5 antidepresantu blakusparādības

Kopš monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) antidepresantu iedarbības atklāšanas un triciklisko preparātu popularizēšanas šajā farmakoterapijas jomā ir panākts liels progress. Pašlaik ir zāles ar augstu iedarbības pakāpi, kas izraisa dažas blakusparādības.

Šajā rakstā mēs analizēsim antidepresantu galveno veidu blakusparādības: MAOI, tricikli, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) un ceturtās paaudzes antidepresanti, ieskaitot norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI) un serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI).

• Saistīts raksts: "antidepresantu veidi: īpašības un ietekme"

Antidepresantu blakusparādības

Visas psihotropās zāles, kas ir efektīvas depresijas simptomu ārstēšanā monoamīnu agonisti, neirotransmiteru grupa. Daži uzlabo noradrenalīna darbību, bet citi ir vairāk saistīti ar serotonīnu. Divi inhibitori IRSN, kas nesen parādījās, ir saistīti ar abiem neirotransmiteriem.

Antidepresantu blakusparādības ir saistītas gan ar to monoaminergisko iedarbību, gan uz dažu to īpatnībām. Lai gan piecas narkotiku klases, par kurām mēs runāsim, izraisīs ļoti dažādas blakusparādības, mēs pievērsīsimies visbiežāk sastopamajām un tām, kurām ir īpaša klīniskā nozīme..

1. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

Kā norāda nosaukums, MAOI inhibē enzīmu monoamīnoksidāzes aktivitāti, kas noārdās monoamīnus, lai novērstu to koncentrēšanos pārmērīgi sinaptiskajā telpā. Šādu zāļu izraisītā fermenta bloķēšana palielina noradrenalīna, serotonīna un dopamīna pieejamību, kas ir efektīvs depresijas ārstēšanā..

Pašlaik MAOI tiek izmantoti reti, jo var izraisīt smagu hipertensiju krīzi, ja tie mijiedarbojas ar pārtiku ar tiramīnu, piemēram, šokolāde, kafija vai banāns; Šī parādība ir pazīstama kā "siera efekts". Tās arī izraisa vieglākas blakusparādības: sirds ritma traucējumus, bezmiegu, galvassāpes, anorgasmu, svara pieaugumu utt..

• Varbūt jūs interesē: "Psihotropo zāļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

2. Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskie antidepresanti, piemēram, klomipramīns un imipramīns, kavē serotonīna, norepinefrīna un mazākā mērā dopamīna atpakaļsaistīšanu. Tās blakusparādības ir svarīgas, un tās galvenokārt ir saistītas ar noradrenalīna agonismu un divu citu neirotransmiteru - acetilholīna un histamīna - antagonismu..

Starp blakusparādībām, kas saistītas ar tricikliskiem līdzekļiem uzsver neiroleptisko ļaundabīgo sindromu, kas var izraisīt komu un pat nāve. Turklāt parādās pārmērīga sedācija, atmiņas problēmas, aizcietējums, urīna aizture, svara pieaugums, hipotensija un reibonis. Pastāv liels atkarības risks un pārmērīgs patēriņš var izraisīt pārdozēšanu.

Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka nav ieteicams ilgstoši lietot tricikliskos antidepresantus; Tie ne tikai rada atkarību un izraisa abstinences simptomus, bet arī konstatē, ka tie ilgtermiņā samazina norepinefrīna un serotonīna receptoru skaitu..

3. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

SSRI nosaukums ir tāpēc, ka tie mijiedarbojas tikai ar serotonīna receptoriem, tā, lai tā darbība būtu specifiskāka un drošāka nekā MAOI un triciklisko vielu iedarbība. Turklāt, lai gan patēriņa sākumā parādās apgrūtinošas un neizbēgamas blakusparādības, tās mēdz būt zināmā mērā samazinātas un kļuvušas pieļaujamākas pēc vienas vai divām ārstēšanas nedēļām..

Narkotikas, piemēram, fluoksetīns, sertralīns un citaloprams izraisa trauksmi, akatīziju, trīci, caureju, vemšanu un seksuālas izmaiņas, tostarp samazinātu vēlmi, apgrūtinājumus un aizkavētu orgasmu.. Tiek runāts par "serotonīna sindromu", ja šīs reakcijas ir īpaši intensīvas.

• Saistīts raksts: "Serotonīna sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

4. Selektīvi norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (ISRN)

Roksetīns ir nesen attīstīta zāles, kas depresijas simptomu ārstēšanā ir tikpat efektīvas kā SSRI. Tās iedarbība ir saistīta ar selektīvu noradrenalīna atpakaļsaistes inhibīciju un bieži lieto kopā ar SSRI lai uzlabotu abu zāļu terapeitisko iedarbību.

Ar ISRN saistītais noradrenalīna agonisms ir īpaši efektīvs tādu simptomu ārstēšanā kā apātija, sociālās mijiedarbības deficīts un atmiņas un koncentrācijas problēmas. Tās blakusparādības ir vieglākas nekā SSRI; visbiežāk ir bezmiegs, slikta dūša, svīšana, aizcietējums un sausa mute.

5. Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)

Pēdējos gados ir parādījušās dažas psihotropās zāles, piemēram, venlafaksīns, kas apvieno specifisko serotonīna agonismu ar noradrenalīna agonismu, neradoties mijiedarbībā ar citiem receptoriem, kā tas ir gadījumā ar tricikliskiem preparātiem, tādējādi saistītās reakcijas ir ierobežotas. Arī tā terapeitiskā iedarbība ir pārāka par pārējiem antidepresantiem.

Tā kā SNRI darbojas tādos pašos ceļos, SNRI izraisa līdzīgas blakusparādības, kādas ir citām minētajām zālēm. Citi simptomi var būt miegainība vai bezmiegs, galvassāpes, reibonis, noguruma sajūta, slikta dūša, sausa mute, pārmērīga svīšana, atmiņas problēmas un grūtības ejakulēt un sasniegt orgasmu..