Antidepresanti un alkohola ietekme un to kombinācijas sekas

Attiecība starp antidepresantu vienlaicīgu lietošanu ar citām psihotropām vielām, piemēram, alkoholu, To nesen pētīja dažādi speciālisti. Tas ir tāpēc, ka bieža alkohola lietošana ir izplatīta prakse cilvēkiem, kuriem ir depresijas diagnoze, kā arī depresija ir bieži sastopama parādība cilvēkiem, kuriem ir alkoholisms.

Šajā rakstā mēs redzēsim, kādi ir gan antidepresantu, gan alkohola darbības mehānismi, kā arī daži no abu vielu apvienošanas sekām un sekām..

• Saistīts raksts: "antidepresantu veidi: īpašības un ietekme"

Antidepresanti un alkohols: darbības mehānismi

Antidepresantu medikamentu parakstīšana sākas, uzskatot, ka depresiju raksturo serotonīna līmeņa samazināšanās (neirotransmiters, kas saistīts ar patīkamu emociju aktivizēšanu)..

Tādējādi antidepresantiem ir galvenais mērķis - kompensēt šo samazinājumu ar pārliecinieties, ka serotonīns koncentrējas ilgāk sinaptiskajā telpā. Šī kompensācija savukārt var veicināt citu vielu koncentrāciju, un, atkarībā no tā, kāda tā ir, antidepresantu nelabvēlīgā ietekme var palielināties vai samazināties..

Galvenie antidepresantu veidi ir šādi:

• MonoAmino oksidāzes (MAOI) enzīma inhibitori, kuriem var būt neatgriezeniska vai atgriezeniska iedarbība un kuru lietošana ir ieteicama tikai gadījumos, kad nav atbildes uz citu ārstēšanu, augsts risks veselībai.
• Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti, kas novērš serotonīna, bet arī noradrenalīna atpakaļsaņemšanu, kā arī citas vielas, piemēram, acetilholīnu..
• Serotonīna atgūšanas selektīvie inhibitori (SSRI). Tas ir visbiežāk lietotais antidepresants, jo tā nelabvēlīgā ietekme ir mazāka nekā citās psihotropās zālēs.
• Serotonīna un noradrenalīna (ISRN) selektīvās absorbcijas inhibitori, piemēram, tricikli, tie novērš abu neirotransmiteru atgūšanos, un tomēr ir mazāks nelabvēlīgas ietekmes risks.
• Serotonīna atpakaļsaistes (AIRS) antagonisti un inhibitori, kuriem ir arī hipnotiska iedarbība.
• Katekolamīnu atpakaļsaistes selektīvie inhibitori (adrenalīns, noradrenalīns, dopamīns).

Kā darbojas alkohols?

No otras puses, alkohols ir ķīmiska viela, kurai ir atšķirīgs pielietojums un kas ir vairākos organismos un dabīgos savienojumos. Etilspirts, pazīstams arī kā etanols, ir psihoaktīvā viela, kas atrodama alkoholiskos dzērienos atpūtai, piemēram, vīns, dzēriens vai alus.

Tās galvenais efekts ir centrālās nervu sistēmas depresija, jo tā izraisa neirochemical inhibīciju GABAa receptoros. Augsta patēriņa gadījumā, kā arī kā nomācošs, etanolam ir sekas uzvedības traucējumi apvienojumā ar euforijas, miegainības, reiboni, zems reflekss, palēnina kustības, samazinās redze, cita starpā.

Tās iedarbība ir ļoti līdzīga tām, kas ražo psihotropās zāles, piemēram, benzodiazepīnus un barbiturātus, jo tās iedarbojas uz tiem pašiem neironu receptoriem..

Tomēr mēs varam aprakstīt dažas galvenās sekas, kuras var izraisīt antidepresantu ar alkohola lietošanu kombinācija.

To kombinācijas ietekme un sekas

Kā mēs redzējām, alkohola lietošana depresijā ir izplatīta, tomēr tās mijiedarbība ar antidepresantiem cilvēkiem, kuriem ir diagnoze, ir maz pētīta, izņemot tos, kuriem ir problemātisks alkohola patēriņš.

Šajos pētījumos ir redzams, ka antidepresantu un alkohola kombinācija uzlabo alkohola paša iedarbību. Šī iemesla dēļ, alkohola maisījums ar dažādiem antidepresantiem ir kontrindicēts. Tālāk mēs sīkāk uzskaitīsim dažus galvenos iemeslus.

1. Uzlabojiet sedatīvo darbību

Antidepresantu kombinācijas skaidrākais un vislabāk zināms efekts ir lielā varbūtība palielināt tā nomācošo vai nomierinošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.. Pēdējais notiek gan SSRI gadījumā (piemēram, duloksetīns, fleksamīns, fluoksetīns vai citaloprams), piemēram, tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti (piemēram, imipramīns vai mirtazapīns)..

Iepriekšminētās sekas ir depresijas simptomu palielināšanās vidējā termiņā, kā arī ilgstošs modrības, koordinācijas, motorisko prasmju samazināšanās un ievērojams miegainības pieaugums..

Arī alkohola un SSRI antidepresantu, piemēram, venlafaksīna, un saistīto zāļu kombinācija, ir saistīta ar alkohola tolerances izmaiņām, un ar to saistīto uzvedības seku saasināšanos, piemēram, vardarbīgas un seksuālas uzvedības aizliegšana kopā ar atmiņas pasliktināšanos.

2. Ietekmējiet alkohola metabolismu

Jo īpaši, ja runa ir par MAOI antidepresantiem, alkohols ir kontrindicēts, jo šīs zāles inhibē aknu mikrosomu fermentu oksidatīvo aktivitāti, kas traucē ķīmisko savienojumu, piemēram, etanola, metabolizāciju; bet arī ar kofeīna, pretsāpju līdzekļu, barbiturātu un citu antidepresantu metabolismu.

Pagriezieties, tas veicina psihotropo efektu viela, ar kuru tā ir sajaukta (gan etanols, gan iepriekš minētās zāles). Tā kā MAOI mijiedarbojas ar dažādām vielām, kas ir viegli atrodamas pārtikas produktos un dzērienos, ir svarīgi veikt piesardzības pasākumus, ņemot vērā to, kas tiek patērēts. Nepareiza sajaukšana var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un smagas blakusparādības.

3. Palieliniet zāļu nelabvēlīgās ietekmes risku

Tāpat kā ar daudzām citām zālēm, antidepresantu sajaukšana ar alkoholu palielina iespējamību, ka tiek nodarīts kaitējums, kas saistīts ar medikamentiem. Piemēram,, svarīgi trauksmes, miega traucējumi un dažādu orgānu bojājumi.

4. Miega traucējumi

Tā kā alkohols rada miegainību un dažreiz depresijai ir raksturīgas grūtības aizmigt, alkohola lietošana kļūst par kopīgu resursu. Tomēr tas ir īstermiņa efekts, jo, kamēr alkohola lietošana var izraisīt ātru miegu, Bieži ir arī diennakts ritmu maiņa un provocēt pamošanās valstis pusnaktī.

Antidepresantu lietošana alkoholisma ārstēšanā

Kā jau teicām, alkoholisms un depresija ir parādības, kas bieži vien ir saistītas. Pievienots šim, Dažādi alkohola izraisīti simptomi tika ārstēti ar farmakoloģiskām receptēm daudzveidīga.

Lai gan anksiolītisko līdzekļu lietošana ir biežāka, ņemot vērā, ka trauksme ir viens no galvenajiem alkoholisma cēloņiem, nesen pētīta antidepresantu lietošana detoksikācijas fāzēs alkoholisma ārstēšanā. Šis posms ir izskaust psiholoģisko atkarību no alkohola.

Piemēram, trazodons, kas ir antagonists un serotonīna atpakaļsaistes inhibitors To lieto hroniskas alkoholisma ārstēšanai. Tāpat arī venlafaksīnu (dažreiz kopā ar fluoksetīnu), kas ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, lieto dažādu veidu alkoholisma ārstēšanai..

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Hall-Flavin, D. (2018). Kāpēc ir slikti sajaukt antidepresantus un alkoholu? Mayo klīnika Ielādēts 2018. gada 15. augustā. Pieejams vietnē https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakoloģiskā terapija Antidepresanti Aten Fam 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. un Menkes, D. (2011). Alkohola lietošana antidepresantu ārstēšanas laikā - ir iemesls bažām? Farmācijas žurnāls. Ielādēts 2018. gada 15. augustā. Pieejams vietnē https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass = false.
• Dualde, F. un Climente, M. (2006). Nodaļa 03: Antidepresanti, pp. 93-147. Psihofarmakoloģijas rokasgrāmatā. Ielādēts 2018. gada 15. augustā. Pieejams vietnē https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et al (2002). Depresīvo traucējumu ārstēšana no alkohola atkarīgiem cilvēkiem. 3. psihiatrijas virtuālais kongress, Interpsiquis, pp. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. un Fernández, F.J. (1996). Antidepresantu ārstēšana alkoholiskajiem pacientiem detoksikācijas fāzē. Medicīnas psiholoģijas un psihiatrijas katedras žurnāls, 7 (1): 125-142.