Disociācijas un disociatīvās noplūdes jēdziens

Kihlstrom, Tataryn un Hoyt, norāda, ka disociatīvie traucējumi "savdabīgi" traucējumi, jo slimības etiķete ietver konkrētus mehānismus.. Disociācija"Strukturēta garīgo procesu atdalīšana (domas, emocijas, konācija, atmiņa un identitāte), kas parasti ir integrētas". Koncepcijas izcelsme ir atrodama "pirmajā dinamiskajā psihiatrijā" (1775-1900), lai gan tās visattālākie priekšteces ir atrodami mesmerismā, dzīvnieku magnetismā vai hipnozē..

Disociācijas jēdziens

Pirmo reizi to apraksta Pierre Janet, kas identificēja garīgās sistēmas garīgās struktūras kā "psiholoģiskas automatizācijas": katrs automātisms, Tā apvienoja izziņas, emocijas un motivāciju ar rīcību. Tas būtu līdzīgs "producēšanas sistēmām" vai "ražojumiem" (izziņas-darbības vienībām, kas tiek izpildītas, reaģējot uz atbilstošiem kontekstuāliem pavedieniem). Cilvēka elementāru psiholoģisko automātismu repertuārs ir apvienots vienotā un vienotā apziņas plūsmā, kas ir pieejama introspektīvai fenomeniskajai apziņai un brīvprātīgai kontrolei. Noteiktos apstākļos var gadīties, ka viens vai vairāki automatismi tika sadalīti no pārējiem, kas darbojas ārpus apziņas un neatkarīgi no brīvprātīgās kontroles -> "Dezagregācija": garīgās dzīves sadalījums, kas parasti ir integrēts, un integrācijas trūkums starp dažādiem personības daļas. Šis jēdziens atšķiras no "represijām", ko uztur Freids, jo:

1. Janeta automatisms ir "fiksētas idejas", kam ir zināma autonomija attiecībā uz to attīstību un ietekmi uz rīcību, pieredzi un domāšanu.
2. Tie ir "zemapziņas" (ārpus apziņas, kas reizēm var kļūt apzināti), nevis "bezsamaņā"..
3. Viņš uzskatīja, ka represijas ir viens no iespējamiem disociācijas mehānismiem. Freida pieejas panākumi aizēnoja Janeta darbu: "otrā dinamiskā psihiatrija" uzvarēja ar uzsvaru uz seksu, agresiju, sapņiem un represijām..

No pirmās brīža disociācija tika uzskatīta par vienu no histērijas mehānismiem. Janets piedāvā 4 kategorijas, lai aprakstītu dažādos veidus, kā to var izpaust un vēlāk savākt DSM-III-R): lokalizēta amnēzija: tas ir visizplatītākais veids. Atcerēties notikumus, kas notikuši noteiktā laika periodā (pirmās stundas pēc traumas).

Pašreizējais dabas katastrofu vai vardarbīgu noziegumu pārdzīvojušais. Selektīvā amnēzija: Līdzīgi kā iepriekšējā, bet ir daļēja atmiņa par šajā periodā notikušajiem notikumiem. Vispārējā amnēzija: pilnīga atmiņas zudums no pacienta pagātnes. Tā parasti atrodas daudzveidīgajā personībā. Amnēzija turpinās: Tas attiecas uz konkrētu pagātnes punktu līdz pat tagadnei, ieskaitot to. Tas ir vienīgais gadījums, kad ir amnēzija psihogēnas īpašības (visās citās amnēzija ir retrogrēza).

Nemiah, izšķir 3 psihogēno amnēziju veidus:

• Lokalizēts: ietekmē mainīgu laika periodu (no stundas līdz nedēļām).
• Sistemātiski: tas skar tikai konkrētus notikumus un ar tiem saistītos materiālus.
• Ģeneralizēts: ietver pārejošu cilvēka dzīves atmiņas zudumu.

Amnēziju var uzskatīt par reakcijām, kas ir reti, bet atšķirīgas, uz smagiem stresa faktoriem, piemēram, izvarošanu, katastrofām, ... Ir teikts, ka šim traucējumam ir lielāka sastopamība kara laikā vai pēc dabas katastrofām. Tas nozīmē, ka psihogēna amnēzija var būt pēctraumatiska stresa traucējuma (trauksmes traucējumu gadījumā) simptoms. No otras puses, lai gan pēc definīcijas to nevar izraisīt smadzeņu bojājumi vai slimības, mēs varam atrast gadījumus, kad funkcionālā amnēzija ir saistīta ar smadzeņu bojājumiem..

Ir pazīmes, kas palīdz diferencēt psihogēnu no organiskās amnēzijas:

• Personiskās identitātes zudums.
• Jaunā materiāla apguves ietekme: Retāk sastopama psihogēnā.

Psihogēno gadījumā aizmirsto informāciju var atcerēties ar barbiturātu vai hipnozes palīdzību. Citas svarīgākās problēmas, kas saistītas ar psihogēnās amnēzijas diagnozi, ir atšķirt to no simulētās, varbūt vienīgā palīdzība ir neapzinātas motivācijas koncepcijā..

Kritēriji disociatīvās noplūdes diagnostikai

Šī traucējuma būtiska izmaina ir pēkšņi un negaidīti braucieni prom no mājām vai no darba vietas nespēja atcerēties indivīda pagātni. Apjukums par personas identitāti vai jaunas identitātes uzņemšanos (daļēja vai pilnīga). Traucējums nerodas tikai disociatīvas identitātes traucējumu gaitā un nav saistīts ar vielas fizioloģisko iedarbību (piemēram, narkotikām vai medikamentiem) vai medicīnisku slimību (piemēram, īslaicīgu daivas epilepsiju). ). Simptomi rada ievērojamu klīnisko diskomfortu vai traucējumus sociālajā, profesionālajā vai citā svarīgā cilvēka darbības jomā.

Fisher, izšķir trīs veidu noplūdes:

• Amnēzija par savu personīgo vēsturi, kam seko identitātes maiņa un jauna adrese.
• Amnēzija, ko papildina personas identitātes zudums (bet nemainās).
• Regresija uz agrāku dzīves periodu ar amnēziju, bet bez identitātes maiņas. Grūti atšķirt to no psihogēnas amnēzijas. "Noplūdes atgūšana" parasti parādās kā spontāna izpratne par situāciju. Kad situācija ir atrisināta, pacients laika gaitā cieš no lakūnās amnēzijas.

Prognozēšanas faktori (Kopelman): Nogulsnējoši stress, nomākts garastāvoklis, pašnāvības mēģinājumi (nekad lidojuma laikā -> noplūde var aizstāt depresijas simptomu pašnāvību)

Iepriekšējā dzemdes trauma vēsture, epilepsija, iepriekšēja alkohola lietošanas vēsture, tendence melot.

PRATT atzīmē, ka lidojuma laikā nekad nav noticis pašnāvības gadījums, taču tas var notikt, kad objekts ir "atgriezies" "jā".

Jāatzīmē, ka saikne starp to, ka agrāk bijusi amnionālā sindroma slimība, un iespējamību, ka nākotnē būs ciešanas psihogēnai noplūdei depresijas vai stresa izraisītāju klātbūtnē, kas norāda, ka grūtības atdalīt organiskās amnēzijas no psihogēniem.

Noplūdes diagnostika nav tas rada lielas grūtības kad ir visi tā elementi. Mums ir jānošķir lidojuma stāvoklis no citām valstīm: epilepsijas noplūde un poriomanía (klīst epilepsijas dēļ).

Parasti porfīrijas sākums ir aura, un tā ilgums ir tikai dažas minūtes. Abos epilepsijas gadījumos pacienti izturas kā reibumā, ar nejaušām kustībām un vardarbīgu uzvedību.

Šis raksts ir tikai informatīvs, tiešsaistes psiholoģijā mums nav fakultātes veikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs apmeklēt psihologu, lai ārstētu jūsu lietu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Disociācijas un disociatīvās noplūdes jēdziens, mēs iesakām ieiet mūsu klīniskās psiholoģijas kategorijā.