Vaginismus definīcija, simptomi un ārstēšana

Viena no galvenajām grūtībām, kas pazīstama seksuālās dzīves laikā, ir vaginisms. Pret to, kas var šķist, ir kaut kas pavisam bieži, kaut arī maz pazīstams. Vaginisms ir kopīga seksuāla disfunkcija, kas pāris var radīt problēmas, kas saistītas ar pašcieņas, nemiers, komunikācijas vai vilšanās abās pusēs zaudēšanu.

Aptuveni katram pārim ir seksuālas disfunkcijas problēma. Daudzas sievietes jūtas dīvainas vai apgrūtinātas, runājot par jautājumiem, kas saistīti ar seksu, sāpēm un nespēju uzturēt attiecības ar iespiešanos. Tomēr mums ir jāmēģina nepietiekami novērtēt šīs situācijas, jo problēma, kurai ir risinājums, kļūst par murgu fiziskā un psiholoģiskā līmenī personai, kas cieš..

Kas ir vaginisms?

Vaginisms ir kondicionēšana, kas rada iegurņa muskuļu piespiedu saspiešanu kas ieskauj maksts, izraisot tā daļēju vai pilnīgu slēgšanu, kas izraisa sāpes un nespēju, mēģinot iekļūt.

Šo muskuļu kontrakcija var būt viegla vai intensīva. Atkarībā no vienas vai otras puses, būs situācijas, kad rodas neērtības un pat neiespējamība uzturēt attiecības caur iekļūšanu.

Seksuālo traucējumu grupā ir sāpes. Pēdējā DSM-V rokasgrāmatas publikācijā "ar sāpēm saistīti traucējumi (dispareunija un vaginisms) ir apvienoti ar ģenitāli-iegurņa iekļūšanu / sāpju traucējumiem" (Moyano un Sierra, 2015, p. 277-286)..

Neskatoties uz jauno kategoriju, visizplatītākais ir tas, ka problēma ir klasiskā veidā aplūkota kā vaginisms. Problēmas diagnoze ir sarežģīta, jo tā gandrīz vienmēr tiek veikta, pamatojoties uz sievietes, kas to cieš, informāciju. Veselības novērtējums būtu nepieciešams, veicot pārbaudi. Tas parasti ir sarežģīts sakarā ar iepriekš minēto sarukumu.

Vaginismu veidi un sāpes

Pēc jaunākajiem pētījumiem mēs varam runāt par diviem vaginismus veidiem. Saskaņā ar Engmanu (2007):

• Kopējais vaginisms: šajā gadījumā pastāv intensīva bailes no iespiešanās, kuras rezultātā ir iespējams izvairīties no tā paša mēģinājuma. Visās iegurņa laukuma platībās ir pavisam sarūk. Tas ir kaut kas pilnīgi ārpus sievietes kontroles.
• Daļējs vaginisms: atšķirība ar iepriekšējo ir muskuļu kontrakcijas daļējs reflekss. Maksts tiek aizvērta iekļūšanas laikā (vai mēģinājuma laikā), izraisot ievērojamu diskomfortu.

No otras puses, mums ir jābūt atšķiras, vai tas ir primārs vai sekundārs vaginisms. Galvenais ir saistīts ar psiholoģiskiem vai kombinētiem faktoriem. Sekundārais vaginisms parādās pēc traumas pēc operācijas, krišanas dēļ kandidozes vai atkārtota cistīta.

Kāpēc tas notiek ar mani?

90% seksuālās disfunkcijas problēmu ir psiholoģiska izcelsme.

Galvenie konstatētie cēloņi attiecas uz iepriekšējām traumām vai seksuālu vardarbību, garīgās veselības faktoriem vai reakciju, ko izraisa fiziskas sāpes. Neskatoties uz noraidījumu, kas var izraisīt iekļūšanu, tas nav saistīts ar vēlmes zudumu. Sieviete var pilnīgi justies vēlēšanās un sajūsmā un var sasniegt orgasmu, stimulējot klitoru.

Saskaņā ar Barlova modeli (1986) "seksuālās disfunkcijas ir saistītas ar daudzdimensiju procesu, kas apvieno kognitīvo traucējumu un trauksmes mijiedarbību (...). Tādā veidā tā negatīvi reaģē uz vairāk vai mazāk skaidru seksuālo situāciju, kas savukārt noved pie uzmanību pievēršot stimuliem vai neatbilstošiem apstākļiem vai negatīvām cerībām" Kā dabisks process sekos "tie palielinās negatīvo emocionālo reakciju, kas savukārt uzlabos negatīvo procesu un tādējādi pat traucēs seksuālo reakciju" (Carrasco, 2001).

Saskaņā ar DSM-IV tā var būt mūža problēma vai iegūta. Tas ir, tas ir spējis būt klāt kopš pirmā ielaušanās mēģinājuma. Ja to iegūst nepārtraukta diskomforta sajūta iekļūšanā vai seksuālas vardarbības dēļ, tā var radīt traumu, kas veicina disfunkcijas saglabāšanu. Tātad, Vienmēr ir ērti doties pie ārsta, lai izslēgtu organiskos faktorus, piemēram, atrofisks vaginīts vai pat diabēts (kas var izraisīt sausumu un kairinājumu), infekcijas vai endometrioze..

Personiski un bezpersoniski faktori

Pēc Meistara un Džonsona teiktā (1970, 1987) būtu personiski un bezpersoniski faktori. Personas ir saistītas ar problēmām ar informāciju, kultūras mītiem, bailēm, bailēm no noraidīšanas vai sāpēm.

Lai gan viņu studijas ir gandrīz četrdesmit gadus vecas, patiesība ir tāda, ka problēmas saistībā ar mītiem un nepārtrauktu informāciju. Paaudzes ir atšķirīgas, bet pirms dažiem gadiem tā bija nepareiza informācija, mēs varam to pārvērst vairāk kā izkropļotu informāciju (filmas, erotiskas filmas, "modes", sociālie tīkli uc).

"Erotisms ir viens no pašizziņas pamatiem, jo ​​tas ir nepieciešams kā dzeja".

-Anaïs Nin-

Personiskas problēmas ir saistītas ar pāru saziņu, varas lomu starp abiem, agresivitāti, fiziskās pievilcības zaudēšanu, neuzticību vai atšķirīgo attieksmi pret seksu. Šī dekompensācija var izraisīt problēmas ar dispareuniju (fiziskas sāpes dzimuma laikā).

Kā to novērst?

Pašlaik ir ieteicamas daudzdisciplīnu stratēģijas. Ko tas nozīmē? Risināt problēmu no dažādām medicīnas disciplīnām. Ideāls ir ginekologs, fizioterapeits un psihologs. Visās trijās jomās jūs varat strādāt no medicīniskās kontroles, muskuļu darba reģionā un domas, attieksmes un seksuālās prasmes, lai uzlabotu individuāli un pāris.

Muskuļu līmenī fizioterapeiti strādā ar domu par hormonālām izmaiņām, muskuļu šķiedrām, kalcija izdalīšanos un iekaisuma vielām, kas ietekmē zonu. Tās parasti izmanto tādus paņēmienus kā sensorā diskriminācija, manuālais spiediens, atpalicība, iegurņa grīdas mācīšana, posturālā pārkvalifikācija un darbs pie vēdera zonas, lai atgūtu un ilgstoši novērstu profilaksi..

Psiholoģiskā daļa un līdz ar to seksuālā terapija ir būtiska, lai pabeigtu pareizu atveseļošanos. Atcerieties, ka 90% ir garīga izcelsme, procentuālā daļa, kas pieaug, kad mēs runājam par apstākļiem un apstākļiem, kas izraisa problēmas saglabāšanu vai pastiprināšanos laika gaitā. Ārstēšana būs orientēta uz vairākiem galvenajiem punktiem trīs dimensijās: viena no domām, viena no emocijām un viena no vadošajām tēmām..

Psiholoģiskās terapijas mērķi

Domas līmenī mīti un uzskati, kas saistīti ar seksu. Arī bailes un uzskati par seksuālajām attiecībām. Lai virzītos uz priekšu, ir nepieciešams strādāt ar apsēstībām un negatīvu domāšanu. Sekss un tā grūtības ir kaut kas tāds, kas ikdienā rada psiholoģisku ciešanu.

Bažas par pāris un neuzticēšanās ir divi ienaidnieki, kas pārspēt terapijas laikā. Visbeidzot, tiek pārskatītas cerības par sāpēm. Attiecībā uz emocionālajiem jautājumiem ir saistītas ar trauksmi, bailēm un pašcieņu.

"Katrā erotiskajā saskarsmē ir neredzams un vienmēr aktīvs raksturs: iztēle".

-Octavio Paz-

Gan individuāli, gan kā pāris mēs strādājam ar in vivo iedarbības vai psihoedukcijas metodēm. Dažreiz pirmais nezina par maksts anatomiju un iespējām ir sievietes.

Tiek izmantota "pašizpētes un pašstimulācijas apmācība, kuras mērķis ir uzlabot pašapziņu par ķermeņa reakcijām un reakcijām uz stimulāciju (...), un sensoro mērķauditorijas atlasi, lai mazinātu seksuālā kontakta trauksmi. , iemācīties dot un saņemt seksuālo baudu un palielināt saziņu ”(Olivares Crespo un Fernandez - Velasco, 2003, 67.-99. lpp.). Tas viss kopā ar tādiem paņēmieniem kā muskuļu relaksācija (spriedze - seksuālās mijiedarbības izspiešana).

Mūsu partneris, atbalsts

Ikreiz, kad ir komunikācija, sapratne, pacietība un mīlestība, mēs varam atrast terapeitisko atbalstu personai, kas atrodas blakus mums. Attiecībā uz pāru klātbūtni terapijā, autori Olivares un Fernandezs - Velasco (2003) mums atgādina, ka:

Hartmans un Dalijs (1983) ir pierādījuši, ka pāru terapija var pastiprināt seksuālās terapijas ietekmi. Tāpat Cáceres (1993) apliecināja, ka pāru un seksuālās terapijas kombinācija ir nepieciešama, lai atrisinātu seksuālās problēmas, tāpat kā būtu ieteicams iejaukties seksuālās problēmas risināšanā, lai gan tas nav pietiekams pāris uzlabošanai. (67. – 99. lpp.).

Patiesība ir tāda, ka seksuālo problēmu risināšana bieži uzlabo pāris attiecības. Esiet uzmanīgi, tas nenozīmē, ka slikta dinamika pārī ar atšķirīgām problēmām tiek atrisināta ar dzimumu. Šāda veida problēmu ārstēšanai ir ļoti liela veiksmes varbūtība. Tas ir vairāk kauns vai bailes, kas kavē, ka daudzas sievietes beidzas ar iespiešanās grūtību tabu (vai medicīnisku maksts izpēti, seksuālo darbību vai intīmo higiēnu)..

Kā pārvarēt seksuālos blokus Daudzi cilvēki cieš no seksuāliem blokiem, kas liedz viņiem baudīt seksuālās attiecības, padarot tās nepatīkamas vai pat nepatīkamas. Lasīt vairāk "