Paranoīdu šizofrēnijas simptomi, ārstēšana un iespējamie cēloņi

Šizofrēnija ir viens no visvairāk zināmiem psihotiskiem traucējumiem vairumā cilvēku un viens no sociāli stigmatizētajiem garīgajiem traucējumiem visā vēsturē. Lai gan šizofrēnijas esamība šobrīd tiek uzskatīta par vienu diagnostikas vienību, patiesība ir tāda, ka pirms dažiem gadiem tā tika sadalīta vairākos veidos.. Starp tiem ir paranoisks šizofrēnija, par ko mēs šajā rakstā runāsim, izskaidrojot ar to saistītos simptomus, to ārstēšanu un iespējamos cēloņus.

• Saistīts raksts: "Kas ir psihoze? Cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Šizofrēnija

Šizofrēnija ir psihisks psihisks traucējums raksturīgs ar to, ka vismaz sešus mēnešus ilgi novēro vismaz vienu mēnesi ilgu simptomu klātbūtni, kad halucinācijas, murgi, valodas maiņa, katatonija, afektīva saplīšana vai garastāvokļa izmaiņas, domāšanas vai motivācijas trūkums. parādās vismaz viens no pirmajiem trim.

Šie un citi simptomi parasti ir iedalīti divās grupās: pozitīvi simptomi, kas ietver dažu elementu apkopošanu normatīvai uzvedībai (piemēram, halucinācijas, nobraukšana no valodas, halucinācijas vai nemiers) un negatīvas, vai tādas, kas nozīmē samazinājumu vai deficītu subjekta spējas un spējas (piemēram, afektīva saplacināšana, apātija vai garīga nabadzība).

Bet simptomu prezentācija visiem pacientiem ar šizofrēniju nav vienāda. Faktiski, jūs varat atrast dažādas cilvēku grupas, kas izpaužas līdzīgi simptomi viens otram un kuru izmaiņas ir ļoti atšķirīgas no citām, tāpēc tradicionāli veidojās dažādas šizofrēnijas grupas vai veidi un kāpēc pat šodien (neskatoties uz ka dažādi šizofrēnijas veidi, tostarp šajā pantā minētie, ir likvidēti DSM) daži autori uzskata, ka vairāk nekā šizofrēnijai vajadzētu runāt par psihotiskā spektra traucējumiem.

• Jums var būt interesē: "Kas ir šizofrēnija? Simptomi un ārstēšana"

Paranoid skizofrēnija: galvenie simptomi

Paranoīdais šizofrēnija, iespējams, ir visizplatītākais šīs slimības šizofrēnijas veids. Šāda veida šizofrēniju uzskata par tādu, ko raksturo dominējošu simptomu klātbūtne, galvenokārt ir psihiski simptomi, kuros parādās dzirdes halucinācijas un murgi. Subjekts parasti nerada citas izmaiņas, kas bieži sastopamas citos šizofrēnijas veidos, piemēram, katatonijā, domas nabadzībā vai runas vai kustības izmaiņās..

Arī mēs saskaramies šizofrēnijas veids, kas izraisa nelielus kognitīvās pasliktināšanās cēloņus (parasti nav negatīvu simptomu) un ka vislabākā atbildes reakcija uz ārstēšanu parasti ir.

Parasti mēs konstatējam, ka pacientu ar šo dzirdes traucējumu halucinācijas bieži vien ir trešās personas balsis, kas runā par šo tēmu un kurām ir tendence būt pakļautam un draudošam priekšmetam. Šīs halucinācijas un to saturs mēdz būt vajāšana, pacients jūtas, ka kaut kas vai kāds vēlas tos kaitēt, un tas var izraisīt bailes, ciešanas vai agresijas reakcijas (lai gan pretēji tam, ko diktē tautas pārliecība, negaidītas agresijas iespēja ir salīdzinoši zema un parasti notiek pacientiem, kuriem nav viņi turpina ārstēšanu un augstu impulsivitāti).

Priekšmetam ir tendence šo hallucināciju dēļ izlaupties, veidojot stāstījumu par izkropļotu realitāti, kas balstīta uz šiem priekšstatiem. Objekts var izstrādāt pārliecību, ka viņš tiek vajāts vai valdīts. Viņi var parādīties arī diženuma vai pat Mesijas tipa maldiem, uzskatot sevi par dievību vai kādu, kam ir lielas varas vai kam ir patiesība, ko neviens cits nezina. Nav nekas neparasts, ka var parādīties arī zādzības par zagšanu vai domāšanu.

Cēloņi

Šizofrēnijas precīzie cēloņi, neatkarīgi no tā, vai mēs to uzskatām par vienu traucējumu, vai arī, ja mēs tos nodalām dažādos veidos, vēl nav zināmi. Tas nenozīmē, ka šajā sakarā nav atšķirīgu modeļu un hipotēžu, no kurām dažas ir šādas.

No bioloģiskā viedokļa ir ierosināts, ka ģenētiskie faktori pastāv kā traucējumi, kas izraisa diferenciācijas un neironu migrācijas problēmas visā attīstības laikā. Cilvēkiem, kas cieš no šizofrēnijas smadzeņu līmenī novērojamas dažas funkcionālas un anatomiskas izmaiņas kas tika piedāvāti kā izskaidrojums simptomu izpausmei. Piemēram, vērojams lielāks smadzeņu kambara un tādu struktūru kā hipokamps un amigdala klātbūtne, kā arī asins apgāde mazāk nekā parasti frontālās daivas un asimetrijas pastāvēšana starp laika.

Šajā ziņā mēs arī aplūkojam trīs tīklu modeli, kurā mēs atrastu hipofunkcionālu neironu tīklu frontālās struktūras līmenī, limbisko struktūru hiperfunkciju un tā saukto noklusējuma tīkla, neironu tīkla, kas tiktu aktivizēts cita tīkla aktivitāšu neesamība (tikai šī vai cita darbība var būt ne vienlaicīgi, bet gan tajā pašā laikā) un ka cilvēkiem ar šizofrēniju tā būtu pastāvīgi aktīva (tas padara nesaderīgu ar to, ka tiek aktivizēti parastie neironu tīkli).

Iespējamie simptomu cēloņi

Simptoma līmenī viena no pazīstamākajām hipotēzēm ir tā, kas mums stāsta izmaiņas dopamīnerģiskajās sistēmās: pozitīvā simptomātika būtu saistīta ar mesolimbiskā ceļa pārpalikumu vai hiperfunkciju, bet negatīvais simptoms būtu saistīts ar šī hormona deficītu mezokortikālajā ceļā. Kas attiecas tieši uz paranoisko apakštipu, visredzamākā un pamanāmākā pārmaiņa notiktu mezolimbiskā līmenī, un mezokortikālā ceļā var nebūt izmaiņas..

Ir novērota arī saikne ar dzimšanas sezonu, jo šīs slimības izplatība ir lielāka ziemā dzimušiem bērniem. Citas teorijas runā par iespējamu dažu vīrusu vai slimību sastopamību grūtniecības laikā, kas dažos gadījumos varētu izmainīt augļa attīstību, piemēram, gripu (kaut kas saistīts ar iepriekšējo teoriju).

Psiholoģiskā līmenī ir norādīts, ka bioloģiskie faktori paredzētu pastāvīgu neaizsargātību, ko varētu aktivizēt atkarībā no iespējamības vai neiespējamības pielāgoties būtiskajiem un stresa apstākļiem, ar kuriem saskaras subjekts.

Visbeidzot, attiecībā uz balss dzirdes fenomenu ka cilvēki ar paranoišķiem šizofrēnijas gadījumiem bieži vien papildus iepriekšminētajam dopamīna pārpalikumam mezolimbiskajā ceļā ir spekulācijas ar atdalīšanu starp prefrontālu un reģioniem, kas parasti runā, jo balsis ir pašas radīts garīgs saturs, kas attiecināms uz ārējiem cēloņiem: atvienošana padarītu verbālu saturu neierakstītu kā daļu no savas apziņas.

Ārstēšana

Lai gan paranojas šizofrēnijas simptomi var šķist iespaidīgāki un pārsteidzošāki nekā citu veidu simptomi, patiesība ir tāda, ka mēs saskaramies ar vienu no šizofrēnijas modalitātes, kam ir vislabākā prognoze (ņemot vērā, ka viņiem nav tik daudz kognitīvās pasliktināšanās riska kā citiem apakštipiem ar negatīviem simptomiem) un ka viņiem ir labāka reakcija uz ārstēšanu. Neskatoties uz to, šobrīd šai slimībai nav ārstnieciskas ārstēšanas, bet izmantotās terapijas un ārstēšanas metodes ir vērstas uz simptomu kontroli un psihisko uzliesmojumu novēršanu..

Narkotiku iejaukšanās

Farmakoloģiskā līmenī cilvēki, kas to cieš tiek ārstēti ar antipsihotiskiem līdzekļiem vai neiroleptiskiem līdzekļiem, ka viņi cenšas izlabot dopamīna lieko daudzumu mezolimbiskā ceļā, bloķējot to receptorus. Lai gan paranoīdā šizofrēnijā parasti nav negatīvu simptomu, ieteicams izmantot netipiskas zāles, jo tām ir mazāk blakusparādību nekā klasiskās. Zāles būs nepieciešamas nepārtraukti, jo tās ir ļoti svarīgas ne tikai psihiska uzliesmojuma ārstēšanā, bet arī jaunu uzliesmojumu novēršanā..

• Saistīts raksts: "Antipsihotisko līdzekļu veidi (vai neiroleptiskie līdzekļi)"

Intervence ar psiholoģisko terapiju

Psiholoģiskā līmenī, psihoedukcija ir ļoti svarīga sejas ca atvieglo ārstēšanu un izpratni par ciešanas simptomiem un izmaiņām. Būtiska ir arī ģimenes un tuvākās vides ietekme un psihoedukcija, kurā jāietver problēmas būtība, iespējamie slimības uzliesmojuma parādīšanās rādītāji un vadlīnijas, kas jāizmanto, ja rodas. Būtiska empātija un aktīva gan priekšmeta un vides klausīšanās, gan šaubu risināšana, gan domu un emociju izpausme..

Saistībā ar halucinācijas psiholoģisko ārstēšanu, ir iespējams izmantot terapiju Terapijas fokusēšana uz Slade, Haddock un Bentall balsīm. Šīs terapijas darbība ir balstīta uz pacientu pakāpenisku uzmanību pievēršot dažādiem balsu elementiem, kurus viņš dzird, padziļinot tos, lai sasniegtu, ka mazliet mazliet pakļaujas tiem elementiem vai ārējām vienībām un pārvērš tos savā garīgajā saturā. Parasti sākas, koncentrējoties uz attiecīgās balss īpašībām (toni, tilpums, ja balss ir vīrietis vai sieviete ...), lai turpinātu darbu pie satura un, visbeidzot, uz pārliecību, ka personai ir par viņiem.

Lai gan lielākā daļa profesionāļu to jau zina un jāņem vērā, ir vērts pieminēt, ka ir būtiski, lai netiktu trivializēti vai nenozīmētu, ka pašas balsis ir kaut kas neeksistē vai to iztēle: subjekts tos uztver kā ārēju, Lai gan tie ir garīgi materiāli, kas nav saistīti ar sevi, tas ir kaut kas, kas var radīt augstu ciešanu līmeni. Ļoti noderīgi ir arī tas, lai subjekts redzētu, ka balsis, neatkarīgi no tā, ko viņi saka, nevar radīt reālu kaitējumu.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• American Psychiatric Association. (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.
• Vallina, O. un Lemos, S. (2001). Efektīva psiholoģiska ārstēšana šizofrēnijai. Psicotema, 13 (3); 345-364.