Hermafroditisma (interseksualitātes) veidi, simptomi un ārstēšana

Cilvēka embrija seksuālā diferenciācija ir ārkārtīgi svarīgs posms grūtniecības attīstības laikā. Tas nosaka bioloģisko dzimumu personas turpmāko seksuālo attīstību.

Gadījumā, ja grūsnība notiek bez jebkādām izmaiņām, embrija dzimums būs sievišķīgs "pēc noklusējuma", veicot virkni ķēdes reakciju ģenētiskā un hormonālā līmenī, lai embrija attīstītos kā vīrietis.

Bet ir vairāki gadījumi, kuros daži cēloņi, dažreiz nezināmi, izraisa šī procesa maiņu, kā rezultātā tādas parādības kā hermafrodīts vai interseksualitāte.

• Varbūt jūs interesē: "Dzimuma disforija: dzimšana nepareizā ķermenī"

Kas ir hermafrodīts?

Vispārējā līmenī hermaphroditism ir izteiksme, ko izmanto bioloģijā, lai nosauktu tos organismus, kuriem ir reproduktīvos orgānus, kas atbilst abiem dzimumiem. Konkrēti, izņemot cilvēkus, tie radījumi vai organismi, kas uzskaitīti kā hermafrodīti, tiek apmācīti ražot dzimuma šūnas, ko sauc arī par vīriešiem un sievietēm..

Attiecībā uz cilvēkiem ir aprakstīti daži hermaphroditismam līdzīgi gadījumi, kas tiek noteikti kā pseidohermofroditisms, jo nav abu formu reproducēšanas iespējas. Tomēr dzimumu perspektīvā vispiemērotākais termins, lai aprakstītu cilvēkus ar šīm īpašībām, ir intekseksuāls.

Interseksuālai personai ir izmaiņas savā ķermenī, jo šai personai ir izmaiņas atšķirības starp jūsu dzimumorgāniem un jūsu dzimumu; dažādās proporcijās var attēlot ģenētiskās un fenotipiskās īpašības, kas pieder abiem dzimumiem.

Plaši izplatīts mīts ir pārliecība, ka interseksuālai personai vienlaikus ir, vīriešu un sieviešu seksuālie un reproduktīvie orgāni pilnībā attīstīta un funkcionāla. Tomēr, kas raksturo interseksualitāti, ir tas, ka atšķirībā no citos dzīvniekos redzamās hermafroditisma interseksuālai personai ir ģenitāliju nenoteiktība, kas var notikt dažādos līmeņos un kas var izpausties jebkurā dzīves posmā..

• Saistīts raksts: "Kas ir interseksualitāte? Definīcija, cēloņi un veidi"

Interseksualitātes kategorijas

Cilvēka interseksualitāti var iedalīt vairākās kategorijās atbilstoši to cēloņiem.

1. Interseksualitāte 46, XX

Šāda veida interseksualitātes gadījumā cilvēks piedzimst ar Sieviešu un sieviešu dzimuma olnīcu hromosomu īpašības, bet tā fenotips vai dzimumorgānu ārējais izskats ir vīrišķīgs.

Šai parādībai ir visbiežāk sastopamais iemesls Pārmērīga augļa iedarbība uz vīriešu hormoniem. Tādā veidā grūtniecības laikā smadzeņu lielgabali sanāk kopā un klitors palielinās, līdz tas sasniedz dzimumlocekļa izskatu. Attiecībā uz pārējo sieviešu reproduktīvo orgānu, piemēram, dzemdes vai olvadu, tās parasti attīstās pareizi.

Daži no iemesliem, kādēļ auglis ir pakļauts šim hormonu daudzumam, var būt:

• Iedzimta virsnieru hiperplāzija, tas ir visticamākais iemesls.
• Mātes hormonu patēriņš grūtniecības laikā.
• Olnīcu audzēji kas rada pārmērīgu vīriešu hormonu daudzumu.
• Aromatāzes deficīts auglim, par vīriešu hormonu pārveidošanu par sievietēm. Šīs nepilnības sekas var sākties pamanīt pubertātes laikā, kad var parādīties vīrišķīgi raksturlielumi.

2. Interseksualitāte 46, XY

Šī izmaiņa būtu pretēja iepriekšējai. Šādos gadījumos persona ir vīriešu hromosomas, tomēr dzimumorgāni jebkurā gadījumā ir acīmredzami sievišķīgi vai neprecīzi.

Kas attiecas uz iekšējās reproduktīvās sistēmas veidošanos, sēklinieki var būt attīstījušies normāli, bet ir aprakstīti gadījumi, kuros viņi cieš kaut kāda veida anomālijas vai pat nespēj veidoties.

Lai pareizi attīstītu vīriešu dzimumorgānus, gan iekšējos, gan ārējos, ir nepieciešams labs abu dzimumu hormonu tipu stabilitāte. Daži no iemesliem, kādēļ tas dažkārt nav noticis, ir šādi:

• Sēklinieku malformācija: ja sēklinieki nav attīstījušies pareizi, vīriešu hormonu veidošanos var samazināt, izraisot subvirilizāciju.
• Testosterona veidošanās izmaiņas: dažu fermentu, kas ir atbildīgi par šī hormona ražošanu, trūkums vai deficīts.
• 5-alfa-reduktāzes deficīts: Šis deficīts ir galvenais 46-XY interseksualitātes cēlonis, kas izraisa labi zināmu androgēnu nejutīguma sindromu (SIA). Ar kuriem cilvēki ar patoloģiskām sēkliniekiem rada pareizu testosterona proporciju, tomēr to saņēmēji nedarbojas pareizi.

3. Īsta dzimumdziedzeru interseksualitāte

Šādos gadījumos personai ir tāds pats veids gan olnīcu audos, gan sēklinieku audos. Šī parādība bija pazīstama kā patiess hermafrodīts, jo personai var būt šis audi vienā gonādā, kas pazīstams kā "ovotestículo", vai tajā pašā laikā ir olnīcu un sēklinieku..

Pēc hromosomu līmeņa patiesā gonādu interseksualitāte var uzrādīt gan XX, gan XY, un ārējā dzimumorgāns atklāj vīrišķīgu, sievišķīgu vai neskaidru aspektu. Šāda veida interseksualitātes cēloņi cilvēkiem vēl nav zināmi.

4. Sarežģīti interseksu traucējumi vai seksuālās attīstības nenoteiktība

Pēdējā kategorija ietver virkni traucējumu, kuros nav atšķirības starp iekšējām un ārējām seksa struktūrām. Drīzāk izmaiņas notiek dzimuma hormonu līmenī un vispārējā seksuālā attīstībā.

Šie gadījumi ietver 45-XO traucējumus, kuros eksistē tikai viena X hromosoma; un 47-XXY vai 47-XXX, kurā persona dzimusi ar dzimuma hromosomu vairāk nekā.

Simptomi

Interseksualitātei raksturīgie simptomi ir mainīgi atkarībā no grādiem un cieņas, atkarībā no tā cēloņiem.

Galvenie simptomi ir šādi:

• Klitora paplašināšanās vai klitoromegālija
• Mikropēns
• Dzimumorgānu neskaidrība
• Lūpu locītava
• Nav sēklinieku sēklinieku vīriešiem ar iespēju, ka tās ir olnīcas
• Lūpu masas meitenēs, kas var būt sēklinieki.
• Acīmredzot neparasti dzimumorgāni
• Hypospadias vai anomālija, ar kuru dzimumlocekļa caurums atrodas citā vietā, vai urīnizvadkanāla atvērums ir maksts.
• Pubertātes trūkums vai aizkavēšanās
• Pēkšņas pubertātes izmaiņas

Diagnostikas testi un iejaukšanās

Lai īstenotu labu interseksualitātes diagnozi un iespējamu turpmāku ārstēšanu, medicīnas personālam jāveic virkne testu. Tie ir:

• Hormonu līmeņa analīze
• Hromosomu analīze
• Hormonu stimulācijas testi
• Molekulārie testi
• Dzimumorgānu endoskopija
• Ultrasonogrāfija vai magnētiskā rezonanse, kas ļauj pārbaudīt iekšējo seksuālo struktūru esamību

Medicīniskā un psiholoģiskā iejaukšanās

Ņemot vērā šo izmaiņu sarežģītību un cilvēku seksuālās attīstības sarežģītību, daudznozaru komandas darbība ir nepieciešama kas strādā gan ar personu, gan ar ģimeni gan medicīniskā, gan psiholoģiskā līmenī.

Tradicionāli jāievēro procedūra, kas jāievēro dzimuma piešķiršana saskaņā ar ārējiem dzimumorgāniem, tā vietā, lai ņemtu vērā hromosomu konfigurāciju, neatstājot nekādas neskaidrības un ieteiktu agrīnu ķirurģiju, kurā tika noņemts sēklinieku vai olnīcu audi, kas nebija piemērots.

Tomēr laika gaitā liela daļa medicīnas kopienas novēroja, ka šī procedūra ir radusies liela iejaukšanās personas seksuālajā attīstībā, tā kā mūsdienās viedoklis ir mainīts attiecībā uz to, kā iejaukties interseksualitātes gadījumos.

Pašlaik tiek ņemti vērā gan hromosomu, gan hormonālie elementi, kā arī psiholoģiskie un uzvedības aspekti ka pelējuma seksuālā identitāte; ņemot laiku, veicot jebkuru operāciju un iesaistot personu dzimuma izvēlē.

Ar atbalstu, sapratni un atbilstošu profesionālu iejaukšanos interseksuālu cilvēku prognoze ir ārkārtīgi pozitīva, spēja attīstīt savu seksualitāti, veselīgu un bez komplikācijām..