8 nepareizi uzskati par depresiju un tās ārstēšanu

Pēc publikācijas El Mundo (digitālā versija) 2015. \ T dažādi maldīgi priekšstati par depresijas traucējumiem. Sanz un García-Vera (2017) no Madrides Complutense universitātes ir veikuši izsmeļošu pārskatu par šo tematu, lai izskaidrotu šajā tekstā ietvertās informācijas patiesumu (un daudzus citus, kas mūsdienās) var atrast neskaitāmas tīmekļa vietnes vai psiholoģijas blogus). Un tas ir, ka daudzos gadījumos šādi dati, šķiet, nav balstīti uz zinātniskām atziņām, kas ir kontrastētas.

Turpmāk sniegts saraksts ar secinājumiem, kurus, iespējams, pieņēma un publicēja DMedicina tīmekļa vietne (2015), tā pati speciālistu grupa, kas izdod šo izdevumu El Mundo. Šīs idejas ir atsauces gan depresīvās psihopatoloģijas būtībai, gan psiholoģisko iejaukšanās efektivitātes rādītājiem kas tiek piemēroti ārstēšanai.

• Jūs varētu interesēt: "Vai ir vairāki depresijas veidi?"

Nepareizi priekšstati par depresijas traucējumiem

Attiecībā uz nepareiziem priekšstatiem par depresiju mēs atrodam šādu.

1. Kad viss dzīvē ir labi, jūs varat saņemt nomāktu

Pretēji tam, kas tika publicēts El Mundo rakstā, saskaņā ar zinātnisko literatūru šis apgalvojums jāuzskata par daļēji nepatiesu, jo konstatējumi norāda, ka Saistība starp iepriekšējiem dzīves stresa faktoriem un depresiju ir spēcīgāka nekā gaidīts. Turklāt depresija ir saistīta ar slimību, kas nozīmē lielāku bioloģisko nekā vides cēloņsakarību. Runājot par pēdējo, zinātne norāda, ka ir neliels depresijas gadījumu skaits bez iepriekšējiem ārējiem stresa faktoriem.

2. Depresija nav hroniska slimība, kas nekad nenonāk

No Pasaules raksta tiek uzskatīts, ka depresija ir stāvoklis, kas nekad neatstāj pilnīgi, lai gan argumenti, kas to uztur, nav pilnīgi droši.

Pirmkārt, attiecīgajā formulējumā ir noteikts, ka farmakoloģiskās iejaukšanās efektivitāte ir 90%, kad daudzos pēdējo desmit gadu laikā veiktajos metaanalīzes pētījumos (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn un Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli et al. 2009) sniedz aptuvenu procentuālo daļu no 50-60% efektivitāte psihiatriskajā ārstēšanā, atkarībā no lietotās zāles: SSRI vai tricikliskie antidepresanti.

No otras puses, pārskata raksta autori piebilst, ka neseno metanalīzes (Johnsen and Fribourg, 2015) secinājumos aptuveni 43 analizētie pētījumi sasniedza 57% pacientu pilnīgas remisijas laikā pēc kognitīvās uzvedības iejaukšanās, lai var izveidot līdzīgs efektivitātes indekss starp farmakoloģisko un psihoterapeitisko recepti empīriski apstiprināts.

3. Neviens cilvēks nespēlē depresiju, lai saņemtu slimības atvaļinājumu

Portāla formulējumā teikts, ka ir ļoti grūti maldināt profesionālu, imitējot depresiju, tāpēc praktiski nav nekādu negodīgu depresiju gadījumu. Tomēr Sanz un García-Vera (2017) atklāj datus, kas iegūti dažādās izmeklēšanās, kurās depresijas simulācijas procenti var būt no 8 līdz 30%, šis pēdējais rezultāts ir saistīts ar darba kompensācijām.

Tādējādi, lai gan var uzskatīt, ka lielākā daļa iedzīvotāju, kas apmeklē primāro aprūpi, nav imitē šādu psihopatoloģiju, apgalvojums, ka nav gadījumu, kad šī gadījumu izpēte nenotiek, nav uzskatāma par derīgu..

4. Optimistiski un ekstravertēti cilvēki saņem depresiju tik daudz vai vairāk, nekā tie, kas nav

Raksts, par kuru mēs runājam, aizstāv ideju, ka optimistisko un ekstravertēto cilvēku lielākas emocionālās intensitātes dēļ tās ir visbiežāk cieš no depresijas. No otras puses, Sanz un García-Vera (2017) iesniegto pētījumu saraksts savā tekstā apstiprina tieši pretējo. Šie autori atsaucas uz Kotova, Gameza, Šmita un Vatsona (2010) metaanalīzi, kur tika konstatēts zemāki ekstraversijas rādītāji pacientiem ar unipolāru depresiju un dysthymia.

No otras puses, ir norādīts, ka optimisms kļūst par depresijas aizsargfaktoru, ko apstiprina tādi pētījumi kā Giltay, Zitman un Kromhout (2006) vai Vickers un Vogeltanz (2000)..

• Varbūt jūs interesē: Atšķirības starp ekstravertētiem, intravertiem un bēdīgiem cilvēkiem "

Nepareizi priekšstati par depresijas traucējumu ārstēšanu

Šīs ir citas kļūdas, kas var rasties, domājot par psihoterapeitiskām procedūrām, ko lieto depresīviem traucējumiem.

1. Psihoterapija neārstē depresiju

Saskaņā ar El Mundo rakstu nav pētījuma, kas pierādītu, ka psiholoģiskā iejaukšanās ļauj depresijai pazust, lai gan tā pieņem, ka tā var būt efektīva, ja ir daži maigāki depresijas simptomi, piemēram, tādi, kas rodas adaptīvajā traucējumā. Tādējādi viņš apgalvo, ka vienīgā efektīvā ārstēšana ir farmakoloģiska.

Cuijpers analīzē iegūtie dati, Berking et al (2013), liecina par pretējo šim secinājumam, jo ​​viņi konstatēja, ka uzvedības kognitīvā terapija (CBT) bija ievērojami augstāks par gaidīšanas sarakstu vai parasto ārstēšanu (sastāv no dažādiem psihofarmaceitiskiem preparātiem, psihoedukcijas sesijām utt.).

Turklāt dati, kas iepriekš tika sniegti par Johnsen un Fribourg (2015) pētījumu, apstiprina šāda sākotnējā paziņojuma nepatiesību. Šajā tekstā aplūkota arī uzvedības aktivācijas terapijas un starppersonu terapijas pētījumu pierādīta efektivitāte..

2. Psihoterapija ir mazāk efektīva nekā antidepresantu zāles

Atbilstoši iepriekš minētajam, vairāk nekā 20 pētījumi iegūti Cruijpers, Berking et al (2013) metaanalīzē, kas minēts Sanz un García-Vera rakstā (2017), kas pierāda, ka nav atšķirības efektivitātē starp CBT un antidepresantiem.

Ir daļēji taisnība, ka nav bijis iespējams pierādīt lielāku efektivitāti citos psihoterapeitiskās iejaukšanās veidos, izņemot CBT, piemēram, starppersonu terapijas gadījumā, bet šādu secinājumu nevar piemērot TCC. Tāpēc šī ideja būtu jāuzskata par nepatiesu.

3. Depresijas ārstēšana ir ilga

El Mundo ir teikts, ka smagas depresijas ārstēšanai ir jābūt vismaz vienam gadam, jo ​​biežās atkārtošanās ir saistītas ar šāda veida traucējumiem. Lai gan zinātniskās atziņas liecina par vienošanos, kas nodrošina augstu atkārtošanās ātrumu (no 60 līdz 90% saskaņā ar Eaton et al., 2008), tās arī parāda, ka īsā psiholoģiskā terapijā ir pieeja (pamatojoties uz CBT), kam ir nozīmīgs depresijas efektivitātes indekss. Šīs intervences ir no 16 līdz 20 nedēļas sesijām.

Iepriekš minētās metaanalīzes norāda uz 15 sesiju ilgumu (Johnsen un Fribourg) vai starp 8-16 sesijām (Cruijpers et al.). Tāpēc šī sākotnējā hipotēze ir jāuzskata par nepatiesu, pamatojoties uz atsauces rakstā sniegtajiem datiem.

4. Psihologs nav profesionālis, kas ārstē depresiju

Saskaņā ar El Mundo raksta grupu, psihiatrs veic depresijas pacientu iejaukšanos; psihologs var uzņemties atbildību par depresīviem simptomiem, kas ir vieglāki nekā depresijas traucējumi. No šī paziņojuma izdarīti divi secinājumi, kas jau iepriekš ir atspēkoti: 1) depresija ir bioloģiska slimība, ko var risināt tikai psihiatrs, un 2) psiholoģiska iejaukšanās var būt efektīva tikai vieglas vai mērenas depresijas gadījumos, bet ne smagas depresijas gadījumos..

Sanz un García-Vera oriģinālajā tekstā (2017. gadā) var iepazīties ar vairākiem nepareiziem priekšstatiem nekā šajā tekstā. Tas kļūst par skaidri redzamu tendenci, ka arvien biežāk publicē informāciju, kas nav pietiekami zinātniski kontrastēta. Tas var radīt būtisku risku, jo mūsdienās jebkura veida informācija ir pieejama iedzīvotājiem, radot neobjektīvas vai nepietiekami apstiprinātas zināšanas. Šāds apdraudējums ir vēl vairāk satraucošs attiecībā uz veselības jautājumiem.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Sanz J. un García-Vera, M.P. (2017) Nepareizi priekšstati par depresiju un tās ārstēšanu (I un II). Psihologa raksti, 2017. Vol. 38 (3), 169-184. Lpp.
• CuidatePlus izstrāde (2016. gada 1. oktobris). Nepareizi priekšstati par depresiju. Izgūti no http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• DMedicina izstrāde (2015. gada 8. septembris). Nepareizi priekšstati par depresiju. Izgūta no http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html