Haloperidola (antipsihotiskie) lietošanas veidi, ietekme un riski

Diazepāms, lorazepāms, olanzapīns, metilfenidāts... Daži no šiem nosaukumiem var būt ļoti pazīstami, lai lasītu un klausītos mūsdienu sabiedrībā.

Visi no tiem ir psihotropās zāles, vielas, kas, izmantojot noteiktus darbības mehānismus, cīnās ar virkni specifisku simptomu, piemēram, nemiers, depresija vai halucinācijas. Daudzos gadījumos tos lieto kā izvēles ārstēšanu vai kā pirmo soli, lai kontrolētu ar terapiju ārstējama traucējuma simptomus, kā līdzekli, lai simptomus kontrolētu vai kā psiholoģiskās terapijas iedarbības pastiprinātāju.

Šajā rakstā mēs runāsim par vienu no psihotropajām zālēm, ko galvenokārt izmanto psihisko simptomu ārstēšanā, haloperidolu..

Kas ir haloperidols?

Haloperidols ir tipisks neiroleptisks vai antipsihotisks līdzeklis, kas ietilpst butirofenonu grupā., centrālās nervu sistēmas depresanti ar nomierinošu efektu un darbojas kā ļoti spēcīgi smadzeņu dopamīnerģisko receptoru antagonisti. Tas nozīmē, ka tie neļauj dažiem neironiem absorbēt neiromediatoru, kas pazīstams kā dopamīns..

Haloperidols izraisa spēcīgu motora sedāciju, kas ir noderīga, lai mazinātu motora uzbudinājuma simptomus un pat sāpes.

Šīs zāles ir galvenokārt lieto šizofrēnijas ārstēšanai un tā pozitīvo simptomu, izprast tos kā tie, kas varētu tikt uzskatīta par kaut ko, kas maina un aizrauj pacientam, pievieno satura savu domu, runas vai uzvedību: halucinācijas, murgiem, uzbudinājums, Paātrinājums vai novirzīta runa, veikls un sekls. Tomēr Haloperidols, tāpat kā vairums tradicionālo antipsihotisko līdzekļu, neietekmē negatīvus simptomus (tie, kas "atņem" kaut ko no pacienta, izraisot lēnumu, runas nabadzību, anhedoniju vai loģikas trūkumu).

Darbības mehānisms

Haloperidols iedarbojas, bloķējot dopamīna receptorus mezolimbiskā ceļā, īpaši D2 tipa receptoriem, kas ir fakts, ka tas ietver pozitīvu simptomu (īpaši halucinācijas un murgu) nomākšanu, samazinot dopamīna lieko daudzumu šajā smadzeņu sistēmā.

Tomēr haloperidolam piemīt nespecifiska iedarbība, tas ir, ne tikai bloķē mezolimbiskā ceļa receptorus, bet arī ietekmē citus ceļus, kas var izraisīt nevēlamas blakusparādības..

Blakusparādības un riski

Tāpat kā vairumam psihotropo zāļu, haloperidolam ir virkne sekundāru simptomu vai iespējamas nelabvēlīgas ietekmes. Tāpat, tāpat kā lielākajā daļā tipisko antipsihotisko līdzekļu, iedarbība uz dopamīna blokādi var ietekmēt dažādas sistēmas..

Konkrētāk, tā darbība nigrostriado kontūrā rada sekas, kas saistītas ar kustību, piemēram, lēnums, koordinācija, hipertonija vai muskuļu stingrība vai pat trīce un nemiers. Tādējādi ir iespējams, ka slikta reakcija uz šo medikamentu var izraisīt ekstrapiramidālu sindromu, kas izraisa iepriekš simptomi ar gestural tukšums, statiskā attieksme, runas un rakstīšanas grūtības un trūkumu refleksu. Šos simptomus var kontrolēt ar pretparkinsonisma slimniekiem. Turklāt, tas var izraisīt akatīzija vai pastāvīgu motora nemiers akinēzija vai trūkums pārvietošanās un tardīvās diskinēzijas, piespiedu pārvietošanu, sejas muskuļus, kas atdarina grimases un žestus gremošana, cita starpā.

Tuberoinfubular līmenī, kur haloperidolu darbojas arī, neskatoties uz izmaiņām nav klāt psihotiskas epizodes šajā ceļā, palielina ražošanu prolaktīna, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu un var izraisīt ginekomastija (krūšu palielināšanās vīriešiem) galactorrea vai emisija ar krūts pienu (ieskaitot vīriešu), un nav mēnešreižu vai amenoreja.

Bez tam, Tā spēcīgā nomierinoša iedarbība var izraisīt pacientu noraidīšanu, tā kā tas mazina apziņas līmeni un tādēļ dažreiz saplūst ar mīlestību un personiskajām spējām.

Ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms

Lai gan tas ir ļoti reti, Iespējamā blakusparādība, kas var radīt vislielāko apdraudējumu, ir ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms. Šis smagais stāvoklis parasti notiek neilgi pēc ārstēšanas uzsākšanas ar zālēm. Tas izraisa muskuļu stingrību, augstu drudzi, tahikardiju, aritmiju un var izraisīt nāvi 20% gadījumu. Šādu iemeslu dēļ ir svarīgi veikt pareizu antipsihotisko līdzekļu lietošanas gradāciju.

Plusi un mīnusi par tā lietošanu

Kaut arī šie antipsihotiskie līdzekļi parasti ir augstāka par neparastiem blakusparādības, jo tā vienīgais rīkoties mezolimbisko-mesocortical līmeni, bet tipiska kā haloperidols ietekmē arī sistēmu nigrostriatal, joprojām ir spēkā gadījumos, izturīgas netipiski neiroleptiskiem. Kā jau minēts, tās funkcija ir balstīta uz pozitīvu simptomu ārstēšanu, negatīvi simptomi.

Jāatceras, ka šīs ir iespējamās blakusparādības, kas nav jānotiek, bet kas ir jānovērtē un kas var izraisīt zāļu maiņu. Tomēr haloperidolam ir ļoti spēcīga darbība, kas var ļoti noderēt, lai kontrolētu dažus simptomus, kas var izmantot gan psihotiskus traucējumus, piemēram, šizofrēniju, gan citas problēmas un nosacījumus..

Citas norādes

Papildus tā lietošanai šizofrēnijā haloperidols var tikt izmantots daudzās problēmām, pateicoties tās dažādajām īpašībām. Šīs zāles Tas ir ļoti noderīgs akūtu psihozes un citu psihisku traucējumu ārstēšanai.

Pateicoties tā nomierinošajām īpašībām, to lieto reizēm, kad parastās terapijas neietekmē smagas trauksmes gadījumus. Dažkārt to lieto arī kā anestēzijas līdzekli un pat hronisku sāpju ārstēšanai. Tādā pašā veidā to lieto kā nomierinošu līdzekli lielas kustības laikā, piemēram, mānijas epizožu vai delīriju tremens gadījumos..

Tas kalpo arī kā pretvemšanas līdzeklis, tas ir, kā mehānisms, lai novērstu vemšanu tajos gadījumos vai sindromos, kuros ir nepieciešams pārtraukt emētisku procesu..

To lieto arī tices, Tourette sindroma, stostīšanās vai Huntingtona slimības ārstēšanai, lai kontrolētu piespiedu saraustītas kustības..

Haloperidola kontrindikācijas

Haloperidols grūtniecības laikā ir kontrindicēts. Tas tiks piemērots tikai šajos gadījumos, ja nav citu alternatīvu. Tas ir arī kontrindicēts zīdīšanas laikā, jo tas izdalās mātes pienā. Ja precizē haloperidola lietošanu, ir jāapsver risks un iespēja nepiemērot barošanu ar krūti..

Pateicoties spēcīgajai darbībai, haloperidols nav ieteicams pacientiem, kuriem ir jāuzņem auto vai motocikls, jo sedācija un samazināta garīgā modrība var nopietni ietekmēt braukšanas spējas..

Tās iedarbība arī neļauj to lietot pacientiem ar aknu vai nieru mazspēju. Tādā pašā veidā tam var būt nopietnas sekas, sajaucoties ar barbiturātiem, pretsāpju līdzekļiem, morfīnu, antihistamīniem vai benzodiazepīniem..

Arī pacientiem ar paaugstinātu jutību pret antipsihotiskajiem līdzekļiem, gadījumos komas vai nervu sistēmas depresiju ar alkohola un citu narkotisko vai pacientiem ar iepriekšējiem bojājumiem bazālo gangliju saknītes ir kontrindicēta, un var būt tā postošo iespaidu.

Zāļu uzņemšanas grafiks

Haloperidola, kā arī jebkura antipsihotiskā līdzekļa lietošana ir jāregulē ar lielu precizitāti, lai izvairītos no bīstamu sekundāro simptomu rašanās vai samazinātu to. Lai gan attiecīgā deva būs atkarīga no ārstējamas problēmas, vispārējais modelis būs šāds:

Akūtās slimības fāzēs ieteicama noteikta deva, kas ir pietiekami spēcīga, lai kontrolētu simptomus, atkārtojot to pašu devu līdz slimības uzliesmojuma vai simptomu \ t.

Ir ieteicams gaidīt aptuveni sešas nedēļas, lai noteiktu, vai zāles ir paredzamās sekas, un, ja ne, var mainīties uz citu antipsihotisku līdzekli..

Kad slimības akūta fāze ir beigusies, lietotā deva tiks samazināta, jo simptomi tiek novērsti, līdz tiek sasniegta uzturošā deva, kuru ieteicams uzturēt, lai izvairītos no recidīviem..

Gadījumā, ja lietojat medikamentus, izturīgs, jo maza izpratne slimību pacientiem var piemērot prezentācija depo haloperidolu, ieviešot sagatavošanu tas injicēts muskulī, izraisot lēnu narkotiku izplatīšanu.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Azanza, J.R. (2006), Centrālās nervu sistēmas farmakoloģijas praktiskā rokasgrāmata. Madride: Ed. Izveide un dizains.

• Franco-Bronson, K. & Gajwani, P. (1999). Hipotensija, kas saistīta ar intravenozo haloperidolu un imipenēmu. J Clin Psychopharmacol., 19 (5), pp. 480 - 481.

• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastors, J. (2006). Psihofarmakoloģijas rokasgrāmata. Madride, Redakcijas Panamericana Médica.