Panikas lēkmes farmakoloģiskā ārstēšana

Panikas lēkmes ir daļa no tā sauktajām nemiers, kas rada simptomātiku, kas notiek ar bailēm, trauksmi, kontroles zaudēšanas sajūtu un katastrofālām domām par nāvi. Farmakoloģiskās ārstēšanas mērķis panikas traucējumiem ir balstīts uz simptomu mazināšanu, recidīvu novēršanu un no narkotikām izrietošo seku novēršanu. Tomēr ir ieteicams kombinēt farmakoloģisko ārstēšanu ar psiholoģisko ārstēšanu. Šajā rakstā par psiholoģiju-Online mēs paskaidrosim panikas lēkmes: farmakoloģiska ārstēšana.

1. Kas ir panikas lēkmes?
2. Panikas lēkmes simptomi
3. Panikas lēkmes farmakoloģiskā ārstēšana
4. Antidepresanti panikas lēkmei
5. Anksiolītiskie līdzekļi panikas lēkmei
6. Psiholoģiska ārstēšana panikas lēkmei

Kas ir panikas lēkmes?

Panikas lēkmes, ko dēvē arī par paniku, ir a akūtas trauksmes epizode pēkšņs sākums un intensīvs terors, ko papildina virkne fizisku simptomu. Papildus saistītajiem fiziskajiem simptomiem, trauksmei un nepareizai bailēm, cilvēkam ir katastrofālas domas par nāves un gaidāmās kontroles zaudēšanas ideju. Lai izvairītos no panikas lēkmes, jūs mēģināt izvairīties no situācijām, kas ir saistītas ar panikas lēkmi vai tām, kas rada trauksmi.

Ir jānošķir panikas traucējumi panikā. The Panikas lēkme nav garīga slimība, trauksmes krīze parādās, kad redzams fobisks objekts vai situācija, piemēram, persona, kas baidās no lidošanas, var piedzīvot panikas lēkmi, kad viņi pirmo reizi iekāpj plaknē. Tātad panikas lēkme tiek izmantota kā cita traucējuma raksturotājs, piemēram: “Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ar paniku”. No otras puses, panikas traucējumu gadījumā uzbrukums ir negaidīts, kam seko atkārtota trauksme un jāuztraucas par pēkšņu cita uzbrukuma sākumu.

Panikas lēkmes vai panikas lēkmes parasti ilgst no 5 līdz 30 minūtēm, sasniedzot maksimālo simptomu intensitāti 10 minūtēs.

Panikas lēkmes simptomi

DSM-V apgalvo, ka, lai to uzskatītu par panikas lēkmi, ir jānotiek četriem (vai vairākiem) simptomiem, kas saistīti ar tās diagnozi. Iesniegtais simptoms galvenokārt ir somatisks un ar bailēm. Panikas lēkmes simptomi ir:

• Sirdsklauves, sirdsklauves vai sirdsdarbības paātrinājums
• Svīšana
• Trīce vai kratīšana
• Elpošanas traucējumu vai nosmakšanas sajūta
• Noslīkšanas sajūta
• Sāpes vai diskomforts krūtīs
• Nelabums vai diskomforts vēderā
• Reibonis, nestabilitāte, vieglprātība vai ģībonis
• Drebuļi vai siltuma sajūta
• Parestēzijas: nejutīgums vai tirpšana
• Derealizācija: nereāla sajūta
• Depersonalizācija: sevis atdalīšanas sajūta
• Bailes no kontroles vai zaudēšanas “iet crazy”
• Bailes no miršanas

Panikas lēkmes farmakoloģiskā ārstēšana

Ir vairākas iespējas panikas lēkmes farmakoloģiskai ārstēšanai. Jūsu izvēles gadījumā jānovērtē katra narkotika mainīgie, ņemot vērā: tās blakusparādības, drošību un cenu, kā arī katra pacienta mainīgos lielumus, piemēram: traucējumu tipus, vecumu, dzimumu un veselības stāvokli. Panikas lēkmes farmakoloģiskai ārstēšanai, izmanto antidepresantus un / vai anksiolītiskus psihofarmaceitiskos preparātus. Ir dažādi antidepresantu un anksiolītisko līdzekļu veidi, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, tricikliskie antidepresanti, jauni antidepresanti, monoamīnoksidāzes inhibitori un benzodiazepīni. Tālāk mēs izskaidrojam panikas lēkmes, to sekas, ieguvumus un mīnusus.

Antidepresanti panikas lēkmei

Ir dažādi antidepresantu veidi: selektīvi seratonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), tricikliskie antidepresanti (ADT) un monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) un jauni antidepresanti..

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

Zāles SSRI lieto depresijas ārstēšanai, tomēr tām ir plaša efektivitāte citās psiholoģiskajās problēmās, tostarp panikas lēkme. Pašlaik tie tiek ņemti vērā pirmās līnijas zāles ārstēšanai. Turklāt daudziem pacientiem, kuriem ir panikas lēkmes, pastāv līdzāspastāvēšana ar depresiju, un šī narkotika ļauj vienlaikus ārstēt abus nosacījumus. Ir pieci SSRI:

• Fluoksetīns
• Paroksetīns
• Sertralīns
• Fluvoksamīns
• Citaloprams

Katram no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi katram pacientam, bet tie ir izrādījušies gandrīz vienādi efektīvi. Ārstēšanas ilgums ir aptuveni trīs līdz astoņas nedēļas, un ievadītā deva ir mazāka nekā depresijas ārstēšanā un laika gaitā tās palielinās līdzvērtīgas vai lielākas devas nekā depresijas traucējumiem..

Jaunākie antidepresanti

Ja SSRI zāles nav sasniegušas pacienta uzlabojumu vai pacients to nav panācis, šo zāļu lietošana tiek izmantota kā otrā izvēle ārstēšanu. Tātad, lai gan SSRI zāles ir vienīgās, kas oficiāli apstiprinātas panikas lēkmes ārstēšanai, vairāki pierādījumi liecina par šīs antidepresantu grupas efektivitāti ārstēšanai.

• Fazodona
• Venlafaxine XR
• Mirtazapīns
• Ratchetīns

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskie antidepresanti tiek uzskatīti par narkotikām otrā vai trešā rinda daudzu blakusparādību dēļ un grūtības pielāgot to devu. Turklāt ļoti retos gadījumos pacients reaģēs uz triciklisku antidepresantu, nevis uz SSRI. Tricikliskie antidepresanti, kas ir izmantoti visvairāk un ir izrādījušies efektīvi, ir šādi:

• Imipramīns
• Klomipramīns
• Desipramīns
• Doksepīns
• Amitriptilīns
• Nortriptilīns

Monoamīnoksidāzes (MAOI) inhibitori

Neatgriezeniski MAOI ir pierādījuši savu efektivitāti arī panikas lēkmes farmakoloģiskajā ārstēšanā. Tomēr tie ir kļuvuši par narkotikām otrā vai trešā rinda sakarā ar izraisītajām blakusparādībām, diētas (diētas ar zemu tiramīna līmeni) un citu ārstēšanas ierobežojumu. Kā arī nepieciešamība pēc divu nedēļu ilgas izdalīšanās perioda farmakoloģiskās ārstēšanas izmaiņu gadījumā.

Anksiolītiskie līdzekļi panikas lēkmei

Benzodiazepīni

The benzodiazepīni, kopā ar antidepresantu lietošanu SSRI, tie ir kļuvuši par visbiežāk ārstēšana panikas lēkmes gadījumā, īpaši, ja ir sagaidāma ilgtermiņa ārstēšana. Uzsver to priekšrocību, ka tā izmanto strauju ietekmi, samazinot trauksmi un uzbrukumus, jo antidepresantiem ir nelabvēlīgs stāvoklis kā aizkavēta rīcība. Tomēr tas rada blakusparādības un rada atkarību, kas norāda uz atcelšanas sindroma iespējamību. Tāpēc tos mēdz izmantot, ja tas ir nepieciešams īpašos gadījumos. tas ir, pēkšņas un negaidītas dekompensācijas vai stresa faktoru gadījumā un mērenā veidā. Parasti tie ir noderīgi ārstēšanas sākumā vai tad, kad tiek meklēta ātra iedarbība. Dažreiz, kad simptomi ir samazinājušies vairākus mēnešus un gadu, anksiolītiskie līdzekļi mēdz izzust un tikai antidepresants tiek lietots. Visbeidzot, jāatzīmē, ka ir konstatēts, ka lielas iedarbības benzodiazepīni ir efektīvāki panikas lēkmēs nekā mazjaudas benzodiazepīni..

Augstas iedarbības benzodiazepīni

• Alprazolams: tas ir izrādījies visefektīvākais benzodiazepīns ārstēšanas laikā, jo tā iedarbība ir īslaicīga, ievadot trīs līdz piecas reizes dienā.
• Klonazepāms: saglabā ilgstošāku iedarbību nekā alprazolāms, lietojot divas reizes dienā. No otras puses, tas nerada tik lielu atkarību un narkotiku pakāpeniska samazināšana ir vieglāka, jo tā ietekme ir ilgāka.

Zemas iedarbības benzodiazepīni

• Diazepāms
• Lorazepāms

Psiholoģiska ārstēšana panikas lēkmei

Empīriski pierādīts, ka visefektīvākā psiholoģiskā terapija panikas lēkmes ārstēšanai ir kognitīvās uzvedības terapija (CBT), apvienojot psihoterapiju un psihofarmakoloģiju. Kognitīvās uzvedības terapiju veido kognitīvie un uzvedības aspekti.

Kognitīvā orientācija tiecas identificēt kognitīvos traucējumus, neracionālas domas un modificēt tās, savukārt uzvedības mērķis ir mainīt personas atbildes, parasti liekot pacientam tikt pakļautam tiem objektiem vai situācijām, kas ir saistītas ar uzbrukumu paniku pakāpeniski.

Ir pierādīts, ka daudzos gadījumos pacientiem, kuriem ir pietiekami ilgs laiks psiholoģiskai ārstēšanai, ir uzlabojumi, kas sniedz vairāk iespēju palikt pēc ārstēšanas beigām, nekā uzlabojums, kas notiek ar narkotikām pēc šīs zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tāpēc CBT nav blakusparādību, kā arī mazina recidīva iespējamību.

Šis raksts ir tikai informatīvs, tiešsaistes psiholoģijā mums nav fakultātes veikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs apmeklēt psihologu, lai ārstētu jūsu lietu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Panikas lēkmes: farmakoloģiska ārstēšana, mēs iesakām ieiet mūsu psihoaktīvo narkotiku kategorijā.