Uzmanības deficīts bez hiperaktivitātes simptomiem un cēloņiem

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, ko parasti pazīst ar saīsinājumu "ADHD", raksturo divi dažādu simptomu komplekti: tie, kas saistīti ar pārmērīgu aktivitāti un uzvedības impulsivitāti, un tie, kas rodas uzmanības problēmu dēļ. koncentrēta un noturīga.

Mēs runājam par „uzmanības deficīta traucējumiem bez hiperaktivitātes” gadījumos, kad neuzmanības simptomi ir pārsvarā virs hiperaktivitātes un impulsivitātes simptomiem. Šajā rakstā mēs analizēsim uzmanības deficīta raksturojums, simptomi un neiropsiholoģiskie cēloņi bez hiperaktivitātes.

• Saistīts raksts: "Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), arī pieaugušajiem"

Uzmanību deficīta traucējumi bez hiperaktivitātes

1980. gadā parādījās Trešais Garīgo traucējumu un diagnostikas rokasgrāmatas izdevums, kas pazīstams kā "DSM-III". Šajā rokasgrāmatas versijā nomenklatūras "hiperkinētiskā reakcija bērnībā" tika aizstāta ar "uzmanības deficīta traucējumiem", atstājot hiperaktivitāti fonā diagnostikas līmenī..

Šī perspektīvas maiņa galvenokārt bija saistīta ar Kanādas psihologa Virdžīnijas Douglasa izmeklēšanu, kuras rezultāti liecināja, ka šīs slimības kodolmedicīniskie aspekti ir grūtības maksāt ilgstošu uzmanību stimuliem, kavēt impulsus un kognitīvo procesu organizēšanu.

Tā rezultātā no 1980. gadiem tika nodalīti divi uzmanības deficīta traucējumu apakštipi: viens, kurā dominē hiperaktivitātes simptomi, kas līdzinās sindroma klasiskajam veidam, un otrs, kurā šāda veida pazīmes nepastāv, vai ir mazāk klīniski nozīmīgas nekā neuzmanība un / vai uzvedības impulsivitāte.

DSM-IV un 5, kas parādījās ļoti nesen, aprakstot divus simptomu kategorijas, aprakstot uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus: neuzmanības, kā arī problēmas organizēt uzdevumus un atvieglot uzmanību, un hiperaktivitātes un impulsivitātes (pārmērīga fiziskā un verbālā aktivitāte, citu pārtraukšana utt.).

• Jūs varētu interesēt: "16 visbiežāk sastopamie garīgie traucējumi"

Galvenie simptomi un klīniskais attēls

Uzmanību deficīta traucējumi bez hiperaktivitātes vai pārsvarā neuzmanības raksturo galvenokārt simptomus, kas izriet no neiroloģiskām problēmām, kas traucē smadzeņu inhibīcijas mehānismiem. Tas apgrūtina cilvēku ar šo traucējumu uzmanību uzmanīgi un ilgstoši.

Šajā sakarā DSM-5 norāda, ka šis ADHD variants ir diagnosticējams, kad bērns uzrāda vismaz 6 no šiem simptomiem ir izteikti un pastāvīgi pirms 12 gadiem (pusaudžu un pieaugušo ar 5 zīmēm pietiek):

• Akadēmiskā, darba un citu uzdevumu neievērošana un uzmanības trūkums, jo īpaši saistībā ar detaļām.
• Grūtības pastāvīgi uzturēt uzmanību gan atpūtas aktivitātēs, gan citās.
• Bieži vien cilvēks rada iespaidu, ka viņš neklausās vai ka viņš runā.
• Nespēja ievērot norādījumus, kas noved pie uzdevumu neizpildes un kuri nav saistīti ar negatīvismu vai problēmu izpratni.
• Problēmas organizēt un plānot aktivitātes, īpaši, ja tās ir secīgas; ietver nepietiekamu laika pārvaldību.
• Izvairīšanās un motivācijas un prieka trūkums uzdevumiem, kas prasa ievērojamu garīgo piepūli un saglabāti.
• Bieži svarīgu objektu zaudējumi noteiktu darbību veikšanai.
• Vienkārša uzmanība tiek pievērsta ārējiem stimuliem un garīgajam saturam, kas nav saistīts ar pašreizējo uzdevumu.
• Bieža aizmirstība saistībā ar ikdienas darbībām, kā veikt mājasdarbus, apmeklēt medicīniskos apmeklējumus vai apmaksāt rēķinus.

Turpretim šajos gadījumos hiperaktivitātes un / vai impulsivitātes simptomi un pazīmes ir ievērojami vieglākas nekā tās, kas saistītas ar uzmanības deficītu. Ir arī jaukts veids, kurā apvienojas šo divu galveno dimensiju nozīmīgie simptomi.

Jau gadu desmitiem uzmanības trūkums ir saistīts ar hiperaktivitāti lēns kognitīvais temps, ko raksturo hipoaktivitāte, lēnums, slinkums un garīga neskaidrība. Mūsdienās ir zināms, ka tas parādās arī gadījumos, kad dominē hiperaktīvs un impulsīvs pārsvars, un citās psiholoģiskajās pārmaiņās, tāpēc tas nav raksturīgs šai problēmai..

• Saistīts raksts: "Lēna kognitīvā Tempo: cēloņi un saistīti traucējumi"

Cēloņi un neiropsiholoģiskās īpašības

Saskaņā ar Adele Diamond (2006) pieejamo zinātnisko pierādījumu pārskatīšanu galvenās kognitīvās problēmas, kas saistītas ar cilvēkiem, kuriem trūkst hiperaktivitātes, ir darba vai darba atmiņā. Šis procesu kopums ļauj mums saglabāt informāciju īstermiņā un veikt operācijas.

Diamond saka, ka pazīmes, kas tiek konstatētas tiem, kuriem ir šis traucējums, nav tik daudz iemeslu, kāpēc viņiem ir lielākas iespējas novērst uzmanību vai uzvedību, kas bieži tiek ierosināta, par to, ka viegli garlaicīgi, jo ir hroniska smadzeņu hipoaktivitāte. Tas izskaidro viņa motivācijas trūkumu daudziem uzdevumiem.

Bioloģiski strukturālā līmenī šīs problēmas, šķiet, ir saistītas ar savienojumiem starp frontālo un parietālo garozu. Lai gan mehāniskās iemaņas un izpildfunkcijas, piemēram, uzvedības traucējumi un plānošana, galvenokārt ir atkarīgas no smadzeņu frontālās daivas, parietāli ir saistīti ar simbolisku un aritmētisku apstrādi, cita starpā ar citām funkcijām..

Dimanta metaanalīze liecina, ka atšķirības, kas konstatētas pārsvarā neuzmanīgas un hiperaktīvas / impulsīvas ADHD (neiroloģisko izmaiņu, simptomu, psihopatoloģisko komorbidiju un atbildes reakcijas uz medikamentiem) dēļ, varētu būt pietiekamas, lai pamatotu šī traucējuma sadalīšana divos diferencētos sindromos.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatrijas asociācija (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5. izdevums). Arlington: American Psychiatric Publishing.

• Diamond, A. (2006). Uzmanību deficīta traucējumi (uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi bez hiperaktivitātes): neirobioloģiski un uzvedības ziņā atšķirīgs traucējums no uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (ar hiperaktivitāti). Attīstība un psihopatoloģija, 17 (3): 807-825.