Atšķirības starp demenci un Alcheimera slimību

Jēdziens "demence" un Alcheimera slimība ir diezgan plaši izplatīta. Lai gan tas ir visizplatītākais šajā slimību grupā, kas saistīta ar patoloģisku kognitīvo pasliktināšanos, ir nepieciešams konkrēti noskaidrot, kuras atšķirības starp Alcheimera slimību un citi demences veidi, kas pastāv.

Šajā rakstā mēs analizēsim, kas atšķiras visbiežāk sastopamās demences cēloņiem no trim, kas seko tai izplatībai: asinsvadu demence, demence ar Lewy ķermeņiem un frontotemporāliem demencēm. Ļoti bieži ceturtais veids ir jaukta demence, kas apvieno Alcheimera slimības pazīmes ar asinsvadu demenci..

• Saistīts raksts: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Alcheimera slimība: galvenās iezīmes

DSM-IV definē demenci kā kognitīvie deficīti, kas ietver ievērojamu atmiņas pasliktināšanos, papildus afāzijai, apraxijai, agnozijai un / vai izpildvaras izmaiņām, piemēram, plānošanai un sekvencēšanai. Lai gan daudzām slimībām, kas izraisa demenci, ir progresīvs raksturs, tas ne vienmēr notiek.

Visbiežāk sastopama demence, kas rodas Alcheimera slimības dēļ. Fiziopatoloģiskā līmenī to raksturo neofibrillāru tangļu (tau proteīnu konglomerātu) klātbūtne un neirīta plāksnītes vai senils, beta-amilīda peptīdu nogulsnes, kuru klātbūtne ir saistīta ar neironu deģenerāciju un glomerulāru hiperproliferāciju.

No simptomātiska viedokļa, Alcheimera slimības galvenā īpatnība attiecībā uz citiem demences cēloņiem ir tā, ka tā sāk ietekmēt smadzeņu īslaicīgās un parietālās daļas. Tas izskaidro Alcheimera slimības agrīnās pazīmes: mācīšanās un nesenās atmiņas problēmas, personības izmaiņas un depresijas simptomi.

Kognitīvā pasliktināšanās turpina attīstīties neatgriezeniski. No 3 līdz 5 gadiem pēc slimības sākuma sprieduma kapacitāte tiek mainīta, dezorientācija ir ievērojami pasliktinājusies (jo īpaši telpiskā, kas izraisa skarto cilvēku pazušanu ielā) un psihiskie simptomi var parādīties kā halucinācijas un maldi.

Alcheimera slimības pēdējo fāzi, cita starpā, raksturo autopsihiskā dezorientācija, tuvu pazīšanas trūkums, pilnīgs valodas zudums un arvien lielākas grūtības staigāt, līdz tiek sasniegta pastaigas apraxija. Tāpat kā daudzās citās demencēs, Pēdējā fāzē ietekme ir globāla un izraisa nāvi.

• Saistīts raksts: "Alcheimera slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse"

Atšķirības starp Alcheimera slimību un citiem demences veidiem

Tālāk mēs aprakstīsim galvenās pazīmes, kas atšķir Alzheimera slimību no trim visbiežāk sastopamajiem demences cēloņiem.

1. Asinsvadu demence

Mēs runājam par asinsvadu demenci vai vairāku infarktu, kad smadzeņu bojājums - un tādējādi arī kognitīvais - tiek dots kā atkārtotu cerebrovaskulāru negadījumu sekas. To parasti diagnosticē arteriosklerozes klātbūtnē, kas tiek definēta kā artēriju sacietēšana, kas kavē asins plūsmu..

Šādos gadījumos simptomi un pazīmes atšķiras atkarībā no smadzeņu reģioniem, kurus ietekmē sirdslēkmes, kā arī to intensitāti. Parasti sākas pēkšņa parādīšanās, kas sakrīt ar insultu un ka vēlāk pasliktināšanās progresē pakāpeniski, atšķirībā no Alzheimera slimības linearitātes..

Tomēr asinsvadu demence ļoti bieži notiek vienlaikus ar Alcheimera slimību. Kad tas notiek, mēs runājam par jaukta demence vai Alcheimera slimība ar asinsvadu komponentu. Šādos gadījumos arī pazīmes atšķiras, bet īslaicīga iesaistīšanās padara mnesiskos simptomus centrālos.

• Iespējams, jūs interesē: "Demences veidi: izziņas zaudējumu veidi"

2. Demence ar Lewy ķermeņiem

Šāda veida demenci raksturo Lewy ķermeņu klātbūtne, struktūras, kas iegūtas no šūnu citoplazmas proteīnu deģenerācijas, smadzeņu frontālā, parietālā un laika garozā, kā arī materiāla nigrā. Ir konstatētas arī neirītiskas beta-amiloidas olbaltumvielu plāksnes, piemēram, Alcheimera slimības gadījumā.

Šāda veida demences pazīmes ir vizuālās halucinācijas, uzmanības trūkums (kas izraisa pēkšņu piekļuvi neskaidrībām), izpildvaras izmaiņas un parkinsonisma simptomi, piemēram, stingrība un miega trīce. Atmiņas traucējumi ir mazāk smagi nekā Alcheimera slimības gadījumā.

Vēl viena būtiska atšķirība starp Lewy un Alcheimera slimību ir fakts, ka pirmajā ir deficīts neirotransmitera dopamīna līmeņos. Šī īpašība lielā mērā izskaidro šīs slimības līdzību ar Parkinsona slimību.

3. Frontotemporālās demences

Šis termins ietver primāro progresējošo afāziju un semantisko demenci. Frontotemporālie demences sākas ar ietekmi frontālās un / vai īslaicīgās daivās; Dažreiz frontālās daivas ir sabojātas no sākuma Alcheimera slimības (un jo īpaši limbiskā reģiona, kas saistīts ar emocijām), bet tas ne vienmēr notiek..

Šajās demencēs atmiņas izmaiņas ir mazāk acīmredzamas nekā tām, kas saistītas ar Alcheimera slimību, īpaši sākumposmā. No otras puses, valodas traucējumi un uzvedības traucējumi ir izteiktāki šajā traucējumu grupā.

Frontotemporālie demences veidi ir saistītas ar mutācijām gēnā, no kuras tiek sintezēts tau proteīns, kas izraisa neirofibrilārus tangles, kas ir līdzīgas Alcheimera slimībām. Tomēr neirīta plāksnītes nav. Abas patofizioloģiskās iezīmes raksturo arī demenci, ko izraisa Creutzfeldt-Jakob slimība.