Imipramīna lietošana un šīs antidepresanta blakusparādības

Pirmais tricikliskais antidepresants vēsturē bija imipramīns, kas parādījās 1951. gadā. Lai gan šis un citi tricikliskie preparāti bija zāles, ko vairākus gadu desmitus lietoja depresijas ārstēšanai, tās pakāpeniski aizstāja ar citām efektīvākām zālēm, lai gan imipramīns tas joprojām tiek izmantots noteiktos traucējumos, nevis tikai depresīvos.

Šajā rakstā mēs detalizēti analizēsim imipramīna terapeitisko pielietojumu un vissvarīgākās blakusparādības. Mēs arī aprakstīsim šīs zāles galvenās farmakoloģiskās īpašības un izskaidrosim, kādos gadījumos tā lietošana ir kontrindicēta.

• Saistīts raksts: "Psihotropo zāļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

Kas ir imipramīns?

Imipramīns ir a antidepresantu, kas pieder triciklisko vielu klasei, klomipramīns, amitriptilīns, doksepīns, nortriptilīns vai desipramīns. Imipramīns bija pirmā no šīm zālēm, kas jāattīsta; sākotnējais mērķis bija izmantot kā nomierinošu līdzekli šizofrēnijas un antihistamīna gadījumos.

Tricikliskie antidepresanti ilgstoši bija farmakoloģiska ārstēšana depresijas gadījumos. Tomēr šobrīd tie ir nolaisti uz fona selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) un citu zāļu ar augstāku specifiskuma un panesamības dēļ..

Imipramīna iedarbība ir ļoti plaša, tāpēc tā iedarbojas uz dažādiem neirotransmiteriem; tas izskaidro gan tās terapeitiskās īpašības, gan blakusparādības, kas saistītas ar tā lietošanu. Viņu agonistu iedarbība uz serotonīnu un norepinefrīnu, kas notiek, nomācot tās atkārtotu uzņemšanu.

Kaut arī imipramīns ir pārdots ar dažādiem vispārējiem nosaukumiem, vislabāk pazīstams no visiem ir "Tofranil", jo šis zīmols ir tas, kas popularizēja produktu un joprojām tiek pārdots daudzās valstīs līdz šai dienai..

Šīs narkotikas terapeitiskais pielietojums

Imipramīnu, tāpat kā visas citas tricikliskās klases zāles, galvenokārt izmanto depresijas spektra simptomu ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka tas ir īpaši noderīgs gadījumi, kad depresija ir saistīta ar trauksmes simptomiem, jo īpaši psihomotorā uzbudinājums.

Šajā ziņā imipramīnu dažkārt ordinē cilvēkiem ar tādiem traucējumiem kā depresija, dysthymia (hroniska un viegla depresija ar izteiktu trauksmi), bipolāri traucējumi, panikas traucējumi un agorafobija. Tas ir pielietots arī gadījumos, kad novēroja deficīta hiperaktivitātes traucējumus, kas labāk pazīstami ar saīsinājumu "ADHD"..

Relatīvi bieži ir arī imipramīna lietošana nakts enurēzes ārstēšana. Tās efektivitāte šajā traucējumā ir saistīta ar to, ka šī narkotika samazina lēnas viļņa miega fāžu proporciju, un tā ir tajos gadījumos, kad noritošas ​​urinēšanas epizodes notiek normāli..

• Jūs varētu interesēt: "antidepresantu veidi: īpašības un efekti"

Blakusparādības un blakusparādības

Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības, ārstējot ar imipramīnu, ir šādas miegainība, reibonis, tahikardija, sausa mute, urīna aizture un ortostatiska hipotensija (pēkšņs asinsspiediena samazinājums). Ir arī izmaiņas smadzeņu elektriskajā aktivitātē, piemēram, saistībā ar miegu.

Citas pazīmes, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un ir nedaudz zemākas, ir trauksme, uzbudinājums, bezmiegs, murgi, galvassāpes, apjukums vai trīce, krampji un citi mehāniski simptomi, kas saistīti ar: ekstrapiramidālā sistēma.

Imipramīns arī izraisa citu Fizioloģiskas blakusparādības. Starp tiem mēs redzam kardiovaskulāras izmaiņas (hipertensija, sirdsklauves, disritmijas ...), neskaidra redze, slikta dūša, vemšana, palielināta apetīte, diskomforta sajūta kuņģa-zarnu traktā (piemēram, krampji), aizcietējums, dzelte un pupillas dilatācija.

Imipramīna vai citu triciklisko antidepresantu pārdozēšana izraisa neskaidru redzējumu, mirdzumu, apjukumu, miegainību un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Toksisko devu ir vieglāk sasniegt bērniem un dažreiz nāve var rasties sirds apstāšanās dēļ ja izmaiņas netiek ātri atrisinātas.

Kontrindikācijas un piesardzība

Pat salīdzinot ar citiem tricikliskajiem antidepresantiem, imipramīnam ir ļoti spēcīga farmakoloģiskā iedarbība. Sakarā ar šo un tās mijiedarbību ar vairāku veidu neirotransmitera receptoriem, imipramīna lietošana ir jāizvairās daudzos un dažādos apstākļos..

Šī narkotika ir kontrindicēta cilvēkiem ar vēsturi traucējumi, piemēram, alkoholisms, hipertireoze, diabēts, glaukoma, problēmas nierēs un aknās, epilepsija un īpaši sirds sistēmas izmaiņas.

Imipramīna lietošana nav ieteicama, ja tiek lietoti dažāda veida medikamenti vienlaicīgi, ieskaitot barbiturātus, monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI), SSRI, litiju, metilfenidātu, antiholīnerģiskos līdzekļus vai buspironu, kas ir izvēlēta viela. Ģeneralizētas trauksmes izvēle.

Pašlaik imipramīna lietošana tas zināmā mērā ir noraidīts tā farmakoloģiskā profila dēļ, daudziem cilvēkiem ir grūti izturēties un ļoti neprecīzs attiecībā uz to ietekmi uz attiecīgajiem neirotransmiteriem. Tomēr mums ir jāņem vērā arī tas, ka SSRI un citi mūsdienu antidepresanti izraisa arī būtiskas blakusparādības.