Agramatisma (neiroloģisko traucējumu) definīcija, cēloņi un simptomi

Pirmie trīs cilvēku dzīves gadi ir izšķiroši svarīgi, lai attīstītu un apgūtu runas un valodas prasmes. Prasmes, kas principā tiks pavadītas personai pārējā pastāvēšanas laikā.

Bet ir gadījumi, kad šī jauda ir saīsināta traumu dēļ dažos smadzeņu reģionos; tādējādi parādās afāziskie traucējumi, kas izraisa deficītu piemēram, agrammatisms, kas tiks apspriests visā šajā rakstā.

Kas ir agramatisms?

Agrammatismu uzskata par afāzijas valodas maiņu. Ievērojamākā iezīme ir tā, ka personai ir valodas trūkums, ko pierāda morfoloģiskās struktūras. Tas nozīmē, ka tai ir ļoti grūti savienot vārdus teikumā, kas veido sintaktiski piemērotas sekvences.

Šī neveiksme parasti parādās pacientiem, kuriem diagnosticēta Broka afāzija. Tas, ka tas izpaužas kā grūtības radīt sintaktiskās konstrukcijas, padara to par vēl vienu simptomu šāda veida afāzijā.

Tomēr pēc kognitīvās neiropsiholoģijas attīstības 20. gadsimta vidū kļuva skaidrs, ka agrammatisms bija daudz sarežģītāks un to var novērot pacientiem, kuri neatbild uz citām prasībām attiecībā uz klasisko afāzijas diagnozi. Broka Turklāt individuālās atšķirības starp pacientiem bija vairāk nekā ievērojamas.

Tajā pašā brīdī tika atklāta milzīga diskusija par to, vai agramatismu varētu uzskatīt par apstiprinātu afāzisko kategoriju.. Šāda pretruna joprojām tiek saglabāta šodien, pastāv nesaskaņas starp tiem, kas atbalsta agramatismu kā afāzisko sindromu, un to, ko viņi iebilst pret tā spēkā esamību..

Bet kas ir afāzijas??

Saskaņā ar vispārējo afāzijas definīciju tā attiecas uz valodas traucējumiem, ko izraisa smadzeņu ievainojumi vienā no valodu jomām, un tas padara personu nespējīgu sazināties, izmantojot runas, rakstīšanas un pat imitācijas..

Afāzijas cēloņi var būt:

• Insults
• Cranioencepāla trauma
• Smadzeņu infekcija
• Neoplazija
• Degeneratīvs process

No otras puses, ja mēs koncentrējamies uz Broka afāzijas definīciju, to raksturo praktiska neiespējamība panākt šķidro verbālo ražošanu un īsu un gramatisku teikumu izmantošana, kas radīti ar milzīgu piepūli un prododiski..

Simptomi

Ir vairāki simptomi, kas vairāk vai mazāk saskan ar agrammatisko pacientu izpratni un ražošanu.

1. Simptomi, kas saistīti ar valodu ražošanu

Tie ir visbiežākie simptomi, kas saistīti ar runu.

1.1. Problēmas gramatiskajās morfijās

Šis simptoms atspoguļojas brīvo un saistīto gramatisko morfēmu selektīvā izlaidumā. Tomēr šis simptoms kā tāds ir raksturīgāks angļu valodas runājošiem pacientiem, kuri papildina vārdus. Taču tādās valodās kā spāņu vai itāļu valodu tas nav iespējams, jo stieņi tiek pievienoti saknēm.

Piemēram, angļu valodā jūs varat izlaist vārdu „staigāt”, bet persona, kurai ir spāņu valoda, nevar izlaist - ēdienreizes laikā, jo tā vairs nebūs vārds, bet bezjēdzīga skaņa.

Ņemot vērā šo faktu, brīvo gramatisko morfēmu izlaišana un gramatisko morfēmu aizstāšana vai izlaišana, kas saistīti ar valodu, tika uzskatīta par atbilstošu agramatismam..

1.2. Vidējais teikuma emisijas garums

Viens no simptomiem, kas novērots agramatismā, bet ne vienmēr parādās, ir samazinātas mutes emisijas ilgums. Kādiem pacientiem izpaužas izteiksmes un frāzes, kas ir daudz īsākas nekā parasti.

1.3. Disociation noun-verb

Vēl viens simptoms, ka cilvēki ar agrammatismu ir grūtības piekļūt verbālām formām. Proti, pacienti izlaiž vai nominē galvenos teikumu vārdus.

Šis deficīts rodas gan strukturētos uzdevumos, gan spontānos ražošanas uzdevumos.

1.4. Grūtības sodu veidošanā

Šie pacienti izmanto subjekta-verb-objekta struktūras; ir sevišķi grūti izpausties ar sintaktisku sarežģītību. Šis simptoms ir leksiskā deficīta sekas, kas ietekmē pareizu darbības vārdu izvēli.

1.5. Problēmas vārdu secībā

To uzskata par vienu no raksturīgākajām Agrammatisma iezīmēm. Agrammatics pacientiem ir grūti pareizi sakārtot verbālās izteiksmes atbilstoši saprotamai kārtībai, jo īpaši pasīvo frāžu ražošanā vai ar struktūrām, kas atšķiras no parastajām..

2. Simptomi, kas saistīti ar valodu izpratni

Līdz septiņdesmitajiem gadiem agrammatisms tika uzskatīts par ekskluzīvu valodas ražošanas deficītu, neatkarīgi no tā, vai valodu izpratne tika mainīta..

Taču pētījumi par agrammatikas dzirdes izpratni ir atklājuši šiem pacientiem ir grūtības dažos specifiskos sintaktiskos komponentos, kas neļauj viņiem saprast dažus teikumu struktūras. Ir precizēts, ka izmaiņas ir selektīvas, jo pacienti dažu teikumu izpratnē ievērojami pasliktinās, bet pārējā sintakse paliek neskarta.

Novērtēšana un diagnostika

Neskatoties uz šī deficīta sarežģītību, nav konkrētu testu, lai to novērtētu; ir testi, ko izmanto, lai novērtētu afāziju visbiežāk.

Pašlaik, tiek izmantoti Bostonas un Barselonas pārbaudījumi, kas attiecas uz verbālo izteiksmi: notikuma stāstījums un attēla apraksts. Novērtējums ietver pacienta runas transkripciju ar sekojošu leksiskās nabadzības novērtējumu, sintagmas kvalitāti, morfēmu un leksēmu nepareizu izmantošanu vai funkcionālo vārdu iekļaušanu..

1. Bostonas afāzijas diagnostikas tests (Goodlas un Kaplan, 1972)

Tas ir visplašāk izmantotais tests, ņemot vērā tā vieglumu. Tajā ietverts īpašs vārdu krājuma novērtēšanas tests un saīsināts formāts ātrai pacienta pārbaudei.

2. Pārbaudīt Barselonu (Peña-Casanova, 1990)

Šis tests novērtē visus ar valodu saistītos kognitīvos mehānismus. To raksturo plašs un sarežģīts tests, bet sastāv no saīsināta formāta.

Ārstēšana: HELPSS metode

Šīs metodes sākums balstījās uz dažiem agrammatisma pētījumiem, kuros tika izmantotas stāstu pabeigšanas metodes pacientiem ar Broka afāziju un agrammatiku..

Tāpat, šī metode integrēja dažādus grūtības līmeņus stāstu pabeigšanas aktivitātēm. Šādā veidā HELPSS metodika ietver secīgu secību, kas hierarhiski sakārtotas divos grūtības līmeņos: A un B; papildus strādājot ar vienpadsmit teikumu veidiem:

• Transitīva obligāta prasība
• Intranitīva obligāta prasība
• Deklaratīva transitīva
• Aptaujas pronomināls
• Deklaratīva transitīva
• Intranitīva deklaratīva
• Salīdzinošs
• Pasīvs
• Tiešs un netiešs objekts
• Jā / nav jautājumu
• Pakārtotie teikumi
• Nākotne

Katrs lūgšanas veids tiek strādāts ar abiem grūtības līmeņiem, uzrādot divdesmit stāstus ar dažādiem iepriekšējo teikumu veidu piemēriem, kurus ilustrē ar attēliem, bet ne ar rakstiskiem teikumiem.

A līmenī profesionālim ir jāpasaka stāsts, kas beidzas ar tā tēlu. Tad pacientam tiek uzdots jautājums, lai iegūtu piemēru no tā. Ja persona soda veidā sasniedz 90% pareizo atbilžu, tas tiek nodots tā paša līmeņa B līmenim.

B līmeņa laikā piemēra teikums tiek izlaists; pacientam frāze jāizstrādā patiesā veidā.