Anna O. gadījums un Sigmund Freud

Anna O gadījums., aprakstījis Sigmund Freud un Josef Breuer, "Pētījumi par histēriju", ko Freids pats raksturoja kā psihoanalīzes rašanos. Šīs kustības tēva darbu un tādējādi zināmā mērā arī psihoterapijas darbu nevar izskaidrot, ja netiek ņemta vērā Bertha fon Pappenheima ārstēšana..

Šajā rakstā mēs analizēsim patiesības un mitus par slaveno Anna O gadījumu. Izpratne par iejaukšanās atslēgām, kas padarīja Freidu slavenu, pat ja tajā nebija piedalījusies, var būt noderīga, lai pārvērstu noteiktus maldīgus priekšstatus par psihoanalīzi, kas turpina novērtēt klīniskās psiholoģijas progresu..

Slavenais Anna O gadījums.

Josef Breuer bija ārsts un fiziologs, kurš dzīvoja no 1842. līdz 1925. gadam. 1880. gadā Breuer piekrita Bertha fon Pappenheima gadījumam, jaunai sievietei ar ievērojamu izlūkošanu, kam bija diagnosticēta histērija. Tās galvenie simptomi bija paralīze, aklums, kurlums un iespējami psihogēna rakstura traucējumi (tas ir, ko rada automātisks ieteikums).

Citi nozīmīgākie gadījuma pazīmes ir tādi, kas ir līdzīgi afāzijai, disociatīvai amnēzijai, pārtikas noraidīšanai un emocionālai nestabilitātei. Von Pappenheim bija arī neiroloģiskas izcelsmes sejas sāpes, kas tika ārstētas ar morfīnu, kas viņam radīja atkarību no šīs vielas..

Līdzīgi, Breuera ieraksti apraksta von Pappenheim kā gadījumu ar tādām īpašībām kā tas, ko mēs tagad pazīstam ar etiķeti "disociatīvā identitātes traucējumi". Saskaņā ar ārstu, pacientu bija skumjš un bailīga galvenā personība, bet arī vēl viena bērnišķīga un impulsīva iezīme; abas terapijas laikā tās saasinājās.

Katartiskās metodes dzimšana

Von Pappenheim un Breuer pamanīja, ka simptomi tika īslaicīgi atviegloti, ja pacients runāja par viņiem, par viņu sapņiem un par to halucinācijām un spēja viņiem radīt cēloni, it īpaši hipnozes laikā. Tā kā von Pappenheim bija apmierināts ar procedūru, Breuer nolēma koncentrēties uz šo.

Von Pappenheim pats deva šo metodi nosaukumiem "skursteņu tīrīšana" un "runas izārstēšana". Tas bija pēdējais termins, kas sasniedza lielāku popularitāti, kā arī to, ko viņam sniedza Breuer un Freids: "katartiskā metode", kas galvenokārt sastāv no noteiktu cēloņu piešķiršanas simptomiem hipnozes stāvoklī, lai tos novērstu..

Von Pappenheima simptomi neietekmēja ar Breuera ārstēšanu (viņš un Freids par to ziņoja, dokumentējot lietu "Pētījumi par histēriju"), bet galu galā tika hospitalizēti; tomēr, laika gaitā viņš atguva un kļuva par svarīgu vācu sabiedrības figūru un psihoanalīzes pretinieku.

Breuer, Freids un "Pētījumi par histēriju"

Lielākā daļa savas dzīves Breuer bija Vīnes Universitātes fizioloģijas profesors. Visticamāk, ka viņa šodien visvairāk pieminētais students bija Sigmunds Freids, kuru uzskata par psihoanalīzes tēvu. Tieši tāds gadījums bija Anna O., kurš uzvarēja Freidu, kaut arī viņš nekad nav saticis Bertha von Pappenheim.

Lieta iedvesmoja Freidu, kad viņš dzirdēja Breuera stāstu par to. Neskatoties uz viņa sākotnējo nevēlēšanos, viņam izdevās pārliecināt savu skolotāju, lai ļautu viņam iekļaut viņu grāmatā par histēriju un sadarboties tā rakstīšanā. Papildus Anna O. - šim darbam izveidots pseidonīms - "Pētījumi par histēriju" ietvēra četrus citus līdzīgus gadījumus..

Tomēr Freids bija pārliecināts, ka simptomiem bija psihoseksuāla izcelsme, kas atgriezās bērnības traumatiskajās pieredzēs, bet Breuer apgalvoja, ka histērija varētu būt saistīta ar organiskiem cēloņiem. Abas pozīcijas pastāv līdzās "pētījumos par histēriju", lai gan tas, kas tika konsolidēts psihoanalīzes jomā, bija Freuda..

Kas tiešām notika? Psihoanalīzes izgudrojums

"Pētījumi par histēriju", un it īpaši Anna O., bija sēklas, kas ļāva psihoanalītiskai pieejai dīgt. Protams, šajā ziņā Freida kā katartiskās metodes veicinātāja loma, kurā viņš uzticējās daudz vairāk nekā Breuer, bija nenovērtējams gan ar rakstisko darbu, gan pateicoties augstākās sabiedrības atbalstam..

Breuer nepiekrita Freida nostājai, kas palielināja Anna O. gadījuma reālos notikumus, sistemātiski popularizējot leģendu un iegūstot lielāko daļu cilvēku ignorējot Breuera versiju. Visticamāk, ka Freids mērķis bija nostiprināt savu stāvokli kā ārstam.

Tomēr daudzi cilvēki mēģināja noliegt Freida stāstu, tostarp dažus no viņa mācekļiem, piemēram, Karlu Gustavu Džungu, kam būtu būtiska loma Freida ideju distancēšanā, ko veica daudzi psihoanalīzes praktiķi..

Gadus pēc Anna O. ārstēšanas vairāki eksperti ir analizējuši pieejamos pierādījumus, lai novērtētu to izmaiņu cēloņus. Daudzi piekrīt, ka izcelsme šķiet organiska un nav psihogēna, un simptomus var izskaidrot ar tādiem traucējumiem kā encefalīts, īslaicīga daivas epilepsija vai tuberkuloza meningīts..