Mirtazapīna iedarbība un šī antidepresantu lietošana

Liela depresija ir viena no pazīstamākajām un visbiežāk sastopamajām garīgajām problēmām pasaulē. Augsts ciešanu un ciešanu līmenis, ko rada šis traucējums un tā augstā izplatība, ir novedusi pie daudziem veidiem, kā to ārstēt visā vēsturē..

Šobrīd mums ir plašas iespējas, viena no visbiežāk izmantotajām stratēģijām ir psihoterapijas un psihofarmakoloģijas kombinēta izmantošana. Kas attiecas uz pēdējo, tas ir radies dažādas vielas, lai apkarotu depresijas simptomus, viens no tiem ir mirtazapīns.

• Saistīts raksts: "antidepresantu veidi: īpašības un ietekme"

Mirtazapīns: kā šī narkotika?

Mirtazapīns ir viela ar psihoaktīvām īpašībām, kas ir noderīga depresijas simptomu apkarošanai, ir daļa no antidepresantu grupas.

Tas ir salīdzinoši nesen lietots medikaments, piperazāna-azepīna savienojums, kas ir analogs mianserīnam un kam ir tetracikliska struktūra un kas darbojas kā noradrenalīna un serotonīna agonists, paaugstinot to līmeni smadzeņu līmenī. Tādējādi antidepresantu vidū tas ir klasificēts kā noradrenerģisks un specifisks serotoninergisks antidepresants vai NaSSa..

Mirtazapīns ir zāles, kuru efektivitāte ir augsta un tādā pašā līmenī kā citiem antidepresantiem, piemēram, SSRI, kas acīmredzot darbojas ar līdzīgu vai nedaudz lielāku ātrumu nekā šie un kam ir salīdzinoši mazas blakusparādības (seksuālās un / vai kuņģa-zarnu trakta simptomi, visticamāk, mazāk). Patiesībā depresijas ārstēšanā daži pētījumi liecina, ka mirtazapīnam ir lielāka ietekme nekā SSRI pēc sešu līdz divpadsmit nedēļu ārstēšanas.

Šīs zāles parasti lieto pats, lai gan dažos gadījumos smagu depresiju var kombinēt ar citām zālēm, piemēram, venlafaksīnu, ko sauc par Kalifornijas raķešu degvielu, lai uzlabotu antidepresantu ietekmi., pierādīja lielāku efektivitāti nekā daži MAOI labāku atbildes reakciju un nodošanas ātrumu.

• Varbūt jūs interesē: "Psihotropo zāļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

Darbības mehānisms

Mirtazapīna galvenais mehānisms ir saistīts ar tā iedarbību uz nervu sistēmas noradrenalīna un serotonīna receptoriem, kas darbojas kā šo hormonu agonists..

Šī darbība nav saistīta ar minēto neirotransmiteru atkārtotas uzņemšanas inhibīciju, bet tiek veikta, izmantojot serotonīna 5-HT2 un 5-HT3 postsinaptisko receptoru antagonismu kopā ar alfa 2 presinaptīvo receptoru antagonismu. palielinās serotonīna un noradrenalīna izdalīšanās, lai gan tas lielā mērā nemaina tās atkārtotu uzņemšanu.

Papildus tam mums ir jāņem vērā arī tas ir antihistamīna efekts, kas var radīt nevēlamas blakusparādības, bloķējot un antagonizējot histamīnu. Daudz mazākā mērā, bet kas tomēr ir jāņem vērā, konstatēts, ka mirtazapīnam ir arī vieglas anticholinergiskas iedarbības, kas ietekmē acetilholīna sintēzi un pārnesi..

Šī antidepresanta lietošana

Mirtazapīns Tās galvenā indikācija ir apstiprināta depresija, ja tas ir efektīvs un šķiet, ka tas darbojas ātrāk nekā salīdzinājumā ar citiem antidepresantiem, piemēram, SSRI.

Tomēr, lai gan tas nav indicēts citiem traucējumiem, ir veikti dažādi pētījumi citos garīgās slimības apstākļos un pat medicīniskajās problēmās, kurās mirtazapīnam šķiet zināms efektivitātes līmenis. Piemēram,, Tas ir izrādījies efektīvs trauksmes traucējumu ārstēšanā. Arī pēctraumatiska stresa traucējumi un obsesīvi kompulsīvi traucējumi.

Fizioloģiskā līmenī, lai gan sedācija un svara pieaugums ir sekundārie simptomi, kas šķiet nevēlami, dažiem pacientiem tie dažreiz var būt izdevīgi. Tas notiek, piemēram, ar pacientiem ar paaugstinātu vecumu vai trauksmes problēmām, ar svara zudumu vai bezmiegu. Tas būtu piemērojams arī pacientiem ar anoreksiju. Tās antihistamīna iedarbība varētu mazināt niezes un galvassāpes simptomus.

• Jūs varētu interesēt: "Liela depresija: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

Blakusparādības un kontrindikācijas

Mirtazapīns ir ļoti noderīga zāles depresijas un citu problēmu ārstēšanā, bet tās darbība smadzeņu līmenī var radīt nevēlamas blakusparādības tiem, kas to lieto..

Starp šīm blakusparādībām visbiežāk ir sedācija un svara pieaugums. kas var izraisīt tās antihistamīna iedarbību. Bieži rodas arī reibonis un slikta dūša, kā arī citas problēmas, piemēram, aizcietējums vai sausums. Nav arī dīvaini, ka tas rada asinsspiediena pazemināšanos: retāk sastopamas sejas tūskas, vertigo un paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis, kā arī poliūrija, uzbudinājums vai nemiers. Tas var arī radīt hiper- vai hipokineziju. Visbeidzot, lai gan ir ļoti maz ticams, pastāv risks, ka var rasties agranulocitoze, dehidratācija, krampji, seksuālas problēmas, halucinācijas, mānijas epizodes un depersonalizācija..

Šīs psihotropās zāles galvenās kontrindikācijas ir atrodamas tajos gadījumos, kad potenciālie lietotāji cieš no sirds problēmām (īpaši, ja tie nesen bija infarkti), aknām vai nierēm.. Tāpat nedrīkst lietot pacientus ar epilepsiju, glaukomu vai cukura diabētu. Pacientiem ar urīna problēmām vai garīgiem traucējumiem, piemēram, bipolāriem traucējumiem vai psihotiskiem traucējumiem, ir arī kontrindicēta. Tās lietošana nav ieteicama arī grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

Turklāt, lai gan dažreiz to lieto kombinācijā ar venlafaksīnu, tā lietošana ir kontrindicēta ar citām psihotropām zālēm, un to kombinācija ar antidepresantiem MAOI ir īpaši bīstama. var izraisīt serotonīna sindromu kas var izraisīt kardiovaskulāro apstāšanos, hipertermiju, krampjus, komu vai pat nāvi. Tāpat to nedrīkst kombinēt ar alkoholu vai citām zālēm.

• Saistīts raksts: "Serotonīna sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Bibliogrāfiskās atsauces

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Mirtazapīna lietošana panikas traucējumā. Psihiatrs Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapīns Pārskats par tā lietošanu depresijā. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N .; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A .; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapīns pret citiem depresijas līdzekļiem. Cochrane sistemātisko pārskatu datubāze, 12.