Klozapīna iedarbība, piesardzība un nelabvēlīga ietekme

Viens no galvenajiem tradicionālā antipsihotisko līdzekļu trūkumiem ir laiks, kas nepieciešams, lai iedarbotos, kā arī tā iespējamā negatīvā ietekme. Tomēr 1950. gados tas pirmo reizi tika sintezēts klozapīns, atipisks antipsihotisks līdzeklis, kas ir labi zināms šodien.

Visā šajā rakstā mēs apspriedīsim tā efektivitāti, tās darbības veidu organismā, kā arī tās priekšrocības un trūkumus, kā arī piesardzības pasākumus, kas jāveic, lietojot šīs zāles..

• Saistīts raksts: "Netipiski antipsihotiskie līdzekļi: īpašības un galvenie lietošanas veidi"

Kas ir klozapīns?

Klozapīns ir benzodiazepīns kas ir iekļauta netipisku antipsihotisko līdzekļu grupā. Netipisko apzīmējumu viņam piedēvē viņa atšķirības ar pārējiem parastajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem.

Šīs atšķirības ir saistītas ar to, ka bijušais provocē izraisa daudz mazāk ekstrapiramidālu simptomu, kā arī liecina par lielu efektivitāti šizofrēnijas pozitīvo un negatīvo simptomu ārstēšanā..

Šī narkotika ātri ieguva slavu, jo tā ir ieguvusi salīdzinājumā ar citiem antipsihotiskajiem līdzekļiem, tostarp tā efektivitāti. Tomēr, neskatoties uz šīm priekšrocībām, Klozapīnam ir daudz nevēlamu blakusparādību kas ietekmē citas ķermeņa funkcijas.

Savā īpašajā vēsturē 70. gados klozapīns tika izņemts no tirgus, kad tas bija saistīts ar vairākiem agranulocitozes izraisītiem nāves gadījumiem cilvēkiem, kas lietoja šo narkotiku. Tomēr aptuveni desmit gadus pēc zāļu izņemšanas un tā augstās efektivitātes dēļ tirgū klozapīns tika atkārtoti ieviests ar ražotāja pienākumu veikt asins analīzes, lai noteiktu jebkādas bīstamas blakusparādības..

• Varbūt jūs interesē: "Psihotropo zāļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

Kādos traucējumos tas tiek lietots??

Tā kā klozapīns ir toksisks, tā ir ierobežota tikai ar šizofrēniju, kas ir rezistenta pret citiem antipsihotiskiem līdzekļiem, kā arī smagākiem šizofrēnijas gadījumiem, kam ir ievērojami ekstrapiramidāli simptomi vai pašnāvības mēģinājumi un paškaitējums..

Arī, psiholoģiska iejaukšanās un psihosociālo prasmju apmācība, klozapīns ir noteikts kā atsauces līdzeklis bērnu šizofrēnijas ārstēšanā.

Pat ja tās lietošana nav ieteicama citos gadījumos, izņemot šizofrēnijas ārstēšanu, ļoti izņēmuma gadījumos tas tiek lietots pacientiem, kuriem ir psihiski simptomi un daži neiroloģiski stāvokļi, kuros var rasties arī psihiski simptomi.

Administrācijas veids

Klozapīns ir zāles, ko iekšķīgi lieto gan tabletes, gan perorālas suspensijas veidā. Parasti ieteicamā deva ir viena vai divas devas dienā, lai varētu vienmēr būt vienlaicīgi. Tomēr, Ir svarīgi, lai pacients ievērotu viņa ārsta norādījumus un lūgt padomu, ja rodas šaubas.

Parasti ārstēšana sākas pakāpeniski; sākot ar mazām devām, līdz pacienta ķermenis atzīst zāles. Tāpat pacientam ir jābūt iknedēļas kontrolei pirmajos četros mēnešos pēc ārstēšanas uzsākšanas, pēc šī perioda analītika tiks veikta reizi mēnesī.

Kad zāles sasniedz maksimālo terapeitisko efektu nepieciešams veikt zāļu pielāgošanu lai tā netiktu pārsniegta, un tādējādi izvairītos no iespējamām nevēlamām sekām.

Visbeidzot, pārtraucot terapiju, ieteicams pakāpeniski izņemt klozapīnu uz vienu vai divām nedēļām. Ja zāļu izņemšana ir jāveic nekavējoties, sakarā ar kādu patoloģiju, piemēram, leikopēniju vai leikocītu skaita samazināšanos asinīs, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt pacienta simptomus..

Kādi piesardzības pasākumi pacientam jāpieņem?

Pirmkārt, ir nepieciešams pārliecināties, ka pacients nav alerģisks pret klozapīnu vai kādu no tā saturošajiem savienojumiem. Tāpat pacientam jāinformē ārsts, ja viņš lieto jebkādas zāles, vitamīnu piedevas vai augu izcelsmes savienojumus, jo īpaši asinszāles gadījumā..

No otras puses, ir vairāki īpaši nosacījumi, kas jāņem vērā pirms klozapīna ievadīšanas. Šie nosacījumi ir saistīti ar virkni sindromi, kas var būt nesaderīgi ar šo narkotiku.

1. Sirds mazspēja

Pacientiem ar smagiem sirds un asinsvadu stāvokļiem ir jāpievērš īpaša uzmanība, ja viņi lieto klozapīnu var izraisīt hipotensiju, ko izraisa hemodinamiskās izmaiņas.

2. Diabēts

Iespējams, ka klozapīns mainīt glikozes līmeni asinīs, lai diabētiķiem būtu īpaša kontrole.

3. Hroniskas elpceļu slimības

Visiem klozapīna lietotājiem, kas cieš no astmas vai obstruktīvas plaušu slimības, jāzina, ka šīs zāles var dot priekšroku \ t depresijas ietekme uz elpošanas funkciju.

4. Epilepsija

Neiropātijas zāles var samazināt krampju slieksni, izraisot krampju risks.

• Saistīts raksts: "Epilepsija: definīcija, cēloņi, diagnostika un ārstēšana"

5. Depresija

Klozapīnu raksturo depresijas efekts uz centrālo nervu sistēmu, un tāpēc Cilvēkiem ar depresiju jāpievērš īpaša uzmanība viņu simptomiem.

• Jūs varētu interesēt: "Vai ir vairāki depresijas veidi?"

6. Aknu mazspēja

Lielākā daļa klozapīna metabolizējas aknās. Tāpēc ir ieteicams pielāgot devas aknu darbības līmenim.

8. Parkinsonisms

Lai gan klozapīna ietekme uz ekstrapiramidālo iedarbību ir daudz mazāka nekā citu antipsihotisko līdzekļu gadījumā, tā var pastiprināt tās, tādējādi pasliktinot slimību..

6. Aizcietējums

Klozapīna antiholīnerģiska iedarbība var izraisīt aizcietējumu komplikācijas, izraisot zarnu obstrukciju un paralītisku ileusu..

Citi riski

Papildus tam, lai pastiprinātu veselības pārmaiņas, kas jau ir pirms zāļu lietošanas. Piemēram, klozapīns Var palielināt fotosensitivitāti, tāpēc ir ieteicams izvairīties no nepārtrauktas saules iedarbības.

Arī, Jūs riskējat ciest no ļaundabīga neiroleptiskā sindroma, dzīvībai bīstams stāvoklis, kas saistīts ar antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Ja persona konstatē tādus simptomus kā drudzis, tahikardija vai apziņas traucējumi, bez pamatota iemesla, farmakoloģiskā terapija jāpārtrauc..

Visbeidzot, tas ir pilnīgi neiespējams, strādājot ar smagām vai bīstamām mašīnām, jo ​​tas var izraisīt miegainību vai reiboni. Tādā pašā veidā tiem cilvēkiem, kuri parasti ir pakļauti augstām temperatūrām, arī jāpievērš īpaša uzmanība, jo klozapīns var izraisīt karstuma dūrienu vai hipotermiju, jo tiek novērsta hipotalāma regulācija..

• Saistīts raksts: "ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

Kādas blakusparādības var parādīties?

Starp nevēlamām blakusparādībām, kas saistītas ar klozapīnu, mēs varam atrast tos, kas parādās bieži, retos un retos gadījumos..

Biežas blakusparādības

• Reibonis.
• Miega sajūta.
• Tahikardija.
• Hipotensija.
• Aizcietējums.
• Svara pieaugums.
• Kuņģa-zarnu trakta problēmas.
• Urīna nesaturēšana.

Retāk sastopamas blakusparādības

• Dezorientācija.
• Bezmiegs.
• Nogurums.
• Trīce.
• Galvassāpes.
• Krampji.
• Murgi.
• Hipertensija un hipotensija.
• Leukopēnija.
• Hiperhidroze.
• Miokloniskā tika.

Retas blakusparādības

• Miokarda infarkts.
• Impotence.
• Aritmijas.
• Granulocitopēnija.
• Trombocitopēnija.
• Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs.
• Plaušu embolijas.
• Glaukoma.