Diabulīmijas simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ēšanas traucējumi ir viena no pazīstamākajām garīgajām problēmām, un viena no tām, kas pēdējo desmitgažu laikā ir palielinājusies visvairāk, pateicoties kultūrai un sabiedrībai ar ļoti prasīgiem estētiskiem standartiem. Ja mēs runājam par šīm problēmām, nākas saskatīt divus vārdus, kas pārstāv visvairāk zināmas, visbiežāk sastopamas un bīstamas diagnozes šajā kategorijā: nervu anoreksija un bulīmija..

Mēs zinām, ka tie ir potenciāli nāvējoši apstākļi, ja ārstēšana netiek saņemta, un ka šie cilvēki izmanto tādus paņēmienus kā kontrole vai pat pārtraukšana, turpinājums un pārmērīgs vingrinājums, caurejas līdzekļu lietošana vai provocējoša darbība. vemšana.

Bet ... kas notiek, ja pārtikas problēmas ir saistītas ar patoloģiju vai vielmaiņas vai endokrīno slimību, piemēram, diabētu? Šajā ziņā ir arī pārmaiņas ēšanas traucējumos, kas raksturīgi šai iedzīvotāju grupai. Runa ir par diabulīmiju, bīstamu ēšanas paradumu ka dažiem cilvēkiem ar insulīnatkarīgu diabētu.

• Saistīts raksts: "10 visbiežāk lietotie ēšanas traucējumi"

Preambula: 1. tipa diabēts vai atkarīgs no insulīna

Diabulimia ir ļoti bīstams stāvoklis ar nāvējošu potenciālu tiem, kas no tā cieš, bet, lai saprastu, par ko mēs runājam, vispirms ir jāzina, kāda ir 1. tipa diabēts..

Cukura diabēts ir vielmaiņas un endokrīnās slimības, kas raksturīgas ar to, ka mūsu organismam ir grūtības vai nespēja metabolizēt glikozi. mūsu aizkuņģa dziedzera Langerana salu tā saucamo beta šūnu izmaiņas. Normālos apstākļos šīs šūnas ir atbildīgas par insulīna sintēzi un sekrēciju, kas ļauj apstrādāt glikozi pārtikas produktos un samazināt to līmeni asinīs..

Tomēr attiecībā uz cilvēkiem ar cukura diabētu šīs šūnas nedarbojas pareizi, tāpēc, kad tās ēd glikozi, tas lielā mērā palielinās, un organisms nespēj to apstrādāt. Diane gadījumā Parādās hiperglikēmija, glikozes līmenis pārsniedz 126 mg / dl.

Ir bīstama situācija, kad ir tādi simptomi kā paaugstināts bads, svara zudums (cukurs tiek izvadīts ar urīnu bez apstrādes), astēnija, neskaidra redze, polidipsija vai nepieciešamība nepārtraukti dzert un / vai poliūrija vai nepieciešamība Bieža urinācija neatkarīgi no dzēruma.

Ir vairāki diabēta veidi: 1. tipa vai no insulīna atkarīgi, 2. tipa vai no insulīna atkarīgi un gestācijas. 1. tipa diabēta gadījumā personas aizkuņģa dziedzeris persona nav spējīga dabiski izdalīt insulīnu, ar to, kas jums jāinjicē ārēji: tas ir atkarīgs no insulīna.

2. tipā ir sekrēcija, bet šūnas nedarbojas pareizi un mazāk tiek ražotas, nekā tas būtu nepieciešams, un grūtniecības gadījumā grūtniece īslaicīgi (parasti) traucē sintēzi un vadību. insulīna daudzums galvenokārt hormonālo grūtniecības izmaiņu dēļ.

Tā ir slimība bez zināma izārstēšanās, bet ar efektīvu ārstēšanu, kas jāuztur visu mūžu, un, ja tas netiek kontrolēts var būt nopietna ietekme uz nerviem, sirds, asinsvadi, aknas, nieres, acis, āda, mute un zobi, nieres vai kājas. Bez ārstēšanas tas var izraisīt neiropātijas, jutības zudumu, atvieglo vaskulāru negadījumu, erekcijas disfunkcijas, akluma, diabētiskās pēdas, insulīna koma vai pat nāves iespēju..

Diabulīmija

Diabulīmija ir stāvoklis vai ēšanas traucējumi, kas var rasties cilvēkiem ar 1. tipa vai no insulīna atkarīgu diabētu, ko raksturo ķermeņa izkropļojumi un apsēstība ar svara zudumu, ko izraisījusi brīvprātīga nolaidība, insulīna terapijas samazināšana vai pārtraukšana kā metodi ķermeņa masas samazināšanai.

Tas nozīmē, ka persona, kas cieš no tās, neveic medicīniskā stāvokļa ārstēšanu vai arī to maina, lai zaudētu svaru, ņemot vērā, ka, kā jau minējām, tas ir viens no tipiskajiem hiperglikēmijas simptomiem. Šajā ziņā diabulīmija ir īpaši baismīgs stāvoklis, jo jau bīstamā ēšanas traucējuma simptomātika ir pievienota faktam, ka cieš no insulīnatkarīga diabēta, kura ārstēšana tiek sistemātiski atstāta novārtā..

Papildus manipulācijām ar insulīna lietošanu un izmaiņām ir iespējams, ka tie, kuriem ir šī izmaiņas, ir sasniedzami manipulējiet ar glikometriem atspoguļotos datus lai, veicot kontroli ar ārstiem, tās atzītu zemākas vērtības, nekā tās atbilst. Lai gan dažos gadījumos viņiem ir acīmredzami normāls uzturs, parasti ir neregulāri ēšanas modeļi ar smagiem ierobežojumiem un iespējamu ēšanas paradumu. Ir arī izplatīts, ka ir trauksmes un depresijas simptomi.

Tāpat kā vairumam ēšanas traucējumu, diabulīmija Tas ir īpaši izplatīts pusaudžu sievietēm vai jauniem pieaugušajiem, kaut arī gadījumi ir novēroti arī vīriešiem. Lai gan nosaukums diabulimia ir cukura diabēta un bulīmijas sastāvs, patiesībā tas ir ēšanas traucējums, ko var uzskatīt par sevi, jo tam piemīt ļoti specifiskas īpašības (lai gan insulīna lietošanu var uzskatīt arī par iztvaikošanas uzvedību, kas raksturīga tam raksturīgajām īpašībām) bulīmija).

Turklāt šīs izmaiņas ir konstatētas ne tikai bulīmijā, bet arī anoreksijā. Tas ir traucējums šobrīd vēl nav atrasta tādās diagnostikas rokasgrāmatās kā DSM-5, bet to varētu uzskatīt par citu ēšanas traucējumu un norādīto pārtikas norīšanas veidu.

• Varbūt jūs interesē: "Diabēts un garīgā veselība: diabēta slimnieku aprūpe no psiholoģijas"

Simptomi

Dažreiz diabulīmija var nepamanīt, jo dažos gadījumos tie, kas cieš no tā, var sasniegt acīmredzami normālu pārtikas patēriņu, neskatoties uz to, ka viņi neārstē sevi, lai nepalielinātu svaru. Dažreiz tas tiek sajaukts arī ar pacientu ar cukura diabētu, kura ārstēšana ir neliela.

Tomēr tiem, kas cieš no grūtībām un diskomfortu, ir bieži sastopami, vai viņiem ir diskomforta pazīmes, ja viņiem bija jāinjicē insulīns, kad viņi ēd publiski. Tādā pašā veidā un tāpat kā ar citiem ēšanas traucējumiem, ķermeņa figūras noraidīšana, bailes iegūt svaru un pārmērīgas bažas par svaru ir pastāvīga, kas arī notiek šajos gadījumos. Tāpat, nepareiza uzvedība, dodoties pie ārsta kontrolei var būt simptoms.

Iespējamās sekas

Ietekme var būt postoša un lielā mērā līdzīga hiperglikēmijai vai kontroles trūkumam starp hiperglikēmiju un hipoglikēmiju: ārstēšanas neievērošana vai mazāka daudzuma izmantošana, kā arī citu uzvedību, piemēram, badošanās, var ietekmēt nervu sistēmai un veicina neiropātijas parādīšanos, kas var ietekmēt acis starp citām ķermeņa daļām (var izraisīt aklumu)..

Ir apdraudēta arī sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārā sistēma, nieres un aknas, tādu problēmu kā nieru mazspēja parādīšanās biežāk (nieru darbības traucējumi ir daudz biežāki diabēta slimniekiem ar ēšanas traucējumiem) un / vai aknu, cerebrovaskulāri traucējumi vai sirds problēmas. Bieži sastopama bieža hospitalizācija par ketoacidozi, kurā organisms patērē taukus ar lielu ātrumu, cenšoties iegūt enerģiju. Faktiski diabulīmija var ievērojami samazināt to cilvēku dzīves ilgumu, kuri cieš no tā.

Cēloņi

Tāpat kā visu citu ēšanas traucējumu gadījumā, nav zināms vienīgais diabulīmijas cēlonis vai izcelsme. Tiek uzskatīts, ka mēs saskaramies ar traucējumiem, kuru cēloņi ir daudzfaktori.

Šis traucējums ir tikai diabēta slimniekiem, un tas parasti parādās pusaudža laikā. Nav nekas neparasts, ka diabēta ārstēšanas ierobežojums ir pēc pirmajiem diagnozes brīžiem, saprotot, ka to stāvokļa neārstēšanu var izmantot, kā arī vemšanu vai pārtikas ierobežošanu..

Vēl viens faktors, kas palīdz izskaidrot šo traucējumu, ir ķermeņa tēla un svara nozīmīguma pārvērtēšana (kaut kas ir arī labvēlīgs mūsu sabiedrības skaistuma standartiem), kā arī iespējamais mēģināt sajust spēju kontrolēt savu dzīvi, kas tiek projicēta uz pārtikas lauka (subjekts var justies kontrolēt, zaudējot svaru).

Pēdējā gadījumā var būt atteikšanās vai kontroles zaudēšanas sajūta, apstiprinot diagnozi, kas, lai gan var šķist paradoksāli, var izraisīt to, ka viņi cenšas palielināt savu sajūtu, zaudējot svaru, neņemot zāles. Arī emocionālā labilitāte un zema pašapziņa, kā arī iespējamā atteikuma pieredze augšanas laikā svara dēļ var veicināt viņu izglītību..

Ārstēšana

Diabulīmijas ārstēšana ir sarežģīta un prasa multidisciplināru pieeju, kurā jāaprēķina tādi speciālisti kā endokrinologi, dietologi, psihologi un psihiatri vai pedagogi. Jums tas jāpatur prātā Abi nosacījumi būs jāapstrādā vienlaicīgi: ēšanas traucējumi un diabēts.

Šajā ziņā būs nepieciešams veikt diabētoloģisko izglītību un izveidot atbilstošu uzturu, kā arī veikt psihoedukciju (kas arī jāveic vidē, lai veicinātu izpratni par procesu, ko indivīds veic, un ļauj orientēties un izstrādāt stratēģijas un rīcības vadlīnijas). , kā arī psiholoģisko ārstēšanu, piemēram, kognitīvo pārstrukturēšanu, lai mainītu personas uzskatus attiecībā pret sevi un savu ķermeni vai par diabēta un tā ārstēšanas pārliecību un mītiem.

Tā arī darbojas, lai kontrolētu stimulus un paņēmienus, piemēram, iedarbību, novēršot reakciju (liekot personai saskarties ar trauksmi, ko rada viņu ķermeņa uztvere, vienlaikus izvairoties no reakcijas, lai samazinātu injicēto insulīnu un pārējo. stratēģijām, ko viņš parasti izmanto).

No otras puses, tas var būt noderīgi stratēģijas, kas dod iespēju veicināt pašefektivitātes un kontroles sajūtu. Tādas metodes kā mācības stresa vadībā un sociālās prasmes var būt noderīgas, un programmas, kas ietver atšķirīgu izturēšanos pret problēmu, tiek atzītas par ļoti noderīgām..

Tomēr mums ir arī jānovērtē, ka, tāpat kā cilvēkiem ar anoreksiju vai bulīmiju, daudziem pacientiem ir liela pretestība mēģināt mainīt savu rīcības modeli. Tādēļ ir svarīgi vispirms strādāt pie terapeitiskām attiecībām un ārstēšanas ievērošanas, tostarp motivējošas intervijas un novērtējot sekas, kas var būt jau radušās, vai riskus, ar kuriem saskaras pašreizējā uzvedība (neizmantojot bailes) pacients).

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Cardona, R. (2018). Diabulīmija Diabēta fonds. [Online] Pieejams: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, A.E., Kendall, D & Parkin, M.S. (2009). Ēšanas traucējumi un diabēts: skrīnings un noteikšana. Diabetes Spectrum, 22 (3): 143-146.
• Crow, S.J. , Keel, P. & Kendall, D. (1998). Ēšanas traucējumi un insulīna atkarīgais cukura diabēts. Psychosomatics, 39: 233-243
• Davidson J (2014) Diabulimia: kā ēšanas traucējumi var ietekmēt pusaudžus ar diabētu. Aprūpes standarts. 29, 2, 44-49.
• Sánchez, S. (2014). Uztura uzturs uztura traucējumu gadījumā ar cukura diabētu. Ēšanas traucējumi, 20.
• Pinhas-Hamiel, O., Hamiel, U., Levy-Shraga, Y. (2015). Ēšanas traucējumi pusaudžiem ar 1. tipa diabētu: problēmas diagnosticēšanā un ārstēšanā. World J Diabetes, 6: 517.