Ziprasidona lietošana un šīs zāļu blakusparādības

Antipsihotiskie līdzekļi vai neiroleptiskie līdzekļi ir psihotropās zāles, ko izmanto psihotisku problēmu, piemēram, šizofrēnijas, ārstēšanai, lai gan dažreiz tām ir arī citas terapeitiskās indikācijas..

Viņiem ir liels skaits, ar atšķirīgām īpašībām un aktīviem principiem, neraugoties uz līdzīgiem darbības mehānismiem. Viens no tiem ir ziprazidons, ko mēs redzēsim šajā rakstā.

• Saistīts raksts: "Antipsihotisko līdzekļu veidi (vai neiroleptiskie līdzekļi)"

Kas ir ziprazidons?

Ziprazidons ir antipsihotisks vai neiroleptisks līdzeklis, klasificētas kā netipiskas vai otrās paaudzes neiroleptikas. Šis pēdējais precizējums ir nepieciešams, jo tas ļauj mums zināt, ka tas darbosies nevis uz dopamīnu, bet arī uz serotonīnu tādā veidā, ka pirmā līmeņa līmeņi tiek mainīti tikai tādā mērā, cik nepieciešams dažādās smadzeņu zonās..

Un tas, ka galvenajā problēmā, par kuru tā tiek izmantota, ir šizofrēnija, mesolimbiskā ceļā ir pārmērīgs dopamīna līmenis, kas izraisa tādus simptomus kā halucinācijas, uzbudināmība un neorganizēta un neparasta uzvedība. Tādēļ ir nepieciešams samazināt šos līmeņus, kas rada visus antipsihotiskos līdzekļus.

Tomēr pirmie vai tipiskie radīja daudzas blakusparādības vai pat nodarīja kaitējumu citiem simptomu veidiem, kas parādās dažos šizofrēnijas gadījumos, piemēram, alogija vai domas, izstāšanās vai izziņas grūtības. Tas notika tāpēc, ka klasisko antipsihotisko līdzekļu darbība nebija specifiska mesolimbiskajam ceļam, bet notiek visā smadzenēs..

Tādējādi tiek ietekmētas teritorijas, kurās šajā ziņā nebija izmaiņu, vai kurām bija nepietiekami dopamīna līmeņi, piemēram, mezokortikālais ceļš (tas ir negatīvu simptomu cēlonis, piemēram, alogija). Šā iemesla dēļ tika turpināts pētījums un radīti netipiski antispychotics, tostarp ziprazidons..

Darbības mehānisms

Ziprazidona darbības mehānisms kā netipisks antipsihotisks līdzeklis ir balstīts uz dopamīna D2 receptoru blokādi un lielu daļu serotonīna receptoru (5HT2A, 5HT1A un 5HT2C), kas darbojas kā šo zāļu antagonists.. Tās ietekme uz serotonīnerģiskajiem receptoriem ir lielāka nekā citu zāļu, piemēram, risperidona, iedarbība. Tam ir arī antagonistiska ietekme, kaut arī daudz mazāk, histamīnam un adrenalīnam. arī kavē serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistīšanu smadzenēs. Tas nozīmē, ka ziprazidons darbojas tā, lai mūsu neironiem būtu grūti izmantot šos hormonus.

Mesolimbiskā ceļā tas rada, ka dopamīna pārpalikums, kas rada pozitīvus simptomus (tādā nozīmē, ka tie papildina subjekta uzvedību), piemēram, halucinācijas un murgi, tiek samazināts.

Lai gan šī viela rada tādu pašu efektu visā smadzenēs, kā mesolimbiskā ceļā, tas, ka tas darbojas arī kā serotonīna antagonists (kas inhibē dopamīna sekrēciju), rada dopamīna līmeni citās jomās. vai pat palielinās dažos punktos, piemēram, mizā. Tas rada mazāk blakusparādību un ka var būt negatīva simptoma uzlabošanās (domāšanas nabadzība ir viena no raksturīgākajām), kas ir saistīta ar zemu dopamīna līmeni mezokortikālā līmenī.

Kāds ir šis psihofarmaceitiskais preparāts??

Ir dažādi traucējumi, kuros ziprazidona lietošana var radīt labvēlīgu ietekmi. Starp šīm dažādajām lietojumprogrammām un indikācijām mēs varam atrast šādu informāciju.

Šizofrēnija un citi psihotiski traucējumi

Ziprasidona pazīstamākā un biežākā indikācija ir atbilstoša šizofrēnija un citi psihotiski traucējumi, ir efektīvs, lai samazinātu pozitīvo simptomātiku un vienlaikus ietekmētu arī negatīvo ietekmi, kas rada mazāk sekundāro simptomu nekā tipiskie antipsihotiskie līdzekļi..

• Varbūt jūs interesē: "6 šizofrēnijas veidi un saistītās īpašības"

Bipolāri traucējumi

Vēl viena ziprazidona pazīme ir bipolāru traucējumu ārstēšana, īpaši mānijas krīze I tipa bipolāriem traucējumiem, kas ļauj samazināt \ t Mani simptomi, piemēram, hiperaktivitāte, neuzticamība, grandiozitātes sajūta, agresija vai uzbudinājums.

• Saistīts raksts: "Bipolāri traucējumi: 10 pazīmes un ziņkārības, kuras jūs nezināt"

Blakusparādības un riski

Tāpat kā visas psihotropās zāles, ziprazidons, lai gan tas ir efektīvs medikaments, var radīt virkni nepatīkamu blakusparādību un iespējamo risku..

Ziprazidons, tāpat kā citi antipsihotiskie līdzekļi, var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā, drudzis, tūska, paaugstināta jutība pret gaismu, hipotermija, hipertensija, tahikardija, paaugstināts holesterīna līmenis, svara pieaugums, slikta dūša un vemšana, daži ekstrapiramidāli motori, piemēram, diskinēzija. vēlu un trīce, pneimonija. Sedācija citā kopīgā sekundārā simptomā, kā arī vājums un reibonis.

Tas var arī radīt seksuālus simptomus piemēram, erekcijas disfunkcija, menstruāciju izmaiņas, ginekomastija, galaktoreja, murgi, gaitas problēmas, koordinācija, anēmija, dzelte, aritmija un sirds problēmas. Dažos gadījumos var būt nepieciešams nekavējoties doties uz medicīniskajiem pakalpojumiem, piemēram, krampju, kritumu, priapisma, samaņas zuduma, muskuļu stingrības vai aritmiju klātbūtnē..

Vēl viens risks, kas jāņem vērā, ir kopīgs ar visiem antipsihotiskajiem līdzekļiem: iespēja ciest no neiroleptiska ļaundabīga sindroma, kas var beigties ar pacienta nāvi. Lai gan šīs problēmas risks ir zems, ir nepieciešams tos kontrolēt, būtiska, lai kontrolētu pacientam paredzētās un ievadītās devas (process, ko vienmēr uzrauga ārsti).

Kontrindikācijas

Ziprazidons ir spēcīgs un ļoti efektīvs medikaments, ko nevar lietot jebkurā laikā vai jebkura veida personām, jo ​​tas rada iespējamu risku veselībai. Tas ir kontrindicēts cilvēkiem, kuri ir cietuši no kādas sirds problēmas vai traucējumiem. Arī gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no demences, jo tas palielina nāves risku.

Īpaša uzmanība jāpievērš mijiedarbībai ar citām zālēm, kā arī alkohola lietošanai. To nav ieteicams lietot arī diabēta slimniekiem, kuriem ir aknu vai nieru darbības traucējumi, cilvēki ar epilepsiju vai krampjiem, krūts vēzis vai mugurkaula / asins problēmas. Visbeidzot, ne grūtniecības, ne laktācijas laikā. Grūtniecības gadījumā Jums ir jākonsultējas ar ārstu par iespēju mainīt zāļu veidu.

Salīdzinājums ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem

Kā mēs redzējām, ir daudz antipsihotisko līdzekļu, kas ir salīdzinājuši to efektivitāti, lai pārbaudītu to efektivitāti.

Dažos pētījumos un sistemātiskajās pārbaudēs konstatēts, ka, lai gan ziprazidons ir ļoti efektīvs, šķiet, ka tas ir nedaudz mazāk efektīvs nekā citi netipiski antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, olanzapīns vai risperidons. Tomēr arī ir pierādīts, ka tam ir mazāka iespēja radīt blakusparādības.

Konkrētāk, analizētajiem subjektiem bija mazāka tendence palielināties svaram ar zālēm un mazāka tendence paaugstināt holesterīna līmeni. Lai gan, salīdzinot ar olanzapīnu, tā radīja lielāku ekstrapiramidālu simptomu iespējamību un saistībā ar kvetiapīnu palielinājās prolaktīna daudzums (un tāpēc lielāks seksuālo simptomu skaits), abos gadījumos šie simptomi bija zemāki nekā risperidonam. Neskatoties uz to, pētījumā tika konstatēts, ka dalībnieku atteikšanās no pētījumiem radīja, ka šie dati var būt neobjektīvi.

Bibliogrāfiskās atsauces

• Komossa, K .; Rummel-Kluge, C.; Bads, H .; Schwarz, S .; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidons pret citiem atipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem šizofrēnijas gadījumā. Cochrane sistemātisko pārskatu datu bāze, 4. pants: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastors, J. (2006). Psihofarmakoloģijas rokasgrāmata. Madride, Redakcijas Panamericana Médica.