Astma un relaksācijas metodes

Šā darba mērķis ir aprakstīt galvenās psiholoģiskās ārstēšanas metodes astmas vadība, īsi komentējot 2001. \ t Veselības psiholoģijas žurnāls, (Smyth et al., 2001), kas saistīti ar relaksāciju (apmācību) un kortizola sekrēciju.

1. Pētījuma hipotēze, dizains un rezultāti
2. Astma un tas, kā tas ietekmē dienu
3. Stress un astma
4. Psiholoģiska iejaukšanās astmas ārstēšanā
5. Secinājumi

Pētījuma hipotēze, dizains un rezultāti

Autori ierosina sevi kā konceptuālu hipotēzi vai klīnisko nozīmīgumu, jā relaksācija (vai dažas aktivizācijas samazināšanas metodes), ietekmē kortizola ražošana un sekrēcija. Jo īpaši tiek ieteikts, ka relaksācija var uzlabot astmas simptomus, mainot šo sekrēciju.

Lai pārbaudītu šo hipotēzi, Viņi izvēlējās 40 pieaugušos astmas pacientus tiem, kas sekos divdesmit vienu dienu priekšmetu dabiskajā vidē. Šī perioda vidū dalībnieki saņēma apmācību atpūtai, lai pētījums (garenvirziena) ļautu salīdzināt situāciju bez ārstēšanas un pēcapstrādes situācijas..

Rezultāti, no vienas puses, parādīja, ka pēc psiholoģiskās iejaukšanās kortizola līmenis nav samazināts. Autori šo rezultātu pārrunā pretēji hipotēzei un atkal pieļauj, ka pacientiem ar astmu ir atšķirīga hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass reakcija nekā veseliem cilvēkiem, kā arī apsver iespēju, ka rezultāti ir saistīti ar Steroīdu medikamentu un relaksācijas mijiedarbība. Faktiski viņi konstatē, ka tie indivīdi, kuri nav ārstēti ar minēto zāļu grupu, uzrāda paredzamo samazinājumu.

No otras puses, kamēr stress bija saistīts ar augstu kortizola līmeni “iepriekš” iejaukšanās, “pēc tam” no šīs apmācības bija saistīta ar zems hormonu līmenis, kas norāda uz atsaucību uz stresu pēc ārstēšanas (relaksācija).

Astma un tas, kā tas ietekmē dienu

Pašreizējais darbs, ko mēs runājam un apspriežam, risina vienu no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem pasaulē, piemēram, astmu. No veselības psiholoģijas viedokļa tiek ņemta vērā astma hroniskas gaitas elpošanas traucējumi un ko raksturo daļēja un periodiska elpceļu obstrukcija, ko izraisa to hiperreaktivitāte dažiem gan iekšējas, gan ārējas izcelsmes stimuliem. Šī obstrukcijas īpatnība ir tās atgriezeniskums un tas var būt saistīts ar četriem faktoriem, piemēram, bronhu gludo muskuļu sašaurināšanos, bronhu gļotādas iekaisumu, palielinātu gļotādas sekrēciju, epitēlija bojājumiem un strukturālām izmaiņām tajās. (ASV Nacionālā sirds, asinis un plaušu institūts, 1995).

Attiecībā uz šo slimību skarto cilvēku dzīves kvalitāti var uzskatīt, ka tas rada lielu ietekmi un liela ar to saistīto ekonomisko asiņošanu veselības un sociālo izmaksu ziņā. Tas ir arī acīmredzams, uztverot dzīves kvalitātes zudumu tiem, kas to cieš, un viņu radinieki; tādi rādītāji kā: darbs vai skolu prombūtne, vai to darbību ierobežošana, kas šiem cilvēkiem jāveic.

Par laimi, astma ir slimība, par kuru ir farmakoloģiska ārstēšana efektīva, ļaujot to labi kontrolēt, kas ir redzams saistītās mirstības samazināšanā, kas pēdējos gados novērota vairākās valstīs.

Tomēr farmakoterapija ne tikai nav spējusi novērst jaunu gadījumu skaita palielināšanos, bet tā nav izraisījusi to cilvēku krīzes novēršanu, kas jau to cieš. Tas var ietekmēt vairākus faktorus.

Stress un astma

No vienas puses, tāpat kā citu bez simptomātisku hronisku slimību gadījumā (un astma ir viena no tām krīzes periodā), pastāv grūtības attiecībā uz ārstēšanu, kā arī atbilstošu slimības uzraudzību..

No otras puses, tādi faktori kā stress vai noteiktas emocijas (bailes, trauksme, fobijas), kā arī kondicionēšanas procesi - gan klasiski, gan operatīvi -, kas var \ tvai astmas simptomu izraisītāji vai patoloģijas izvilkumi. Turklāt tādi aspekti kā cēloņsakarības, ko subjekti dara par viņu slimību, var noteikt uzvedību saistībā ar slimības aprūpi..

Visbeidzot, gan krīžu neparedzamais raksturs, gan nopietnība un kaitīgās sekas, kas var rasties, padara šo traucējumu par hronisku stresu, kas ir ļoti svarīgs pats par sevi, kas var ietekmēt slimības gaitu un vadlīnijas. to apstrādi.

Psiholoģiska iejaukšanās astmas ārstēšanā

Šajā kontekstā Psiholoģiskajai iejaukšanās astmai jau ir senas tradīcijas un jo īpaši progresīvās vai diferencētās relaksācijas metodes un autonomās aktivācijas kontrole.

Pirmais ir paņēmiens, ko ļoti bieži izmanto klīnisko un veselības psihologu vidū astmas kontrolei. Pretēji autoru teiktajam, rezultāti nav tik pārliecinoši, lai bez šaubām apstiprinātu, ka šāda veida terapija novērš vai samazina astmas lēkmju smagumu, kā arī uzlabo elpošanas funkciju. (Sk. Vázquez un Buceta, 1993).

Tomēr metīna analīze, ko veica Devine (1996) par 31 pētījumu, kas veikti no 1972. līdz 1993. gadam saistībā ar psiholoģisko un psiholoģisko izglītojošo terapiju ietekmi uz astmu, ir parādījis, kā tie ir precīzi izglītības pasākumi un relaksācija, tie, kas uzrāda labāku labumu slimības parametros.

Piemēram, kā Lehrers et al. (1994) jau parādīja, ka relaksācija radītu gan simpātiskas, gan parazimpatiskas darbības samazinošu efektu; tas nozīmē, ka tas nozīmētu plaušu funkcijas samazināšanos, kā arī kompensējošo parazīmisko reakciju, kas vidējā termiņā uzlabotu prognozi, pat ja tai būtu nenozīmīga vai pat negatīva ietekme uz pašreizējo plaušu funkciju..

Par Kortizola līmeņa samazināšanās tehnikas pielietošanas rezultātā (relaksācija) pētījums tomēr neapstiprina. Autori pārbauda, ​​vai apmācība ir efektīvi mazinājusi stresu un negatīvu noskaņojumu, kā arī uzlabojusi plaušu funkciju; tad rezultātu trūkumu nevar attiecināt uz ārstēšanas neveiksmi.

Attiecīgi Smyth et al. piedāvāt citas alternatīvas, lai izskaidrotu rezultātus pretēji gaidītajam.

• No vienas puses, iespēja, ka astmas hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass reakcija atšķiras no veseliem cilvēkiem.
• No otras puses, iespējamā mijiedarbība starp kortikosteroīdu medikamentiem un relaksāciju. Šī otrā iespēja balstās uz faktu, ka tām personām, kuras neizmantoja šo medikamentu, bija sagaidāmā ietekme, samazinot kortizola līmeni pēc iejaukšanās..

Visbeidzot, autori pārbauda otru hipotēzi, lai gan sekotais dizains neļauj tajā pietiekamā dziļumā: Attiecības starp relaksācijas treniņu un hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass reakciju uz stresu. Visbiežāk interesējošais rezultāts - un mēs nezinām, vai tas ir atkārtots - ir tieši jādara ar šo mijiedarbību starp stresu un iejaukšanos kortizola līmeņos.

Secinājumi

Kopumā šis pētījums parāda, ka relaksācijas un stresa pārvaldības metodes tie ir efektīvi astmas ārstēšanaIr vairāki slimības parametri - gan objektīvi, gan subjektīvi. Un mēs pieņemam, ka kopš pētījuma publicēšanas esejas būs pilnveidotas gan teorētiski, gan metodiski.

Šis darbs, protams, nenotiek, lai atraisītu mehānismus, ar kuriem šie paņēmieni darbojas, lai gan ir jānorāda uz vairākiem faktoriem, kas raksturīgi astmas slimniekiem, no vienas puses, un indivīdiem, no otras puses, ka jāturpina pētīt, lai identificētu tēmas, kurās šo raksturlielumu iejaukšanās var būt efektīvāka.

Šis raksts ir tikai informatīvs, tiešsaistes psiholoģijā mums nav fakultātes veikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs apmeklēt psihologu, lai ārstētu jūsu lietu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Astma un relaksācijas metodes, mēs iesakām ieiet mūsu klīniskās psiholoģijas kategorijā.

1. “ASV Nacionālais sirds, asins un plaušu institūts”, Globālā iniciatīva astmai, publikācijas numurs 95-3659, Nacionālie veselības institūti, 1995.
2. Devine, E.C. “Meta analīze par psihoeducējošās aprūpes ietekmi uz pieaugušajiem ar astmu”. Pētījums Nursing and Health, (1996), 19, 367-376.
3. Lehrers, P.M .; Hochron, S.M .; Mayne, T .; Isenberg, S.; Carlson, V .; Lasoski, A.M. et al. “Relaksācijas un mūzikas terapija astmas ārstēšanai pacientiem, kas iepriekš tika ārstēti ar astmas medikamentiem”. Journal of Behavioral Medicine, (1994), 17, 1-24.
4. Sandín, B. un Chorot, P. “Psihosomatiskie traucējumi”. A. Belloch, B. Sandín un F. Ramos. Psihopatoloģijas rokasgrāmata (vol.II). (2000). Madride: McGraw-Hill.
5. Smīts, J .; Litcher, L .; Hurewitz, A. un Stone, A. “Relaksācijas treniņi un kortizola sekrēcija pieaugušiem astmas pacientiem”. Veselības psiholoģijas žurnāls. (2001), 6, 217-227.
6. Vázquez, M.I. un Buceta, J.M. “Pašvaldības programmu un relaksācijas apmācības efektivitāte bronhiālās astmas ārstēšanā: attiecības ar īpašību trauksmi un emocionālo uzbrukumu izraisītājiem”, .