Levodopas lietošana un šīs zāles blakusparādības

Dopamīns ir viens no pazīstamākajiem neirotransmiteriem un viens no svarīgākajiem mūsu uzvedības regulēšanā. Tas ietekmē tikpat svarīgus aspektus kā apmierinātības un prieka uztveri, kā arī kustību, atmiņu un motivāciju. Tas ir hormons, kas tiek sintezēts dažādās ķermeņa daļās, kas ir viena no pazīstamākajām melnajām vielām un tās saistība ar bazālo gangliju, un mezokortikālā ceļa neironi.

Tomēr ir daudzi traucējumi un problēmas, kas izraisa to, ka to nevar sintezēt tik daudz, cik nepieciešams, lai palielinātu to līmeni, izmantojot ārējus mehānismus, piemēram, zāles.. Viena no šīm bieži lietotajām zālēm ir levodopa. Šajā rakstā mēs runāsim par viņu.

• Saistīts raksts: "Psihotropo zāļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

Levodopa: kas ir?

Levodopa vai L-dopa ir zāles vai psihofarmaceitiski līdzekļi kas ir izolēts no dopas, dopamīna metabolisma prekursora, kas savukārt ir iegūts no tirozīna (tāpat kā pārējie katecholamīni, ieskaitot noradrenalīnu), pateicoties enzīma tirozīna hidroksilāzei..

Tas ir katecholamīns, kas ir daļa no ķermeņa, ko sintezē tā, vienlaikus pievienojot to no uztura. To parasti iegūst tieši no diētas. Ķermeņa iekšpusē ir noārdīts fermenta monoamīnoksidāzes vai MAOI, kas ļauj regulēt tā sintēzi un līmeņus.

Lietojot ārēji kā medikamentus, tas ļauj mums novērst dopamīna trūkumu smadzeņu līmenī, spējot šķērsot asins un smadzeņu barjeru (atšķirībā no paša dopamīna) un degradēt un pārveidot dopamīnu, pateicoties dekarboksilāzes enzīmam.. Tas ļauj ārstēt problēmas, kas izriet no šī pēdējā neirotransmitera deficīta, kā tas notiek ar daudzām motoru rakstura izmaiņām.

Darbības mehānisms

Levodopa darbojas kā tādu problēmu ārstēšana kā Parkinsona slimība sakarā ar tā darbību nervu sistēmā. Asins-smadzeņu barjera neļauj ārējam dopamīnam iekļūt smadzenēs. Tomēr levodopa, tās tiešais priekštecis, ir šāda. Šīs zāles vēlāk tiks pārveidotas par dopamīnu bazālo gangliju strijā pateicoties dopamīnerģisko neironu radītajai dekarboksilācijai, kas galu galā palielinās dopamīna līmeni smadzenēs.

Levodopa lieto kopā ar perifērās darbības inhibitoriem, piemēram, karbidopu, kas ļauj levodopai neizjaukt tās cauri gremošanas traktam un var pienācīgi iekļūt centrālajā nervu sistēmā.

Traucējumi, kuros to lieto

Levodopa kā zāles bieži lieto dažādos traucējumos un dažādās situācijās un medicīniskās komplikācijās, ko izraisa dopamīna trūkums dažos smadzeņu reģionos. Tās galvenie medicīniskie lietojumi ir šādi.

Parkinsona

Galvenais un visvairāk zināms traucējums, kad Levodopa lieto kā zāles, ir Parkinsona slimība. Šo traucējumu raksturo būtiskas nigras deģenerācija un bazālā ganglija, ko rada dopamīna sintēzes deficīts. Parādās pazīstamie parkinsona trīce, miera stāvoklī, motora lēni un posturālās un kustības problēmas, kā arī sejas neekspressīvums.

Farmakoloģiskā ārstēšana ar Levodopa ir viena no visbiežāk sastopamajām, palielinot smadzeņu dopamīna līmeni. Tā ir izvēlētā narkotika un ievērojami uzlabo simptomus (piemēram, novērš vājumu un kustības trūkumu, un dažos gadījumos samazina trīci).

Parkinsona sindromi encefalīta vai smadzeņu arteriosklerozes dēļ

Smadzeņu iekaisums vai encefalīts var izraisīt smadzeņu kodolu izmaiņas kas regulē dopamīnerģisko transmisiju, kustību un nigrostriatāla ceļu. Šādos gadījumos levodopas lietošana ir indicēta.

Neiroleptiskais patēriņš

Viena no visbiežāk sastopamajām neiroleptisko līdzekļu vai antipsihotisko līdzekļu, īpaši tipiskās vai pirmās paaudzes, blakusparādībām ir ekstrapiramidālu simptomu, piemēram, akatisia vai trīce, klātbūtne. To izraisa dopamīna receptoru bloķēšana nigrostriatāla ceļā (lai gan tipisko neiroleptisko līdzekļu mērķis ir mezolimbisks ceļš, tā darbība ir nespecifiska un sasniedz arī citus nervu ceļus).

Tāpēc, lai samazinātu šos simptomus, bieži lieto pretparkinsonisma zāles, izmantojot levodopu (dažkārt sajauc ar citām vielām, piemēram, karbidopu)..

• Jūs varētu interesēt: "Extrapyramidal simptomi: veidi, cēloņi un ārstēšana"

Saindēšanās: oglekļa monoksīds vai mangāns

Vēl viena levodopas pazīme ir terapeitiskā lietošana, lai ārstētu nervu sistēmas bojājumus ar mangāna vai oglekļa monoksīda saindēšanos.

Levodopas blakusparādības

Tāpat kā visiem psihotropajiem medikamentiem, levodopas lietošanai var būt vairāk vai mazāk nopietnas blakusparādības. Tomēr mēs parasti saskaramies ar vieglu diskomfortu un daudzos gadījumos īslaicīgu. Visticamāk ir raksturīgi daudzām citām zālēm: slikta dūša, vemšana, ēstgribas samazināšanās, trīce un nervu kontrakcijas, neskaidra redze, urīna tumšāka parādīšanās, bezmiegs vai sedācija, nogurums un nemiers vai nemiers.

Var rasties arī uzvedības izmaiņas, piemēram, hiperseksualitāte, un var parādīties paranojas un depresijas simptomi. Var parādīties arī tūska, urīna problēmas (lieko vai deficītu), vājums, galvassāpes vai nejutīgums..

Turklāt jāatceras, ka var rasties nopietnākas problēmas, kas prasa tūlītēju uzmanību, piemēram, krampji, pastāvīga caureja, aritmija, domas par pašnāvību vai alerģiskas reakcijas..

Kontrindikācijas un piesardzība

Papildus sekundārajiem simptomiem ir jāatceras, ka ne vienmēr ir ieteicams lietot šo narkotiku. Starp tās daudzajām kontrindikācijām galvenokārt ir gadījumi, kad ir cietusi ļaundabīga melanoma (jo tā var aktivizēt audzēju un pasliktināt to). Arī Jums jāizvairās no šīs zāles un MAO inhibitoru kopīgas lietošanas, zāles pret hipertensiju, anestēzijas līdzekļiem (var izraisīt aritmiju) vai antikonvcolvulsvos vai tranqulizantes (efekta pārvērtēšana).

Visbeidzot, pacientiem ar glaukomu, nepilngadīgajiem, grūtniecēm, pacientiem ar psihozi (ja vien tie nav lietoti kā pretparkinsonisma līdzekļi pirms neiroleptisko līdzekļu lietošanas) vai sirds problēmām nevajadzētu to lietot vai, ja nepieciešams, jākonsultējas ar ārstu, kādus piesardzības pasākumus lietot.