Netipiskas antipsihotiskās īpašības un galvenie lietošanas veidi

Tradicionāli izmantota atšķirība starp tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem un netipiskiem vai otrās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem, piemēram, kvetiapīnu, olanzapīnu un risperidonu; tomēr šobrīd dichotomijas lietderība zinātnieku aprindās kopumā ir ļoti apšaubāma.

Šajā rakstā mēs analizēsim atipisko antipsihotisko līdzekļu īpašības un galvenie lietošanas veidi. Mēs īpaši uzsvērsim atšķirību starp šīm zālēm un tipiskiem neiroleptiskiem līdzekļiem.

• Saistīts raksts: "Antipsihotisko līdzekļu veidi (vai neiroleptiskie līdzekļi)"

Kas ir netipiski antipsihotiskie līdzekļi??

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir psihotropo zāļu veids, ko lieto dažādu garīgo traucējumu ārstēšanai, it īpaši šizofrēniju un citas līdzīgas problēmas, lietošana, kurai tās bija paredzētas. Tās galvenie efekti ir saistīti ar centrālās nervu sistēmas depresiju un līdz ar to ar sedāciju.

Termins "netipisks" tiek izmantots, lai diferencētu šo antipsihotisko līdzekļu klasi no klasikas, kas tagad pazīstama kā "tipiska". Tomēr atšķirība starp abām narkotiku kategorijām ir neskaidra, un ir debates par tā panākumiem un lietderību; šim aspektam mēs veltīsim šādu sadaļu.

Antipsihotiskie līdzekļi mazina psihozes un citu traucējumu simptomus dopamīnerģiskās aktivitātes inhibīcija smadzeņu ceļos. Daži netipiski antipsihotiskie līdzekļi arī mijiedarbojas ar serotonīna un noradrenalīna receptoriem, neirotransmiteriem, kas ir daļa no amīnu farmakoloģiskās klases, piemēram, dopamīna..

Starp visbiežāk novērotajām netipiskajām antipsihotiskajām blakusparādībām ir ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms (ko raksturo muskuļu stingrība, drudzis, apjukums un sirds izmaiņas, kas var izraisīt nāvi), tardīvā diskinēzija (sejas piespiedu kustības) vai palielināšanās. diabēta risku.

• Varbūt jūs interesē: "Psihotropās zāles: zāles, kas darbojas smadzenēs"

Atšķirības ar tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem

Kad radās mūsdienu antipsihotiskie līdzekļi klozapīnu, olanzapīnu, risperidonu, kvetiapīnu vai aripiprazolu, Šīs zāles tika reklamētas kā drošākas nekā jau pastāvošās neiroleptiskās zāles. Jo īpaši pastāvēja mazāks risks, ka var rasties ekstrapiramidāli simptomi, piemēram, parkinsonisms, tardīvā diskinēzija un akatīze..

Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka nav būtisku atšķirību starp tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem un netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, ņemot vērā blakusparādību smagumu, jo nav atšķirības efektivitātes pakāpē vai darbības mehānismā. Šajā ziņā ir ierosināts, ka ir lietderīgāk atšķirt atsevišķas zāles.

Jebkurā gadījumā tas šķiet Tipiski antipsihotiskie līdzekļi izraisa Parkinsona simptomus biežāk, bet netipiski ir vairāk saistīti ar svara pieaugumu un līdz ar to arī 2. tipa vai no insulīna atkarīga cukura diabēta attīstības risku..

Kādas zāles lieto??

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi galvenokārt tiek izmantoti šizofrēnijas un bipolāru traucējumu ārstēšanai, divi no psihiskiem traucējumiem, kas visvairāk saistīti ar psihiskiem simptomiem. Tās arī dažkārt lieto autisma, demences, ģeneralizētas trauksmes vai obsesīvas-kompulsīvas slimības gadījumos, bet tās nav pirmās izvēles zāles..

1. Šizofrēnija

Plašais pētījums, kas ir izstrādāts vairāku gadu desmitu laikā saistībā ar neiroleptisko līdzekļu efektivitāti, atklāj, ka netipiski antipsihotiskie līdzekļi efektīvi samazina šizofrēnijas pozitīvos simptomus (galvenokārt halucinācijas un murgus), bet neizdodas novērst tādus negatīvus simptomus kā afektīva saplacināšana.

Jebkurā gadījumā daudzos šizofrēnijas un citu psihozes spektra traucējumu gadījumos ir nepieciešams ievadīt šāda veida zāles, lai izvairītos no nopietniem simptomiem. Tomēr antipsihotisko līdzekļu efektivitātes līmenis nav pilnīgs, jo 20% pacientu nereaģē pienācīgi un 30-40% to dara tikai daļēji.

2. Bipolāri traucējumi

Klasiskā veidā bipolāru traucējumu raksturo pārmaiņas starp periodiem, kuros garastāvoklis ir ļoti zems, un citiem, kuros tā ir patoloģiski paaugstināta; Citiem vārdiem sakot, ir depresijas un mānijas epizodes. Dažreiz tiek izmantoti netipiski antipsihotiskie līdzekļi kontrolēt mānijas un jaukto epizožu simptomus.

Šādos gadījumos zāles, piemēram, olanzapīns un kvetiapīns, tiek izmantotas kā izvēles līdzeklis ar garastāvokļa stabilizatoriem, ieskaitot litiju un valproīnskābi vai valproātu. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir ieteicami tikai tad, ja simptomi ir smagi un galvenā ārstēšana ir nepietiekama.

• Saistīts raksts: "Bipolāri traucējumi: 10 pazīmes un ziņkārības, kuras jūs nezināt"

3. Demence

Dažos demences gadījumos tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi, ja ir nozīmīgi psihotiski simptomi (piemēram, murgi) un īpaši, ja ir smaga psihomotoriska uzbudinājums; Šāda veida izmaiņas veicina agresīvu vai traucējošu uzvedību, kas var kļūt patiesi problemātiska aprūpētājiem un personai..

Ir svarīgi pieminēt, ka tas ir atklāts paaugstināts sirds slimību risks, insultu risks un mirstība kopumā gados vecākiem pacientiem ar demenci, kas ārstēti ar antipsihotiskiem līdzekļiem, īpaši tipiskiem. Ketiapīns, kas ir iekļauts netipiskajā grupā, šķiet drošāks nekā citi neiroleptiskie līdzekļi.

4. Autisms

Dažās valstīs netipiski antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, risperidons un aripiprazols, ir apstiprināti dažu ārstēšanas \ t Autisma spektra traucējumu raksturīgie simptomi: uzbudinājums, uzbudināmība, agresivitāte, atkārtotas uzvedības, miega problēmas ... Šajos gadījumos tiek parakstīti arī psihostimulanti un antidepresanti..

• Saistīts raksts: "4 autisma veidi un to raksturojums"