Paranoīdu šizofrēnijas noteikšana, cēloņi un ārstēšana

Protams, vairāk nekā vienā reizē jūs esat dzirdējuši, ka kāds ir "paranoāls" vai "paranoāls". Mums nav nekas neparasts, ka mēs lietojam terminu "paranoīds", lai apzīmētu personu, kas uzskata, ka kāds viņu vajā, kurš vēlas viņu savainot, kurš jautā par viņu vai kurš ir pret viņu. Tomēr, akadēmiski runājot, termins paranoīds vai paranoīds ir kaut kas vairāk nekā tas. Šajā amatā mēs runāsim par psihozes apakštipu, paranoiālu šizofrēniju.

Vēsturiski termins "psihotisks" ir definēts vairākos dažādos veidos, no kuriem neviens nav vispārpieņemts.. Mēs saprotam terminu "psihotisks" kā personu ar specifisku simptomu kopumu, kas tiek savākti divās lielās grupās: pozitīvi simptomi un negatīvi simptomi.

Tāpat ir svarīgi atzīmēt vienu aspektu. Paranoid skizofrēnija ir viens no šizofrēnijas apakštipiem, kas efektīvāk reaģē uz ārstēšanu. Tas ir tāpēc, ka nav kognitīvu traucējumu. Patiesībā, kā viņi mums paskaidroja pētījumā, ko veica Teksasas Universitātes Psihiatrijas katedra kas ir, ir ārkārtēja sociālā uzvedība un maz koriģēta, ko var ārstēt no daudznozaru pieejas.

Redzēsim to zemāk.

Šizofrēnija - šizofrēnijas apakštips

Šizofrēnijas termins pirmo reizi parādījās 20. gadsimta sākumā.  Tas bija Šveices psihiatrs Eugene Bleuler, kurš saista grieķu valodas vārdus Skhizein (Izņēmums) un Phen (Mind) Ar šiem izmēriem viņš ļāva redzēt, ka plīsums savā personības struktūrā, kur rodas neparasti un maz koriģēta uzvedība.

No otras puses, DSM-V (garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata) ietvaros mums ir sadaļa par šizofrēniju un citiem psihotiskiem traucējumiem, kur tā ietver šizoafektīvus traucējumus, šizofrēnijas traucējumus, īsu psihotisku traucējumu, murgu traucējumus utt..

Tagad to var teikt "Paranoid schizophrenia" parādījās šīs rokasgrāmatas ceturtajā versijā, bet tās piektajā izdevumā American Psychiatric Association (APA) izvēlējās likvidēt šo šizofrēnijas apakštipu. Iemesls tam ir vienkāršs: mēs nodarbojamies ar stāvokli, kas dažkārt tiek sajaukts ar depresiju, tās diagnoze nav vienkārša un var efektīvi reaģēt arī uz dažādiem ārstēšanas veidiem.

Ar kuru, ekspertiem, vienmēr ir labāk apmeklēt simptomātiku un reaģēt uz to.

Pozitīvi simptomi un negatīvi simptomi

Kā mēs norādījām, paranojas šizofrēnija (atšķirībā no paša šizofrēnijas) neuzrāda kognitīvus traucējumus. To galvenokārt raksturo divu veidu simptomi, kas savākti divos noteiktos izmēros:

• Pozitīvi simptomi: atspoguļo murgus un alisijas
• Negatīvie simptomi: ietver emocionālās izteiksmes apjoma un intensitātes ierobežojumus (afektīva saplacināšana), domāšanas un valodas (slavēšana) mainīgums un produktivitāte un uzvedības uzsākšana, kas vērsta uz mērķi (abulija).

"Zinātne mums vēl nav mācījusi, vai ārprāts ir visaugstākā inteliģence"

-Edgar Allan Poe-

Mīlīgās idejas

Mīļīgas idejas ir kļūdainas pārliecības, kas parasti nozīmē nepareizu pieredzi vai uztveri. Tās saturs var ietvert dažādas tēmas (piemēram, vajāšana, pašregulācija, somatisks, reliģisks vai grandiozs). Visbiežāk ir vajāšanas maldi.

Persona, kas cieš no maldinošām vajāšanas domām (paranojas vai paranoiālas idejas), uzskata, ka viņš tiek apvainots, sekots, krāpts, noskūpsts vai izsmiets. Arī pašnorādītie maldi ir izplatīti: persona uzskata, ka konkrēti žesti, komentāri, grāmatu, avīžu, dziesmu vai citu vides elementu elementi ir īpaši vērsti uz viņu.

"Trakais nevar reinkorporēties sevi realitātē, viņš pastāvīgi dzīvo viņa fantāzijā"

- Carlos Castilla del Pino -

Kaut arī dīvaini murgi tiek uzskatīti par tipiskiem šizofrēnijai, "retums" var būt grūti vērtējams, jo īpaši dažādās kultūrās.. Mīlas idejas tiek klasificētas kā dīvainas, ja tās ir nepārprotamas un nesaprotamas un ja tās nav atvasinātas no parastās dzīves pieredzes (Piemēram, domāt, ka kāds ir implantējis mikroshēmu zem ādas, lai "spiegotu" visas viņu kustības).

Vēl viens dīvainas maldinošas idejas piemērs ir pārliecība, ka dīvaina būtne ir nozagusi iekšējos orgānus un tos aizvietojusi ar citas personas orgāniem, neatstājot nevienu brūci vai rētu.. Maldīgas idejas, kas izsaka kontroli pār prātu vai ķermeni, parasti tiek uzskatītas par dīvainām..

Maldīgi uzskati var radīt sociālās, laulības vai darba problēmas. Cilvēki ar maldinošām idejām var saprast citu cilvēku argumentus, lai uzskatītu viņu idejas par neracionālām. Tomēr viņi paši nespēj to pieņemt. Daudzi no šiem cilvēkiem var attīstīties uzbudināmi. Tajā pašā laikā šo aizkaitināmību var saprast kā reakciju uz jūsu maldīgajiem uzskatiem.

Paranojas šizofrēnijas diagnostika

Šizofrēnijas apakštipa diagnoze ir balstīta uz pacienta klīnisko attēlu. Tātad, Šizofrēnijas tipi vai apakštipi ir dažādi, kā paskaidrots DSM-IV-TR versijā:

• Paranoīds.
• Neorganizēta.
• Katatonisks.
• Nediferencēts.
• Atlikums.

Kā jau iepriekš teicām, Šajā rakstā mēs koncentrēsimies uz paranoīdo šizofrēniju.

Paranojas tipa šizofrēnijas raksturojums

Paranojas šizofrēnijas galvenais raksturojums ir skaidras maldinošas idejas vai dzirdes halucinācijas. Tomēr personai nav trūkumu domāšanas vai ietekmēšanas gaitā. Būtībā maldinošās idejas ir vajāšanas, diženuma vai abu pušu idejas, bet maldinošas idejas var prezentēt arī ar citu tēmu (piemēram, greizsirdība, reliģija vai somatizācija)..

Maldinošas idejas paranoišķā šizofrēnijā var būt vairākas, bet tie parasti tiek organizēti saskaņotas tēmas ietvaros. Ir arī bieži, ka halucinācijas ir saistītas ar delirious tēmas saturu.

"Paranojas šizofrēnijas galvenais raksturojums ir skaidru maldu vai dzirdes halucinācijas klātbūtne".

Simptomi, kas saistīti ar paranoīdo šizofrēniju

Saistītie simptomi ir trauksme, dusmas, atsaukšana un tendence apspriesties. Persona var prezentēt pārākumu un piespiedu gaisu. Tas var arī radīt pompozitāti, blāvumu, dabiskuma trūkumu vai ekstrēmu apgrūtinājumu personiskajās attiecībās.

Vajāšanas tēmas var likt personai uz pašnāvniecisku uzvedību, un vajāšanas maldu kombinācija un dusmas reakcijas var izraisīt pret vardarbību (lai gan tas ne vienmēr notiek, tas ir atkarīgs no gadījuma).

Šajā ziņā spontāni vai negaidīti agresijas ir reti. Agresija ir biežāka jauniem vīriešiem un indivīdiem, kuriem ir bijusi vardarbība, terapeitiskās atbilstības trūkums, vielu lietošana un impulsivitāte. Jebkurā gadījumā mums ir jābūt skaidram, ka lielākā daļa cilvēku ar šizofrēniju nav agresīvi;Turklāt viņi ir agresijas vai vardarbības upuri biežāk nekā cilvēki, kuriem nav šizofrēnijas. Vairāk nekā potenciālie agresori ir potenciālie upuri.

"Visi vīri ir traki, un, neskatoties uz viņu aprūpi, tie atšķiras tikai tāpēc, ka daži ir trakāki nekā citi"..

-Nicolás Boileau-

Paranojas psihozes sākums ir vēlāk nekā citos šizofrēnijas veidos. Turklāt tā īpašās iezīmes laika gaitā var būt stabilākas. Daži dati liecina, ka paranojas tipa prognoze var būt ievērojami labāka nekā citiem šizofrēnijas veidiem. Kopumā šie cilvēki parasti spēj dzīvot ar augstu autonomijas pakāpi.

Paranojas šizofrēnijas cēloņi

Cēloņi vēl nav skaidri un šajā sakarā ir pretrunas. Līdz ar to parasti rodas jaunas teorijas un pētījumi katru gadu. Piemēram, Kalifornijas Universitātes veiktais pētījums, kas publicēts Amerikas žurnāla psihiatrija, runāt par divu apgabalu ierosmes sistēmu maiņa: amygdala un prefrontālā zona.

No otras puses, citā Kvebekas Universitātes pētījumā Monreālā un publicēts žurnālā "Psiholoģijas robežas" ieteikt kaut ko pārsteidzošāku. Saskaņā ar šo psihologu komandu pēc paranoīdās šizofrēnijas rastos metareprezentācijas problēma. Darbs, kas vērsts no prāta teorijas, stāsta mums par dezorganizāciju.

Jebkurā gadījumā, jā ticamāki un koriģētāki riska un prognostiskie faktori. Tie ir šādi:

Visbiežāk sastopamie riska faktori

• Vides faktori: dzimšanas sezona ir saistīta ar šizofrēnijas biežumu. Piemēram, dažās jomās vēlu ziema / agri pavasaris. Šizofrēnijas un ar to saistīto traucējumu biežums ir lielāks bērniem, kas aug pilsētvidē un dažās mazākumtautību grupās.
• Ģenētiskie faktori: nosakot šizofrēnijas risku, ir nozīmīgs ģenētisko faktoru ieguldījums. Faktiski, tādi pētījumi kā publicēts žurnālā Molekulārā neirozinātne ārsts
• Monika Paul-Samojedny stāsta par interleukīna-6 un interleikīna-10 gēnu mijiedarbību. Tādējādi nosliece rada virkni riska alēļu, bieži un reti. Šīs alēles ir saistītas arī ar citiem garīgiem traucējumiem, piemēram, bipolāriem traucējumiem, depresiju un autisma spektra traucējumiem.
• Fizioloģiskie faktori: grūtniecības un dzemdību komplikācijas ar hipoksiju (skābekļa trūkums), un lielāks paternitātes vecums ir saistīts ar augstāku risku saslimt ar šizofrēniju jaunattīstības auglim. Turklāt ar šizofrēniju ir saistītas arī citas nelabvēlīgas pirmsdzemdību un perinatālās situācijas, piemēram, stress, infekcija, nepietiekams uzturs, mātes diabēts un citi veselības traucējumi. Tomēr lielākā daļa bērnu, kuriem ir šie riska faktori, neizstrādā šizofrēniju.

Paranojas psihozes ārstēšana

Paranoīdu psihoze tiek ārstēta ar medikamentu kombināciju, galvenokārt neiroleptiskiem līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, anksiolītiskiem līdzekļiem un atbalstu, izmantojot psihoterapiju. Tāpat, Pacientam pašam jāiesaistās, tātad tādi aspekti kā psihoedukcija ir pamata, lai atvieglotu ārstēšanu un ka cilvēks saprot viņu simptomu iemeslus. Smagos gadījumos jāapsver hospitalizācija.

Kā mēs redzējām, paranojas tipa šizofrēnijai ir īpašības, kas to atšķir no citiem apakštipiem. Bieži ir iegūt maldīgas idejas par vajāšanu, diženumu vai abām. Tomēr, spriešanas spēja ir saglabājusies vairāk vai mazāk neskarta, kas ļauj viņiem nodrošināt augstu autonomijas pakāpi.

Bibliogrāfija:

• Amerikas Psihiatrijas asociācija (2014). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5), 5. izdevums Madride: Redakcijas Medica Panamericana.
• Chinchilla Moreno A. Šizofrēnijas. Barselona: Elsevier Masson; 2007. gads.

Vai jūs zināt kādu, kam ir paranojas personības traucējumi? Cilvēki ar paranoīdu personības traucējumiem jūtas spēcīgas neuzticības un intensīvas aizdomas priekšā citu priekšā. Tas neļauj viņiem būt laimīgiem. Lasīt vairāk "