Tās ir visbiežāk lietotās zāles pret šizofrēniju

Šizofrēnija ir viens no pazīstamākajiem garīgajiem traucējumiem un pat šodien saņem lielu uzmanību. Halucinācijas, murgu un neorganizētas uzvedības klātbūtne kopā ar iespējamu negatīvu simptomātiku, piemēram, alogiju, gadu gaitā ir radījusi dziļas ciešanas tiem, kas to cieš, bieži tiek stigmatizēti un institucionalizēti..

Tas nebūtu līdz pirmo psihotropo zāļu parādīšanās brīdim, ka viņi nespētu efektīvi kontrolēt savus simptomus. Kopš tā laika ir pētīta un sintezēta liela daļa vielu, kuru galvenais mērķis ir kontrolēt šizofrēnijas simptomus. Patiesībā pat šodien farmakoloģiskā ārstēšana ir būtisks elements. Šajā rakstā mēs nedaudz pārskatīsim visbiežāk lietotās zāles pret šizofrēniju, kā arī tās trūkumi un ierobežojumi.

• Varbūt jūs interesē: "6 šizofrēnijas veidi un saistītās īpašības"

Antipsihotiskie līdzekļi: pamatdarbība

Antipsihotiskie līdzekļi vai neiroleptiskie līdzekļi ir zāļu grupa, kuras galvenais mērķis ir psihisko simptomu ārstēšana ar ķīmiskām izmaiņām smadzenēs. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz dopamīna līmeņa regulēšanu smadzenēs.

Galvenais ir mesolimbiskais ceļš, kas pacientiem ar šizofrēniju ir dopamīna pārpalikums, kas galu galā radītu pozitīvu simptomu, piemēram, halucinācijas, eksperimentēšanu. Šajā brīdī visu esošo antipsihotisko līdzekļu mērķis ir samazināt dopamīna daudzumu šajā jomā, lai samazinātu psihotiskus simptomus., Rīkojoties tieši uz D2 uztvērējiem, kas bloķē.

Pirmie atklātie antipsihotiskie līdzekļi šajā ziņā darbojās ļoti labi, izraisot lielus pozitīvo psihotisko simptomu samazinājumus. Tomēr ir vēl viens maršruts, kas arī ir ļoti svarīgs: mesocortical. Šis ceļš samazina dopamīnu pacientiem ar šizofrēniju, kas izraisa subjekta izpausmi negatīvie simptomi, piemēram, nabadzības vai nabadzības domāšana un citas izmaiņas, piemēram, prasmju atsaukšana un zudums.

Kaut arī tipiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem ir dopamīna līmeņa pazemināšana mezolimbiskā ceļā, faktiski tie iedarbojas nekonkrēti, izraisot šo samazinājumu citos nervu ceļos un pat citās ķermeņa daļās. Starp ietekmētajiem ceļiem būtu mezokortikāls.

Ņemot vērā to, ka negatīvos simptomus izraisa dopamīna trūkums vai trūkums, tipisku neiroleptisko līdzekļu lietošana ne tikai neietekmēs, bet faktiski var kaitēt un palielināt negatīvos simptomus. Turklāt negatīvi tiek ietekmēti arī citi veidi, kā rīkoties normāli, radot sekundārus simptomus, kas ir ļoti kaitinoši un kas var ietekmēt ikdienas dzīvi. Šī iemesla dēļ pētījuma mērķis bija radīt alternatīvas, kas galu galā kļuva pazīstamas kā netipiski neiroleptiski līdzekļi..

Ir zināms, ka tie darbojas arī kā dopamīna D2 receptoru agonisti, tāpat kā tipiskie arī iedarbojas uz serotonīna līmeni smadzenēs. Ņemot vērā, ka serotonīns inhibē dopamīna sekrēciju un ka garozā ir daudz augstāks serotonīnerģisko receptoru līmenis nekā dopamīnerģiskajiem receptoriem, serotonīna samazināšana izraisīs to, ka, lai gan zāles izraisa dopamīna samazināšanos garozā, inhibē. inhibitors beidz veidot līmeni, kas jāsaglabā. Šādā veidā dopamīna līmenis mesolimbiskajā ceļā ir samazināts, bet ne mezokortikālā ceļā, bet arī citu ceļu sekundārie simptomi..

Visbiežāk lietotie psihofarmaceitiskie līdzekļi pret šizofrēniju

Lai gan tradicionālie antipsihotiskie līdzekļi ir bijuši vairāk lietoti, patiesība ir tāda, ka pašlaik sekundāro simptomu mazāka skaita dēļ un to lielāka ietekme negatīvā simptomātikā, klīniskajā praksē visizplatītākais ir atrast tipiskus antipsihotiskos līdzekļus. Neskatoties uz to, tipiski tie joprojām tiek izmantoti ar noteiktu frekvenci. Zemāk mēs redzam dažus no visbiežāk lietotajiem medikamentiem pret šizofrēniju, gan netipiski, gan tipiski.

Visbiežāk lietotie: netipiski antipsihotiskie līdzekļi

Lai gan pozitīvās simptomātikas kontroles līmenī to līmenis ir salīdzināms ar tipisko, atipiskie antipsihotiskie līdzekļi ir pretrunā ar lielām priekšrocībām. Tie ietver noteiktu ietekmi uz negatīviem simptomiem un mazāku nevēlamo sekundāro simptomu risku un biežumu. Neskatoties uz to, viņi var radīt seksuālu ietekmi, aritmijas, ar kustību saistītu ekstrapiramidālu iedarbību, piemēram, akinesiju vai tardīvo diskinēziju, hiperglikēmiju, diētas un svara izmaiņas un citas problēmas..

Spānijā visbiežāk pārdotās pret šizofrēnijas zāles Tie ir šādi, lai gan ir daudz vairāk:

Klozapīns

Viens no pazīstamākajiem netipiskajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem. Klozapīnam ir labs efekts pat pacientiem, kas nereaģē uz citiem neiroleptiskiem līdzekļiem. Arī tiem, kas kopā ar citām zālēm cieš no ekstrapiramidāliem simptomiem dopamīnerģiskas izmaiņas dēļ nigrostriatāla ceļā (patiesībā tiek uzskatīts, ka neiroleptiskais līdzeklis ir mazāks par ekstrapiramidālu iedarbību)..

Papildus dopamīnam un serotonīnam, darbojas adrenalīna, histamīna un acetilholīna līmenī. Tomēr tas rada arī vielmaiņas izmaiņas, liekais svars, un pastāv arī agranulocitozes risks, ar kuru tās lietošana ir ierobežotāka nekā pārējā netipiskā un parasti tiek izmantota kā otrā iespēja..

Risperidons

Papildus šizofrēnijai, Risperidonu lieto arī agresīvas uzvedības ārstēšanai bērniem ar nopietniem uzvedības traucējumiem. Arī bipolāriem traucējumiem un autismā.

Olanzapīns

Vēl viens no pazīstamākajiem līdzekļiem pret šizofrēniju, olanzapain lieto īpaši, lai apkarotu gan pozitīvos, gan negatīvos psihiskos simptomus. Tāpat kā daži no iepriekš minētajiem gadījumiem, to izmanto arī bipolāru traucējumu ārstēšanai un dažos gadījumos - personības traucējumiem. Tas ir viens no visefektīvākajiem antipsihotiskiem līdzekļiem, līdzīgi klozapīnam, bet ar lielāku serotonīnerģisko afinitāti (kam būs lielāka ietekme uz negatīviem simptomiem).

Tāpat kā ar pārējiem, Sekundārie simptomi ir apetītes un svara izmaiņas, seksuālās problēmas (samazināta libido un iespējamā galaktoreja un ginekomastija), tahikardija un hipotensija starp daudziem citiem.

• Saistīts raksts: "Olanzapīns: šīs psihofarmaceitiskās vielas darbība un ietekme"

Aripiprazols

Šāda veida netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir izmantoti šizofrēnijai, bet arī citiem traucējumiem, kuros ir liels satraukums, kā dažos gadījumos autisma un depresijas traucējumu gadījumos.. Tā ir salīdzinoši jauna narkotika, ko sintēze 2002. gadā. Tas izceļas kā D2 receptoru daļējs agonists (darbojas tikai atkarībā no attiecīgā ceļa dopamīna līmeņa). Tas ir efektīvs pozitīvu, negatīvu un afektīvu simptomu ārstēšanā. Neizraisa seksuālas problēmas.

Visbiežāk sastopamie tipiskie neiroleptiskie līdzekļi

Lai gan tās pašlaik ir daudz mazāk izmantotas nekā netipiskas, jo tās tie parasti rada arvien spēcīgākas blakusparādības, Bieži tiek konstatēts, ka daži klasiski neiroleptiskie līdzekļi joprojām tiek lietoti pret narkotikām rezistentos gadījumos, kad netipiskas zāles nedarbojas vai noteiktos apstākļos. Šajā ziņā, lai gan ir daudz vairāk, divi izceļas kā pazīstamākie un biežākie.

Haloperidols

Vispazīstamākais no visiem antipsihotiskajiem līdzekļiem ir bijis visizplatītākais līdz pat netipisku neiroleptiku dzimšanai un faktiski turpina to izmantot kā šizofrēnijas ārstēšanu.. Tās injicētā lietošana bieži notiek, lai ārstētu akūtas krīzes un stabilizētu pacientu, pat tad, ja vēlāk pāriet uz cita veida medikamentiem.

Papildus šizofrēnijai, to lieto arī citos psihotiskajos traucējumos (kas ir ļoti efektīvs pozitīvu simptomu ārstēšanā) vai citos traucējumos, kas rada psihomotoru uzbudinājumu: traucējumi, ko izraisa tika un Tourette sindroms, mānijas epizodes vai delīrijs. Reizēm to lieto kā pretsāpju līdzekli un pretiekaisuma līdzekli.

• Saistīts raksts: "Haloperidols (antipsihotisks līdzeklis): lietošanas veidi, ietekme un riski"

Hlorpromazīns

Vēl viens no visizplatītākajiem un zināmākajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem, faktiski ir pirmais antipsihotiskais līdzeklis, kas tika atrasts. Ietekme un indikācijas, kas līdzīgas haloperidolam. Reizēm to lieto arī stingumkrampju un porfīrijas ārstēšanai vai kā pēdējo variantu OCD gadījumā..

• Varbūt jūs interesē: "Hlorpromazīns: šīs psihofarmaceitiskās vielas iedarbība un izmantošana"

Antiparkinsonisti

Tā kā ir iespējama neiroleptiskiem līdzekļiem raksturīga ekstrapiramidālā iedarbība (īpaši tipiskie),, Antiparkotiskas zāles bieži pievieno pretparkinsonisma zālēm. Šajā ziņā bieži tiek izmantoti tādi elementi kā Levodopa.

Pārdomas par tās trūkumiem un ierobežojumiem

Šizofrēnijas farmakoloģiskā ārstēšana ir būtiska, un tai ir nepārtraukti jānotiek visā dzīves ciklā, lai novērstu uzliesmojumu klātbūtni. Tomēr ir samērā bieži atrast gadījumus, kad pacienti ir cietuši no slimības uzliesmojuma pēc tam, kad ir nolēmuši to atstāt.

Patiesība ir tā Psihotropo medikamentu lietošana nepārtraukti rada virkni trūkumu un ierobežojumu. Pirmkārt, konkrētas vielas nepārtraukts patēriņš radīs ķermeņa nonākšanu pie noteiktas pakāpes pret to, ar kuru sekas var kļūt mazākas. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc tas nav nekas neparasts, mainot devas vai tieši no zālēm (izmantojot citas aktīvās vielas)..

Vēl viens būtisks neiroleptikas ierobežojums ir tas, ka, lai gan tiem ir liela ietekme uz pozitīviem simptomiem (izceļot halucinācijas, murgus, uzbudinājumu un uzvedību un neorganizētu runu), negatīvie simptomi (runas un domu nabadzība) joprojām ir vēlami.. Faktiski tipiski antipsihotiskie līdzekļi vai tie ietekmē pēdējo un tie pat var pasliktināties. Par laimi, netipiski tie ietekmē šo simptomātiku, lai gan viņiem joprojām ir plaša uzlabošanās iespēja.

Turklāt tas izceļ lielo trūkumu, ko rada iespējamie sekundārie simptomi. Visbiežāk (ne velti vēl viens pirmais antipsihotiskais līdzeklis bija galvenais trankvilizators) ir pārmērīga miegainība un sedācija, kas var ierobežot subjekta radošumu un izziņas spējas.. Tas var ietekmēt, piemēram, viņu sniegumu darbavietā vai akadēmiskajās aprindās. Izmaiņas var parādīties arī motoru līmenī, dažas no tām ietekmē ekstrapiramidālos ceļus (lai gan tas ir biežāk sastopams tipiskajos), un dažos gadījumos tie ietekmē arī seksuālo zonu. Turklāt tiek atbalstīts arī svara pieaugums, hiperholesterinēmija un hiperglikēmija.

Tās var būt riska faktors dažām slimībām, un tās var būt risks pacientiem ar dažām vielmaiņas problēmām, piemēram, diabētu (tā lietošana ir kontrindicēta diabēta pacientiem ar aknu un sirds slimībām). Tās nav ieteicamas arī grūtniecības un zīdīšanas laikā vai pacientiem ar demenci.

Visbeidzot, psihotropo medikamentu lietošanas ierobežojums ir fakts, ka akūtās fāzēs vai cilvēkiem, kuri nepieņem diagnozi, var būt augsts rezistences līmenis vai pat patēriņa aizmirstība. Par laimi šajā ziņā dažām zālēm ir depo prezentācijas, kas tiek ievadītas intramuskulāri un tie ir mazliet atbrīvoti asinsritē laika gaitā.

Šādā veidā, lai gan antipsihotisko līdzekļu lietošana ir būtiska, lai novērstu slimības uzliesmojumus un kontrolētu simptomus, mums ir jāpatur prātā, ka tai ir ierobežojumi un var rasties dažas problēmas. Tam vajadzētu novest pie tālākas izpētes, lai atrastu un sintezētu jaunas zāles, kas pieļauj daudz specifiskāku rīcību un rada mazāk kaitīgu ietekmi, kā arī precīzi novērtēt un izmērīt zāļu veidu un devas, ko mēs lietojam katrā gadījumā lai nodrošinātu pacienta vislielāko labklājību.