Intervija ar Javier Elcarte, ko mēs zinām par traumu?

Trauma ir viens no psiholoģijas jēdzieniem, kas izraisa vislielāko radīto interesi. Saistīts ar emocionālo atmiņu, tas var beigties kaitēt dzīves kvalitātei gadiem ilgi notikušo notikumu dēļ.

Tomēr, attīstoties garīgās veselības izpētei, rodas psiholoģiskās iejaukšanās formas, kas palīdz gan piedāvāt pacientiem labāku labklājību, gan saprast šīs slimības klases raksturu. Ekspertu izskats, kas vērsts uz traumu, vienmēr ir interesants, jo tas ļauj mums iegūt priekšstatu par to, kā mūsu pieredze atstāj emocionālu nospiedumu uz mums.

• Saistīts raksts: "Emocionālā atmiņa: kas tā ir un kāda ir tās bioloģiskā bāze?"

Intervija ar Javier Elcarte: traumas atklāšana

Turpmākajās rindās mēs intervējam Javier Elcarte, neiropsihologu un Vitalizas psiholoģiskā centra dibinātāju Pamplonā, Spānijā.

J: Daudz tiek runāts par traumu un to, kā tā ietekmē mūsu dzīvi, bet kas tieši tas ir??

No Vitalizas mēs saprotam traumu kā kaut ko, kas pārsniedz klasisko posttraumatiskā stresa koncepciju. Patiesi, traumas tiek runātas, kad persona ir liecinieks vai dzīvo briesmīgā, bīstamā vai pārpildītā notikumā.

Nesen traumas jēdziens tika uzlikts kā kaut kas sarežģītāks. Šajā rindā Van der Kolk un viņa līdzstrādnieki pauž sev priekšstatu par jēdzienu "komplekss posttraumatisks stresa traucējums" vai DESNOS (ekstrēmā stresa traucējumi, kas citādi nav noteikti).

"Van del Kolk Trauma" nopietns komplekss: "viena vai vairāku negatīvu traumatisku notikumu pieredze, hroniski un ilgstoši, vairumā gadījumu starppersonu dabā, piemēram, fiziska vai seksuāla vardarbība, bruņoti konflikti, kopienas vardarbība utt. un ar izcelsmi bērnībā ”.

J: Kāda ir tās ietekme uz tā cilvēka dzīvi, kura to cieš??

Kā jau teicu, klasiskais posttraumatiskais stresa traucējums (PTSD) ir vispārēja koncepcija klīnikā un iedzīvotāju vidū, kā arī tās sekas, ko var iedalīt trīs grupās; atkārtotas izpētes simptomi (atkārtoti murgi, uzmācīgas atmiņas, aktivācijas reakcijas, atceroties traumu utt.); izvairīšanās simptomi (izvairieties no visa, kas atgādina traumas, atvienošanās, bezcerības, amnēzijas uc); un pārmērīgas aktivitātes simptomi (atbildes reakcija uz mieru, bezmiegs, priekšlaicīga uztraukums, trauksme utt.).

No otras puses, ja mēs saprotam traumu kā nepārtrauktību, mēs aptvertu visu spektru - no traumas ar lielu "T", kā paskaidrots EMDR, tas ir, ārkārtas un briesmīgi traumatiski dzīves notikumi, ar traumu ar nelielu "t", vai citādi, nelieli notikumi ar zemu stresa intensitāti, bet tas notiek ikdienā un atkārtoti, kas rada ikdienas iedarbību, ja pieredze un diskomforts, ko tās rada, normalizējas. Un, protams, visas iespējamās kombinācijas starp abām.

Acīmredzot šajā gadījumā, sarežģītu traumu sekas ir dziļākas, viltīgākas un noturīgākas, un tās ir daudzu traucējumu pamatā, pēc Koka un līdzstrādnieku domām, sarežģītā trauma būtu saistīta ar piesaistes traucējumiem, maduratīviem kavējumiem bioloģiskajā līmenī, Ietekmes regulēšanas traucējumi, disociatīvie traucējumi, uzvedības traucējumi un impulsu kontrole. Grūtības kognitīvā līmenī un, visbeidzot, mazā cieņa un paša paša izkropļošana. Tas ir, milzīgs disfunkciju klāsts.

J: Kā jūs strādājat ar Vitaliza un kādas metodes izmanto traumu gadījumu ārstēšanai?

Mūsu garās traumas pieejas trajektorijā Vitalizā mēs esam izstrādājuši integrētu iejaukšanos, kas ietver trijstūri ar trim vorteksiem; centrālās nervu sistēmas fizioloģiskais regulējums, izmantojot Biofeedback un Neurofeedback, no vienas puses, pašapziņas un relaksācijas resursu attīstība, izmantojot apdomību vai citu, un lai aizvērtu trijstūri, iejaukšanos, kas vērsta uz pieredzes integrāciju. kas ir noveduši pie mūsdienu simptomātikas, izmantojot psihoterapijas, kas koncentrējas uz apstrādi no ķermeņa, “Botton-up” kā EMDR, sensorimotor vai citu.

Tāpēc parasti terapeitisko iejaukšanos papildina atsevišķas bio-neurofeedback sesijas un grupu prāta sesijas.

J: Vai jūs varat paskaidrot, kas ir Neurofeedback??

Neefektīvu atgriezenisko saiti definēšana dažās rindās nav viegli. Runājot par Neurofeedback, tiek runāts par neiroterapiju - ārstēšanu, kuras mērķis ir regulēt vai mainīt smadzeņu funkciju, rīkojoties tieši uz to. Tajā nav aplūkoti paši psiholoģiskie procesi, bet gan pamatā esošie neirobioloģiskie stāvokļi. Meklē SNC regulējumu, izmantojot tai paredzētas komandas, tādējādi ietekmējot psiholoģiskos procesus.

Tāpēc tehniski Neurofeedback ir apmācība, kas darbojas uz elektrofizioloģisko aktivitāti, kas ļauj personai apzināties savu smadzeņu darbību un modificēt to, non-invazīvā veidā ilgstoši uzlabojot trauksmes, stresa, koncentrācijas trūkuma problēmas. un / vai atmiņu, uzmanību, hiperaktivitāti un daudzus citus.

J: Un EMDR terapija?

EMDR (pārstrāde un desensibilizācija caur acu kustību) ir integratīva psihoterapeitiska pieeja, kas īpaši vērsta uz iejaukšanos ar traumu. Tas balstās uz Adaptīvās informācijas apstrādes sistēmas teorētisko modeli, saskaņā ar kuru liela daļa psihopatoloģijas ir atkarīga no pieredzes, kas mūs pārspēj ar intensitāti vai nepārtrauktību vai abiem, un ka mēs varam tos pareizi apstrādāt.

Šīs nepilnīgas vai disfunkcionālas traumatisku vai traucējošu dzīves pieredzes apstrāde vājina cilvēka spēju adaptēt šīs pieredzes adaptīvi.

Tehniski EMDR cenšas stimulēt šo adaptīvo apstrādes sistēmu pārstrādāt un pareizi integrēt šādas traumatiskas pieredzes, izmantojot strukturētus protokolus, kas ietver acu kustības vai citus divpusējas stimulācijas veidus..

Tā ir uz pacientu orientēta pieeja. Savā ziņā terapeits stimulē dziedināšanas mehānismus, kas ir paša subjekta pamatā. Traumas šajā ziņā būtu slikti kodificēta pārplūstoša pieredze, un, izmantojot dažādus intervences posmus, ar EMDR pacients varētu piekļūt apstrādātajam brūcei disfunkcionālā veidā un iekļautu jaunu informāciju vai piekļūt informācijai, ko viņš nevarēja piekļūt iepriekš. , līdz traumatisku vai satraucošu pieredzi.

J: Vai gan Neurofeedback, gan EMDR ir efektīvas jebkura psiholoģiska traucējuma ārstēšanai??

Vienmēr ir labi atcerēties, ka psihoterapijā nav panacejas un ka nekāda iejaukšanās nav paredzēta, lai mazinātu visus traucējumus, un, savukārt, visas iejaukšanās palīdz mazināt dažus. Terapeita māksla ir katram pacientam atrast vispiemērotāko formu un iejaukšanos. Ne visi reaģē tādā pašā veidā, zinot, kā pielāgoties pacientam un atrast veidu, kā sasniegt viņu, ir jebkura profesionāla izaicinājums..

Attiecībā uz Neurofeedback pētījums to apstiprina kā efektīvu intervenci ar ADHD un epilepsiju, un to apstiprina tādas iestādes kā Amerikas Pediatrijas akadēmija un citi. Tas ir efektīvs, kā mēs jau teicām viss, kas saistīts ar trauksmi, stresu, koncentrācijas trūkumu un / vai atmiņu, uzmanību un hiperaktivitāti. Ir arī iedvesmojošas pazīmes arī autismā, galvassāpes, bezmiegs, vielu lietošana, hroniskas sāpes utt..

Kas attiecas uz EMDR, tas ir psihoterapeitiskais modelis ar milzīgu empīrisku pierādījumu, Spānijā ir veikti vairāki EMDR pētījumi un tiek veikti, tostarp pētījumi, kas veikti bipolāriem traucējumiem, kuriem ir bijusi liela starptautiska atzinība..

Tā ir izvēle daudzām procedūrām, piemēram, traumām (kā tas ir acīmredzams), atkarībām, trauksmei un panikai, pēctraumatiskajam stresa traucējumam, impulsu kontrolei, psihosomatiskām problēmām, patoloģiskiem duāliem utt..

No otras puses, EMDR ir atzīta par efektīvu PTSD (pēcdzemdību stresa traucējumu, ko veic Amerikas Psiholoģijas asociācija (APA), kā arī Pasaules Veselības organizācija (PVO)) un daudzas citas klīniskās vadlīnijas..

Pielikuma trauma neietilpst šajā pētniecības darbā, īpaši mūsu centrā, Vitalizā, mēs veicam izmeklēšanu, lai pārbaudītu sinerģiju starp intervenci, Neurofeedback un EMDR, atstājot traumas ar adoptētiem bērniem..

J: Vai jūs domājat, ka šīs metodes mūsu valstī ir zināmas? Vai ir nepieciešams informēt sabiedrību par tās priekšrocībām?

Informācijas atklāšanas līmenī EMDR mūsu valstī ir vairāk nekā Neurofeedback, lai gan abos gadījumos vēl ir daudz darāmā..

Lai gan Bio un Neurofeedback jau ir ilgs ceļojums, viņu nolaišanās Spānijā noteikti ir pirms dažiem gadiem. Šajā ziņā dzimusi Spānijas Bio un Neurofeedback biedrība (SEBINE), kuras es esmu prezidents, ar mērķi nodrošināt šo brīnišķīgo terapeitisko līdzekli ar nepieciešamajiem empīriskās stingrības un ērti apstiprinātās klīniskās prakses standartiem..

Attiecībā uz EMDR, Spānijas EMDR asociācijas darbs ir bijis auglīgs un izturīgs. Šodien asociācijai ir gandrīz 2000 dalībnieku (viss veselība), kas ir viena no lielākajām asociācijām Eiropā. Piedāvā kvalitatīvu apmācību, ko garantē un kontrastē tūkstošiem veselības aprūpes speciālistu.