, pagarinot tā klātbūtni divas nedēļas. Diagnozes gadījumā ir nepieciešams, lai vismaz viens no šiem simptomiem būtu vai nu skumjš, nomākts garastāvoklis, vai arī prieka zudums (anhedonia) ar aktivitātēm, ar kurām viņš izmantoja.

Bet ne tikai šie simptomi ir pietiekami, bet arī ir nepieciešams, lai šie simptomi nozīmīgi ietekmētu tās personas ikdienas dzīvi, kas cieš no tās..

No otras puses, lielas depresijas diagnozei nepieciešams izpildīt divus papildu izslēgšanas kritērijus: ka simptomus neizraisa slimība vai jebkuras vielas uzņemšana; no otras puses, ka simptomi nav saistīti ar normālu sēru reakciju mīļotā nāves dēļ. Pastāv apakštips, ko sauc par melanholisku, kas savukārt apvieno virkni simptomu, piemēram, ļoti izteiktu prieka zudumu, emocionālas reaktivācijas trūkumu vai psihomotorisku inhibīciju..

Arī, Lai diagnosticētu smagu depresiju, personai nedrīkst būt mānijas vai hipomānijas epizode vai tas ir šizofrēnijas vai cita psihiska traucējuma gadījums.

Nav neviena iemesla, kas nosaka, ka cilvēks cietīs no lielas depresijas traucējumiem, ja ne zinātniskajā literatūrā mēs varam redzēt, kā līdzās pastāv dažādas izskaidrojošas teorijas, kas, kā norāda nosaukums, var izskaidrot konkrētu gadījumu..

Bioloģiskā līmenī, Būtu atbildīga smadzeņu ķīmiskā nelīdzsvarotība, jo īpaši jau zināms serotonīna neirotransmiters de, ka persona nonāks šajā izteiktās skumjas un anhedonijas stāvoklī. Šodien mēs nezinām, vai šīs bioķīmiskās nelīdzsvarotības ir depresijas cēlonis vai sekas, tāpēc mēs nevaram secināt, ka zems serotonīna līmenis smadzenēs ir atbildīgs par depresiju..

No otras puses, ir vairāk psiholoģisko teoriju: pašlaik visvairāk atbalstītās. Vispazīstamākā teorija ir Aarona Beka teorija. Tās popularitāte balstās uz diviem faktiem: tā ir teorija, kas pilnībā pieņem teorētiskos pieņēmumus un informācijas apstrādes metodoloģiju; Otrkārt, tas ir radījis terapijas-kognitīvās terapijas veidu, kas ir izrādījies tikpat efektīvs vai efektīvāks par farmakoloģisko terapiju, ar papildu priekšrocību, ka vēl vairāk samazinās recidīva un blakusparādību risks..

Ko Beck teorija mums stāsta par depresiju?

Beckam, pēc pastiprinātāja zaudēšanas (pozitīvas uzvedības sekas) un turpmākās dabiskās skumjas emocijas personai parādīsies virkne kognitīvu kļūdu: nespēja apstrādāt informāciju no ārvalstīm, kas būtu atbildīga par traucējuma parādīšanos un paliktu laikā. Pieņemsim, ka depresīvā persona nevar būt objektīva, ja runa ir par viņu aptverošo informāciju un tādējādi negatīvi ietekmē realitāti.

Daži no traucējumiem, kas biežāk rodas depresijā, ir, piemēram, viņu dzīvē notikušo negatīvo notikumu palielināšana, notiekošo pozitīvo notikumu mazināšana, šo negatīvo notikumu seku pārspīlēšana. un pārspīlējums vai domāšana, ka tas vienmēr būs šāds un nekas nemainīsies.

Tādā veidā cilvēks ir iegremdēts tā sauktā negatīvā kognitīvā triādē, kas nav nekas cits kā pastāvīgs negatīvs redzējums par sevi, savu pieredzi un, kas ir sliktāk, nākotne.

Tieši šī izkropļotā kognitīvā apstrāde, pēc autora domām, novedīs pie emocionāliem simptomiem - dziļu skumju, apetītes trūkumu, tukšuma sajūtām ... - un uzvedības uzbrukumiem - aizkavēšanu, nolaidību ...  Šie afektīvie un uzvedības simptomi savukārt pastiprinās negatīvās domas, izraisot traucējumus.

Tomēr Beck neizslēdz faktu, ka šāda veida apstrādē ir iesaistīti arī ģenētiskie faktori, personīgie, hormonālie utt..

Kādas ārstēšanas metodes ir lielas depresijas gadījumā?

Vispārīgi runājot, mēs varam noteikt skaidru atšķirību starp farmakoloģisko ārstēšanu, kas ir atbildīga par to, lai atjaunotu smadzeņu bioķīmisko nelīdzsvarotību, par kuru mēs runājām agrāk, un psiholoģisko ārstēšanu, tiem, kuru mērķis ir uzlabot pacienta noskaņojumu, kā arī to būtisko darbību. Atkarībā no ārstējamā gadījuma garīgās veselības aprūpes speciālisti izvēlēsies izmantot vienu, otru vai abus kopā.

Farmakoloģiskās ārstēšanas laikā visbiežāk lietotās zāles ir tā sauktie selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI).. Tos lieto biežāk, jo viņiem ir mazāk blakusparādību nekā tricikliskie antidepresanti vai monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI). Protams, mēs visi skanam Prozac (fluoksetīns), kas ietilptu šajā grupā.

Tas, kas ir paredzēts ar šīm zālēm, kā norāda nosaukums, ir novērst serotonīna ātru reabsorbciju un tādēļ tā iedarbība smadzenēs nav tik strauji zudusi, kad tiek atbrīvota mazā telpa, kas pastāv starp neironiem. Narkotika darbotos kā pirmais impulss, kas ļautu pacientam justies iedrošinātāk rīkoties.

Vai depresija ir izārstēta ar medikamentiem? Nē. Kā jau teicām, zāles palīdz mums, ka persona, kas nespēj veikt šo pirmo soli, ir vairāk emocionāli gatava to darīt, un tieši šis pirmais solis, kas padarīs jūsu depresiju labāku.

No otras puses, psiholoģiskā ārstēšanā tie, kas ir pierādījuši, ka tie ir visefektīvākie, ir tie, kas ir integrēti pašreizējā izziņas-uzvedības. Balstoties uz faktu, ka depresijas cēlonis ir tas, ka pacientam ir izkropļota uztveres sajūta pret savu patieso realitāti un ka tā, darbojoties no tā, jūtas un darbojas, šīs ārstēšanas mērķis būs tas, ka persona maina šīs kognitīvās tendences.

Sekojot šai loģikai, Terapija ir vērsta uz pacienta domāšanas veida pārveidošanu, nodrošinot instrumentus šo noviržu identificēšanai un modificēšanai. Tādējādi, pateicoties savai domāšanas veida izmaiņai, pacients sāks veikt darbības, kas ir atceltas un kas iepriekš viņam deva prieku, kā arī iekļaut jaunus, kas varētu viņam un viņai labvēlīgi ietekmēt..

Mēs modificējam uzvedību

Šajā ziņā mums nav jāsāk, mainot pacienta domas un pārliecību, bet drīzāk mēs varam sākt tieši ar uzvedību. Ja šī opcija ir izvēlēta, mēs palīdzēsim pacientam izstrādāt ikdienas plānošanu, kurā tiks ierīkoti dažādi uzdevumi, kurus pacients uzņemas pabeigt..

Kāds ir mērķis? Ka persona, kura ir zaudējusi savu darbības trūkuma dēļ būtiskos pastiprinātājus, kuri bija iepriekš, un padarīja viņu laimīgāku, atgūst tos vēlreiz, rīkojoties.

Iknedēļas plānā jāietver gan domēna, gan patika uzdevumi. Domēna uzdevumi ir tie, kas palīdzēs pacientam justies kompetenti un neredz sevi kā neveiksmi vai bezjēdzīgu. Piemērs var būt atsākt vai sākt doties uz angļu valodas nodarbībām. Garšas uzdevumi ir tādi, kas ietver izklaidi un prieku, piemēram, iepirkšanās, pastaigas, drauga izsaukšana utt..

Parasti notiek, ka depresīvā persona mums pateiks, ka viņš nejūtas motivēts veikt kādu uzdevumu, ka viņš nesaskata jēgu, ka viņš neuzskata, ka tā ir viņa problēma vai ka viņam nav enerģijas vai vēlmes. Parastā lieta ir tā, ka jums ir atvilktne, kurā ir attaisnojumi par šo uzdevumu nepildīšanu. Kā terapeiti mums ir jāzina, ka šī attieksme un šie attaisnojumi ir daļa no traucējuma un liek viņam redzēt personu, kurai ir jācīnās pret šo inerci.

Mēs pārveidojam izziņas

Kognitīvās metodes, ko mēs izmantosim negatīvo domu un pārliecību pārveidošanai, būs kognitīvās pārstrukturēšanas un uzvedības eksperimenti.. Pārstrukturējot to, ko mēs vēlamies, personai ir jāmaina negatīvais domāšanas veids, izmantojot redzējumu par realitāti, kas ir vairāk pielāgota - tas nav pozitīvs - un saprast, ka viņi spēj to atbalstīt un ka tas nav tik briesmīgi kā domāju.

No otras puses, uzvedības eksperimenti palīdzēs pacientam saprast, kā ir izkropļotas dažas viņa domas. Terapeits ierosinās pacientam veikt kādu darbību vai darbību. Viņam vajadzētu rakstīt, ko viņš uzskata, ka notiks, un pēc tam nākamajā sesijā terapeits un pacients analizēs, kas ir noticis.

Visbeidzot un atkarībā no pacienta, mēs varam izmantot citas emocionālas metodes, piemēram, racionālu emocionālo iztēli -redzēt sevi, veicot aktivitātes un mainot savas emocijas iztēlē, pievēršot uzmanību - koncentrējoties uz šeit un tagad, neļaujot uzmanības maiņai un pilnībā pieņemot apkārtējo realitāti, pašpārliecinātības apmācību vai risinājumu apmācību problēmas.

Bibliogrāfiskās atsauces:

Ortiz-Tallo, M (2004). Psiholoģiskie traucējumi. Aljibe izdevumi.

Forjan, M (2010). Mēģina ... depresija. Terapeitiskie resursi Piramīdas psiholoģija.

Bosh, M.J. (2009). Emociju deja. Edaf.

Depresija pasaulē palielinājās par 18%. Kāpēc mēs kļūstam aizvien vairāk skumji? Depresija pasaulē ir pieaugusi, paralēli sabiedrībām, ekonomiskajām krīzēm un indivīdu vientulībai. Lasīt vairāk "