Garastāvokļa traucējumu traucējošs traucējums

Traucējoša garastāvokļa traucējumu regulēšana ir jauna parādīšanās DSM-5, ko galvenokārt raksturo hroniska, smaga un ilgstoša aizkaitināmība dažu bērnu laikā.

Lai gan šie simptomi var parādīties dažādos bērnu traucējumu un psiholoģisko traucējumu, piemēram, ADHD vai bipolāru traucējumu, dēļ, šīs jaunās koncepcijas izveide balstījās uz mērķis ir iekļaut diagnozē tantrums un dažus holēras piekļuvi. 

Faktiski daži pētnieki uzskata, ka bipolāriem traucējumiem raksturīga smaga ne-epizodiska uzbudināmība bērniem. Tādējādi 20. gadsimta pēdējās desmitgadēs, tika apspriests, vai šī uzvedība bija pediatrijas izpausme vai nē. Turklāt tas sakrita ar nozīmīgu bipolāru traucējumu diagnozes pieaugumu bērniem.

Šķiet, ka šis pēkšņais pieaugums ir saistīts ar to, ka ārsti apvienoja vismaz divas klīniskās izpausmes vienā kategorijā. Es domāju, Klasiskās epizodiskas mānijas prezentācijas un smagas uzbudināmības epizodiskas prezentācijas bērniem tika apzīmētas ar bipolāru traucējumu..

Tātad, DSM-5, termins "bipolāri traucējumi" bija nepārprotami rezervēts epizodiskām situācijām, kurās rodas bipolāri simptomi. DSM-IV nebija diagnozes, kas paredzētas tādu bērnu diagnosticēšanai, kuru atšķirīgie simptomi bija ļoti izteikti uzbudināmi un nav precīzi..

Tādā veidā, DSM-5, iekļaujot garastāvokli traucējošu traucējumu traucējumus, ir devusi citu kategoriju šādām problēmām. Redzēsim, ko tas veido.

Kairināmība kā būtiska iezīme

Kā mēs teicām, Hroniska, smaga un ilgstoša aizkaitināmība laika gaitā ir šīs slimības būtiska iezīme un tam ir divas būtiskas klīniskās izpausmes:

• Bieža dusmu pieeja.
• Noturīgi uzbudināms noskaņojums vai hroniska dusmas starp smagiem holēras uzbrukumiem.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pirmo garastāvokļa traucējumu traucējumu diagnozi nevajadzētu veikt pirms 6 gadu vecuma vai pēc 18 gadu vecuma. Tāpēc, mēs saskaramies ar traucējumiem, kas nav diagnosticēti pieaugušajiem.

Bieža dusmu pieeja

Šīs pieejas rodas, reaģējot uz vilšanos, un var būt verbāla vai izpaužas caur uzvedību (agresivitāte pret priekšmetiem, sevi un citiem cilvēkiem).

Nepietiek ar to, ka tie notiek laiku pa laikam. Tiem jānotiek trīs reizes vai vairāk nedēļā, vismaz vienu gadu un vismaz divās dažādās vidēs (piemēram, mājās un skolā). Turklāt šīm holēras piekļuvēm jābūt arī neatbilstošām bērna vai pusaudža attīstības pakāpei.

Noturīgi uzbudināms noskaņojums vai hronisks dusmas

Šim kairinātam vai dusmīgam noskaņojumam jābūt raksturīgam bērnam. Tāpēc, jābūt lielākai daļai dienas, gandrīz katru dienu. Turklāt tam ir jābūt pamanāmam citiem cilvēkiem bērna vidē.

Garastāvokļa traucējumu traucējošs traucējums

The kritērijiem, ko norādījis DSM-5 Šīs slimības diagnozei ir šādi:

A. Smagi un atkārtoti dusmu uzbrukumi, kas izpaužas mutiski un / vai uzvedībā (piemēram, fiziska vardarbība pret personām vai īpašumu), kuras intensitāte vai ilgums ir nesamērīgs ar situāciju vai provokāciju.

B. Piekļuve holērai nepiekrīt attīstības pakāpei.

C. Kolera uzbrukumi notiek vidēji, trīs vai vairāk reizes nedēļā.

D. Mijiedarbība starp holēras piekļuvēm ir pastāvīgi uzbudināms vai nenozīmīgs lielāko daļu dienas, gandrīz katru dienu. To var redzēt citi cilvēki (piemēram, vecāki, skolotāji, vienaudži).

E. Ir bijuši A-D kritēriji 12 vai vairāk mēnešus. Visu šo laiku indivīdam nav bijis laika, kas ilgs trīs vai vairāk secīgus mēnešus bez visiem A-D kritēriju simptomiem..

F. Kritēriji A un D ir klāt vismaz divos no trim kontekstiem (mājās, skolā, ar klasesbiedriem) un vismaz vienā no tām ir nopietni.

G. Pirmā diagnoze To nedrīkst veikt pirms 6 gadiem vai pēc 18 gadiem.

H. Pēc vēstures vai novērojumiem A-E kritēriji sākas pirms 10 gadiem.

I. Nekad nav bijis precīzi definēts periods, kas pārsniedz vienu dienu un kurā visi mānijas vai hipomānijas epizodes simptomi, izņemot ilgumu, ir izpildīti..

J. Vardarbība nenotiek tikai lielas depresijas slimības epizodes laikā un nav labāk izskaidrojama ar citu garīgu traucējumu..

K. Simptomi nevar būt saistīti ar vielas fizioloģisko ietekmi vai citu medicīnisku vai neiroloģisku stāvokli.

Attīstība un kurss

Kā mēs redzējām, traucējoša garastāvokļa disregulācijas traucējumu rašanās notiek pirms 10 gadu vecuma, un diagnozi nevajadzētu piemērot bērniem līdz 6 gadu vecumam..

Kā šīs slimības simptomi var mainīties bērna nobriešanas laikā, šīs diagnozes izmantošana jāierobežo līdzīgām vecuma grupām tiem, kuros tās derīgums ir noteikts (7-18 gadi). Aptuveni puse bērnu ar hronisku smagu aizkaitināmību turpinās ievērot slimības kritērijus vienu gadu pēc diagnosticēšanas.

Bērniem ar hronisku uzbudināmību palielinās depresijas traucējumu un trauksmes traucējumu risks pieaugušajiem.

Traucējoša garastāvokļa traucējumu regulēšana ir biežāka par bipolāru traucējumu pirms pusaudža vecuma. Šī traucējuma simptomi parasti ir mazāk sastopami, kad bērns kļūst pieaugušais.

Sekas

Hroniska uzbudināmība ir saistīta ar a būtiski traucē bērna ģimenes dzīvi un attiecības ar vienaudžiem, kā arī akadēmisko sniegumu.

Tā ārkārtīgi zemās tolerances dēļ vilšanās, šiem bērniem ir grūtības progresēt skolā un nepiedalieties citās aktivitātēs. Arī, viņiem būs problēmas normāli darboties lielākajā daļā savas dzīves aspektu, tāpēc, ka jebkura maza problēma padara viņus slikti.

Izplatība

Garastāvokļa traucējumu traucējošs traucējums ir izplatīts bērniem, kas ierodas konsultācijās ar bērnu garīgās veselības jautājumiem. Slimības izplatības novērtējums sabiedrībā nav skaidrs, lai gan tiek lēsts, ka tas ir 2-5% no iedzīvotāju kopskaita.

Ārstēšana

Parasti tos var izmantot medikamenti, psihoterapija un abu kombinācija kā garastāvokļa traucējumu traucējumu ārstēšana.

Tā kā diagnoze ir jauna, Klīniskie psihologi joprojām izmeklē ārstēšanu, kas vislabāk darbojas. Ir izmantoti stimulējoši medikamenti, antidepresanti, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, un terapijas veids, ko sauc par pielietoto uzvedības analīzi..

Vecākiem ir cieši jāsadarbojas ar profesionāļiem, lai uzzinātu, kas vislabāk darbojas viņu bērnam. Šajā sakarā aprūpētājiem ir jāapgūst arī konkrētas stratēģijas, kuras var izmantot, lai reaģētu uz bērna kaitīgo uzvedību..

Kā mēs redzējām, tas ir traucējums, kas rodas tikai bērniem un pusaudžiem un ka vēl ir daudz ko izpētīt.

Lietotā bibliogrāfija:

Amerikas Psihiatrijas asociācija (2014). Slimību diagnostikas un statistikas rokasgrāmata garīgās (DSM-5), 5. izdevums Madride: Redakcijas Medica Panamericana.

Bipolārie traucējumi: ko tas patiesībā veido? Ir divi bipolāri traucējumi: I tipa bipolāri traucējumi un II tipa bipolāri traucējumi. Tad mēs ejam, lai definētu katru no tiem. Lasīt vairāk "