Manic-depresijas traucējumi (bipolāri)

Garastāvoklis un emocijas pastāvīgi attīstās un mainās, un vairumam cilvēku šīs izmaiņas un emocionālās svārstības tiek veidotas paredzamās robežās un vairāk vai mazāk pazīstamās situācijās, kas ļauj viņiem kontrolēt zināmu pakāpi tas pats.

Tomēr citi cilvēki acīmredzot nespēj kontrolēt un pārvaldīt savas emocijas.

Neatkarīgi no tā ilguma, intensitātes, biežuma vai acīmredzamās “autonomijas” šīs sajūtas “izbēg” no tās kontroles, būtiski iejaucoties visās tās dzīves jomās, sasniedzot patoloģiskās kategorijas, kam var būt nopietnas sekas. nāvējoši. Aicinām jūs turpināt lasīt šo psiholoģijas raksta rakstu, ja jūs interesē vairāk par to Manic-depresijas traucējumi (bipolāri).

Jums var būt interesē: Bipolāro traucējumu veidi un simptomi Indekss

1. Traucējuma diagnostika
2. Kā jūs dzīvojat ar šo traucējumu?
3. Slimības un tā simptomu romantizācija
4. Mānijas epizodes
5. Hipomanija
6. Depresijas epizodes
7. Jauktas epizodes
8. Agrās diagnosticēšanas nozīme
9. Komorbiditāte un citas īpašības

Traucējuma diagnostika

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10),Desmitajā pārskatā un sadaļā, kas veltīta garīgiem un uzvedības traucējumiem, tā definē bipolāri traucējumi depresijas traucējumi): bipolāri traucējumi (mānijas-depresijas traucējumi)

“Tas ir traucējums, ko raksturo atkārtotas epizodes (ti, vismaz divas), kurās pacienta garastāvoklis un aktivitātes līmenis ir būtiski mainījies, tā ka reizēm pārmaiņas ir pacienta paaugstināšana. garastāvoklis un vitalitātes un aktivitātes līmeņa paaugstināšanās (mānija vai hipomānija) un citos, noskaņojuma samazināšanās un vitalitātes un aktivitātes (depresijas) samazināšanās.

Raksturojums ir tas, ka pilnīga atveseļošanās notiek starp izolētajām epizodēm. Atšķirībā no citiem garastāvokļa traucējumiem - emocionāliem - sastopamība abos dzimumos ir aptuveni vienāda.

[..] Mānijas epizodes parasti sākas pēkšņi un ilgst laika posmā no divām nedēļām līdz ceturksnim līdz pieciem mēnešiem (vidējais ilgums ir četri mēneši). Depresijas ilgst ilgāk (to ilgums ir garāks (vidējais ilgums ir 6 mēneši), lai gan reti tas ilgst vairāk nekā gadu, izņemot vecāka gadagājuma cilvēkus.

... Abi epizožu veidi bieži rodas stresa notikumu vai citu psiholoģisku traumu rezultātā, lai gan viņu klātbūtne vai neesamība nav būtiska diagnozei ...

... Pirmā epizode var notikt jebkurā vecumā, sākot no bērnības līdz vecumam. Epizožu biežums un recidīvu un remisiju veids var būt ļoti atšķirīgs, lai gan novirzīšanās parasti ir īsāka un depresija biežāka un ilgāka, pārsniedzot vidējo dzīves vecumu.”

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) vai Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā sniegtais apraksts (DSM-IV) tas neapstājas būt, vairumā gadījumu lielākajā daļā gadījumu aprakstot / uzskaitot simptomu veidu, kas ir nepietiekams, ja tas ir paredzēts, lai sagūstītu šāda veida traucējumu sarežģītība un ka zinātniskā literatūra nespēj pilnībā atspoguļot.

Katrs indivīds uzrāda savu īpašo slimības izpausmi. Dažiem cilvēkiem ir raksturīgi zemas intensitātes mānijas periodi, ko sauc par hipomāniju, bet citi cieš no ārkārtējas vardarbības, bet citi var piedzīvot depresijas noskaņas īsā laika periodā, bet citi - ilgos depresijas periodos. Pat dažreiz daži cilvēki var piedzīvot psihiskas dabas pieredzi, piemēram, murgus vai halucinācijas..

Kā jūs dzīvojat ar šo traucējumu?

Viens no labākajiem apraksti Tas, kas pašreizējā psihiatriskajā terminoloģijā ir domāts, ka cieš no mānijas depresijas traucējumiem vai bipolāriem traucējumiem, ir tas, ko piedāvā Dr. Kay Redfield Jamison (1993) savā darbā "Touched With Fire: Manic-Depressive Illness and the Artistic Dr Redfnt pats Dr Redfield Jamison pats cieš no šī traucējuma, no tā, ko viņš vispirms zina, par ko viņš runā:

“Mānijas un depresijas slimības klīniskā realitāte ir daudz letālāka un bezgalīgi sarežģītāka nekā psihiatriskā nomenklatūra - bipolāri traucējumi - spēj ieteikt. Dažādu garastāvokli un enerģiju cikli kalpo par pamatu pastāvīgai domu, uzvedības un sajūtu maiņai.. Domājams, ka no psihozes vai ārprāta līdz pat neparasti skaidriem un ātrākiem domāšanas modeļiem, ar asociētajiem, radošas idejas apvieno, līdz tas noved pie tik dziļas novirzes, ka nekāda veida jēgpilna darbība nav iespējama.. Uzvedība var atšķirties no tā izmisīgs, ekspansīvs, dīvains vai vilinošs līdz izolācijas, neaktivitātes un bīstami pašnāvniecisku impulsu sasniegšanai. Garastāvoklis svārstās starp eufiju, aizkaitināmību un absolūto izmisumu. Ātrās svārstības un iepriekšminēto galu kombinācijas noved pie sarežģītas un sarežģītas struktūras klīniska attēla ... ” -Redfield Jamison, Touched With Fire, 47-48. Lpp-

Slimības un tā simptomu romantizācija

Ir bīstama tendence „romantisku” raksturu saistīt ar šāda veida slimībām. Ir zināms, ka daudzi mākslinieki, mūziķi un rakstnieki ir piedzīvojuši šīs ekstremālās pārmaiņas garastāvoklī, tomēr šīs slimības realitāte ir ļoti atšķirīga, daudzas dzīvības ir izpostītas un patiesībā, ja mānijas depresīvais pacients nesaņem pietiekamu uzmanību , slimība indivīdam izbeidz savu dzīvi gandrīz 20% gadījumu.

Ir daudz mazāks pētījums par mānijas un depresijas traucējumiem nekā depresijas traucējumiem.Turklāt, ņemot vērā salīdzinoši reti sastopamu priekšstatu, vispārējā populācijā veiktie pētījumi sniedz statistiski mazāk ticamus un nozīmīgus datus nekā tie, kas veikti ar citiem traucējumiem, tomēr, ja ir iespējams piedāvāt dažus datus, kas ļauj pirmo reizi tuvināt šo slimību..

Vīriešiem un sievietēm, atšķirībā no citiem emocionāliem traucējumiem, ir aptuveni tāds pats risks saslimt ar šo slimību, kas parasti parādās pusaudža vecumā vai agrā pieaugušā vecumā, un turpina progresēšanu visā subjekta dzīvē, kas iznīcina. labākais gadījums - ja tas nesaņem atbilstošu attieksmi pret skolas, darba, ģimenes un sociālās dzīves priekšmetu un vājina - sliktākajā gadījumā - personu, kas izbeidz savu eksistenci.

Kā jūsu izskatu,parasti epizode parādās akūti: simptomi var izpausties dažu dienu vai nedēļu laikā. Epizožu ilgums ir ļoti mainīgs: no dažām dienām līdz vairākiem mēnešiem, pat tajā pašā pacientā. vidējais ilgums bija no sešiem mēnešiem līdz gadam, bet mūsdienās tie parasti ir ievērojami īsāki - nedēļas vai daži mēneši, pat ar medikamentiem depresijas epizožu ilgums parasti ir ilgāks nekā mānijas epizožu ilgums..

Neskatoties uz to, kas ir kopīgs tam, kas parasti tiek uzskatīts, abi bērni kā tīņi Viņi ir jutīgi attīstīt šo traucējumu, kam ir ievērojami lielāka varbūtība tiem, kuru vecākiem jau ir šī slimība, atšķirībā no tā, kas notiek pieaugušajiem, kur atšķirība starp epizodēm ir labāka, bērniem un pusaudžiem ir tendence klāt. svārstības, īpaši ātras un intensīvas, starp maniakām un depresīvām noskaņām tajā pašā dienā biežāk nekā vecākiem pacientiem Bipolāriem bērniem ir lielāka tendence uzrādīt agresīvu un / vai destruktīvu uzvedību. Jauktas epizodes ir īpaši bieži sastopamas pusaudžiem ar maniaku depresiju (Geller & Luby, 1997).

Manijas un depresijas epizodēm ir izteikta atkārtošanās Starp epizodēm lielākā daļa cilvēku ar bipolāriem traucējumiem ir bez simptomiem, bet vismaz trešdaļai no tiem ir daži atlikušie simptomi, bet neliela daļa pacientu saskaras ar hroniskiem simptomiem neatkarīgi no simptomu smaguma. saņemta ārstēšana (Hyman & Rudorfer, 2000).

Ir svarīgi ievērot šāda veida traucējumiem raksturīgo hospitalizāciju ātrumu. Nesenie pētījumi, ko Amerikas Savienotajās Valstīs veica Nacionālā depresijas un maniciskās depresijas asociācija (NDMDA), konstatēja, ka 88% pacientu, kuriem diagnosticēts „bipolārs traucējums” vismaz vienu reizi psihiatriski hospitalizēti, un 66% pacientu tika uzņemti divas vai vairākas reizes (Lish et al., 1994). Lai gan simptomi var būt nozīmīgi, saņemot atbilstošu ārstēšanu, funkcionālie traucējumi subjekta dzīvē tie ir īpaši noturīgi un atkārtoti (Coryell et al., 1993).

The raksturīgie psihiskie simptomi bipolāriem traucējumiem parasti klasificē virknē pamatkategoriju, kas ir uzskaitītas zemāk.

Mānijas epizodes

Mānijas epizode tas attiecas uz neparasti paaugstinātu, satrauktu vai uzbudināmu prāta stāvokli, kas nav saistīts ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai attiecināmu uz slimību, kas ir jutīga pret medicīnisku traucējumu, kura minimālais ilgums ir viena nedēļa, un kas ietver: atšķirīgas uzvedības un domāšanas modeļu nelīdzsvarotības kas rada ievērojamu neatbilstību dažādās subjekta dzīves jomās.

Pašā aprakstā, kas nav atkarīgs no jebkāda veida tehniskā žargona, pacientam, kas cieš no šī traucējuma, mēs varam iegūt aptuvenu priekšstatu par to, kas notiek šajā fāzē: “Ātrās idejas kļūst pārāk ātras un ir pārāk daudz ... ... neskaidrības ātri aizstāj skaidrību ... atmiņa zūd ... pārplūstošs humors pārstāj būt jautri ... Jūsu draugi sāk baidīties ... viss vēršas pret jums ... jūs jūtaties aizkaitināms, dusmīgs, nobijies, nekontrolējams un iesprostots.”

Tipiskā mānijas epizodē daži no šiem simptomi tie parasti ir klāt, lai būtiski ietekmētu objekta normālu darbību.

• Neproporcionālas un nepamatotas labsajūtas un euforijas sajūtas.
• Lieliskuma maldi.
• Koncentrācijas grūtības.
• Neuzvaramības sajūta.
• Nerealistiski uzskati par savas spējas un iespējām.
• Hiperaktivitāte.
• Nespēja atpūsties vai palikt neaktīvi
• Ārkārtīgi uzbudināmība.
• Mazāk nepieciešama atpūta naktī.
• . \ T īpaši ātra un paātrināta domāšana.
• Laba sprieduma trūkums.
• Narkotiku lietošana, jo īpaši kokaīns, alkohols un barbiturāti.
• Neproporcionālas jūtas un pārmērīga euforija un labklājība.
• Uzvedības modeļi ievērojami atšķiras no parastajiem .
• Runājiet ātri un dažreiz grūti saprotamu.
• Ievērojams enerģijas un aktivitātes līmeņa pieaugums.
• Palielināta seksuālā vēlme.
• Pārspīlēta pašapziņa un grandiozitāte.
• Verborreic vai vairāk runīgs nekā parasti.
• Domu noplūdes ideju noplūde vai subjektīva pieredze.
• Ārkārtas traucējumi.
• Psihomotorās uzbudinājuma izpausmes.
• Pārmērīga iesaistīšanās patīkamās riska darbībās.
• Atkārtotas domas par nāvi un / vai pašnāvības mēģinājumiem

Hipomanija

In epizodes sauc hipomaniacs, simptomi ir līdzīgi tiem, kas rodas mānijas fāzē, lai gan tie ir šādi atšķirības atslēga:

• Hipomanijas epizode neizraisa būtisku pasliktināšanos ikdienas dzīvē.
• Hipomanijas epizode nav nepieciešama hospitalizācija.
• Hipomanijas epizode neietver psihotisko epizožu iespēja halucinācijas vai murgiem.

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) hipomāniju definē šādi:

“Hipomanija ir a zemāka mānijas pakāpe kurā humora un uzvedības pārmaiņas ir pārāk noturīgas un atzīmētas, lai tās iekļautu ciklotimijas sadaļā, bet tajā pašā laikā nav saistītas ar halucinācijām vai maldiem, ir neliels un neatlaidīgs prāta paaugstinājums (vismaz garšas laikā) Vismaz (vismaz vairākas dienas pēc kārtas) jāpalielina dzīvotspēja un aktivitāte, kā arī kopumā jūtama labsajūta un augsta fiziskā un garīgā darbība..

Tas ir arī parasts, ka indivīds kļūst vairāk sabiedrisks, runīgs, kurš uzvedas ar pārmērīgu pārzināšanu, kas parāda pārmērīgu seksuālo spēku un miega nepieciešamību, bet nevienam no tiem nav pietiekami daudz intensitātes, lai iejauktos darba aktivitātēs vai radītu sociālo noraidījumu.

Dažos gadījumos aizkaitināmā euforiskā socializācija var aizstāt aizkaitināmību, aizspriedumus un rupjību, un var mainīties uzmanības un koncentrēšanās spējas, kā rezultātā nespēj mierīgi attīstīt darbu, izklaidi vai atpūtu. Tomēr tas parasti neierobežo interesi par pilnīgi jaunām darbībām un uzņēmumiem vai nedaudz pārāk dārgiem izdevumiem..”

Turpmākā personīgā liecība ilustrē atšķirības realitātē, ko pats subjekts uztver attiecībā uz iepriekš aprakstīto tipisko mānijas epizodi: “Sākumā, kad es jūtos labi, tā ir milzīga ... idejas seko viens otram ar ātrumu ... visas skaudības pazūd, pareizie vārdi un žesti pēkšņi parādās ... cilvēki un neinteresantas lietas kļūst aizraujošas ... Juteklība ir nekontrolējama, vēlme pavest un nomierināties ir neatvairāma ... Jūsu prāts ir pārpludināts ar neticamām uzticības, varas, labklājības, visvarenības, euforijas sajūtām ... jūs jūtaties spējīgi kaut ko darīt ... bet ... kaut kā ... tas viss sāk mainīties.”

Depresijas epizodes

Depresijas epizodēs parasti tipisks pacients, kas cieš, ir skumjš un bezcerīgs noskaņojums, nepietiekamības un dziļas izolācijas sajūta, kā arī spējas zaudēt ieinteresētību un izbaudīt lietas, samazinās viņu vitalitāte un enerģija, kas izraisa jūsu aktivitātes līmeņa samazināšanos un pārspīlētu nogurumu, kas parādās pat pēc minimālas piepūles.

Pirmās personas liecība par šī posma prāta stāvokli palīdz iegūt precīzāku priekšstatu par procesu, kurā pacients iziet: “Es jūtos pilnīgi nespēj izdarīt neko labi ... šķiet, ka mans prāts ir palēninājies un pārslogots līdz galējībām, kas padara to praktiski bezjēdzīgi ... Es jūtos bezjēdzīgi ... Es jūtos slazdots izmisumā un pesimismā ... citi man saka: tas ir tikai kaut kas īslaicīgs, tas notiks, un jūs saņemsiet labi!”... bet, protams, viņam nav ne jausmas, kā es tiešām jūtos ... Es pat nevaru pārvietoties, justies vai domāt, un man nekas nav svarīgs.”

Zemāk ir daži no raksturīgākajiem šīs depresijas fāzes simptomiem:

• Intensīvas skumjas un nomākšanas sajūtas.
• Bezjēdzības pašnovērtējums un mazvērtība.
• Interese par personas vēlamajām darbībām.
• Nespēja piedzīvot pozitīvas jūtas / emocijas.
• Samazināta libido / seksuālā vēlme.
• Pesimisma un bezcerības jūtas.
• Emocionālās reaktivitātes zudums uz patīkamiem vides notikumiem un apstākļiem.
• Nozīmīgas izmaiņas miega modeļos, vai nu samazinot vai ievērojami palielinot, bez acīmredzama pamatojuma
• Kairināmība ir lielāka nekā parasti.
• Sāpes vai citas negatīvas ķermeņa sajūtas, kas nav saistītas ar kādu fizisku traucējumu.
• Depresijas noskaņojuma rīta pastiprināšanās.
• Izmaiņas ēšanas paradumos, būtiski palielinoties vai samazinoties.
• Acīmredzamas koncentrācijas, atmiņas un lēmumu pieņemšanas grūtības.
• Nepamatota aizvainošana un vilšanās.
• Noguruma un fiziskas izsīkuma sajūtas.
• Shady nākotnes perspektīva.
• Nabadzības sajūtas un neatbilstība.
• Ievērojams enerģijas un vitalitātes līmeņu samazinājums.
• Pašapziņas un pašcieņas zaudēšana.
• Iekšējās tukšuma un vainas sajūta.
• Atkārtotas pašnāvības domas un / vai pašnāvības mēģinājumi.
• Ir svarīgi atzīmēt, ka dažos gadījumos depresīvās vai mānijas epizodes var papildināt psihiski simptomi, piemēram:
• Halucinācijas - klausieties, redziet vai kaut kādā veidā “uztveriet” noteiktu stimulu klātbūtni, kas nav klāt.
• Maldīgas idejas - viltus personīgie uzskati, kas nav pakļauti pamatotībai vai pretrunīgiem pierādījumiem un kas nav iegūti no kultūras ierobežojumiem..

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) šajā sakarā norāda: \ t “Pašvērtējuma pieauguma pakāpe un diženuma idejas var novest pie maldiem, jo ​​aizkaitināmība un aizdomas var dot ceļu vajāšanai. Nopietnajos gadījumos var izteikt izcilības vai reliģiskās nozīmes maldinošas idejas, atsaucoties uz savu identitāti vai īpašo misiju.Ideju lidojums un logorrhea var novest pie valodas saprotamības trūkuma.

Intensīvais un saglabātais uztraukums un fiziskā aktivitāte var izraisīt agresijas vai vardarbību.

Pārtikas nekaitīgums, šķidruma uzņemšana un personīgā higiēna var novest pie bīstamām dehidratācijas un atteikšanās situācijām.”

Jauktas epizodes

Varbūt visneaizsargātākās, satraucošākās un neērtākās epizodes indivīdam ir tādi, kas ietver depresijai un mānijas epizodei raksturīgus simptomus un kas var notikt tajā pašā dienā, tā ir tā sauktās jauktās epizodes. Pacients ir satraukti un nemierīgi, bet tajā pašā laikā viņš arī jūtas uzbudināms un nomākts Mana un depresijas simptomi parādās vienlaicīgi.

Ņemot vērā jauktas epizodes diagnozi, Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-IV) piedāvā šādus pamatkritērijus:

• “A. Kritēriji ir ievēroti gan mānijas epizodei, gan lielai depresijas epizodei, izņemot ilgumu - gandrīz katru dienu vismaz vienu nedēļu laikā.
• B. Izmainītā garastāvoklis ir pietiekami nopietns, lai radītu ievērojamu darba, sociālo vai attiecību pasliktināšanos, vai arī nepieciešama hospitalizācija, lai novērstu kaitējumu sev vai citiem, vai ir psihotiski simptomi..
• C. Simptomi nav saistīti ar vielas tiešo fizioloģisko iedarbību -p. piemēram, zāles, zāles vai citas ārstēšanas vai medicīniskas slimības -p. hipertireoze-.”

Faktiski jauktas epizodes ir biežākas nekā sākotnēji ticētas, jo īpaši jauniešu vidū, un novērotais sastopamības biežums dažādos pētījumos bija 5-70% (McElroy et al., 1992). jauktas epizodes, kurās depresija ir dominējoša pār māniju, un hipomānija šodien tiek īpaši atzīta un pētīta, atšķirībā no tā, kas notika pagātnē (Akiskal, 1996).

Agrās diagnosticēšanas nozīme

Tas nekad netiks pietiekami uzsvērts steidzama diagnozes nepieciešamība agrīna un efektīva slimība, pēc definīcijas ir sarežģīta un grūti ārstējama, kā arī iespējamas letālas sekas indivīdam.

Saskaņā ar nesen veiktu pētījumu bipolārie traucējumi vairumā gadījumu nav diagnosticēti vai diagnosticēti uz laiku, kas vidēji sasniedz 8 gadus, bet pacienti parasti nesniedz profesionālu palīdzību vidēji vairāk nekā 10 gadus. gadus pēc pirmo simptomu parādīšanās un aptuveni 60% pacientu netiek ārstēti pareizi vai ārstēti ar citām slimībām nekā viņu problēmu cēloņi. Lielākajai daļai pacientu ar bipolāriem traucējumiem novēro vairākus recidīvu periodus (Keller et al. 1993. g..

Agrīna un precīza diagnoze, kā arī vispiemērotākās psihoterapeitiskās un farmakoloģiskās ārstēšanas izvēle un piemērošana ir vienīgais dzīvotspējīgais pasākums un ar zināmām panākumu garantijām, lai izvairītos no dažiem iespējamiem turpinājumi kas ir šī slimība.

Nākamais citāts, kas ņemts no Goodwin un Jamison darbiem ar nosaukumu “Manic Depresive Disability”, piedāvā redzējumu, kas ir diezgan pielāgots realitātei. nāvējošu potenciālu Šāda veida trasto šāda veida traucējumi ir raksturīgi:

“Pacienti ar mānijas-depresijas slimību biežāk var izdarīt pašnāvību nekā indivīdi, kurus skārusi kāda cita psihiska vai medicīniska slimība..

Mirstības līmenis ir augstāks nekā vairumam sirds un asinsvadu slimību un dažāda veida vēža izraisīto mirstību.

Tomēr šo mirstības koeficientu bieži vien nepietiekami novērtē un ignorē, un šī tendence var būt daļēji attiecināma uz plaši atzīto pārliecību, ka pašnāvība ir darbība, kas pilnībā atkarīga no paša gribas.”

-Goodwin un Jamison, mānijas depresijas slimība, p. 227-

Turpmāk minētie skaitļi, kas ņemti no nesen veiktajiem pētījumiem šajā jomā, šķiet, apstiprina iepriekš izteikto ideju:

• Par Tiek lēsts, ka 1% pasaules iedzīvotāju cieš no šāda veida traucējumiem, visaugstākās formas līdz ekstrēmām. Statistiski vīrieši un sievietes ir vienlīdz pārstāvēti.
• Aptuveni 1 no 5 pacientiem ar bipolāriem traucējumiem mēģina veikt savu dzīvi. Šis pašnāvības mēģinājumu procentuālais daudzums ir 30 reizes lielāks nekā tas, kas reģistrēts iedzīvotāju vidū.
• Pašnāvības risks slimības sākumposmā ir ievērojami augstāks, salīdzinot ar turpmāko slimības attīstību..
• Mirstības līmenis starp mānijas depresīviem pacientiem, kas nav adekvāti ārstēti, ir augstāks nekā vairumam sirds un asinsvadu slimību un daudzu vēža veidu..
• Nesenie pētījumi, ko veica no bipolāriem traucējumiem, liecina par vismaz viena pašnāvības mēģinājuma epizodi, kas svārstās no 25 līdz 50% gadījumu..
• 1 no 5 cilvēkiem, kurus skārusi mānijas depresija, mirst no pašnāvības.
• Mānijas un depresijas traucējumu ārstēšanā gūto panākumu procentuālais daudzums pamata simptomu mazināšanā sasniedz 80%.
• Tiek lēsts, ka starp visiem cilvēkiem, kas mēģina izdarīt pašnāvību, 2/3 no viņiem ir piedzīvojuši kādu depresijas vai mānijas depresijas epizodi..

Komorbiditāte un citas īpašības

Ir svarīgi atzīmēt, ka vairāk nekā 50% pacientu ar bipolāriem traucējumiem alkohola vai citu vielu lietošanas laikā. Ir labi zināmi pierādījumi par saistību starp, piemēram, kokaīna patēriņu un bipolāru traucējumu klātbūtni. Alkohola un vielu ļaunprātīga izmantošana bieži maskē šīs realitātes apstākļus un, ja iespējams, pievieno sarežģītāku problēmu (Akiskal, 1996).

No otras puses, no negatīvajām sekām, kas izriet no slimības, ir tie, kas ir tieši saistīti ar indivīda ģimeni un sociālo dzīvi, bipolārie traucējumi rada iespaidīgu, bieži vien nepanesamu spriedzes un piesardzības līmeni. starppersonu attiecības.Saskaņā ar neseno NDMDA pētījumu tiek lēsts, ka no 57% līdz 73% pacientu, kuriem diagnosticēts bipolārs traucējums, ir šķīries vai ir notikušas ievērojamas laulības krīzes (Lish et al., 1994)..

Iezīmējiet pēdējo aspektu attiecībā uz sekām, kas rodas mānijas depresijas traucējumu gadījumā, ja tā nav pienācīgi diagnosticēta un ārstēta. traucējumi psihiatriska kā Uzvedības traucējumi, hiperaktivitāte ,alkohola, narkotiku un citu vielu ļaunprātīga izmantošana, psihiski simptomi, obsesīvi līdzekļi, panikas lēkmes, robežpersonu personība vai posttraumatisks stresa traucējums, apstākļi, kas rada grūtības diferenciāldiagnozes noteikšanā un turpmākajā intervences stratēģiju izstrādē katrā gadījumā vispiemērotākā (Regier et al., 1990).

Nenoliedzot šāda veida traucējumu ārstēšanas acīmredzamo sarežģītību, es nevēlos pabeigt šo rakstu, nesniedzot vismaz cerības vēstījums šāda veida pacientiem. Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no bipolāriem traucējumiem, pat vissmagākajās izpausmēs spēj sasniegt būtiskus un būtiskus uzlabojumus to noskaņojuma un atvasināto simptomu stabilizēšanā, ja vien tie ir pienācīgi diagnosticēti un saņem specializētu profesionālu ārstēšanu.

Jaunākie pētījumi liecina par psihofarmakoloģisko stratēģiju (litija lietošana ar dažiem antipsihotiskiem, pretkrampju un anksiolītiskiem līdzekļiem) un psihosociālo (kognitīvās uzvedības terapijas, psihoeducēšanas un ģimenes terapijas / papildpartnera) kombināciju, ko uztur ilgstoši. slimības īpašais atkārtotais raksturs, piemēram,. \ t terapeitiskā stratēģija efektīvāk un visticamāk izdosies atgūt pacientu, kas slimo ar mānijas-depresijas traucējumiem vai bipolāriem traucējumiem (Huxley et al., 2000; Sachs et al., 2000; Sachs un Thase, 2000).

Šis raksts ir tikai informatīvs, tiešsaistes psiholoģijā mums nav fakultātes veikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs apmeklēt psihologu, lai ārstētu jūsu lietu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Manic-depresijas traucējumi (bipolāri), mēs iesakām ieiet mūsu klīniskās psiholoģijas kategorijā.