Intervence fobijās - iedarbības metode

Tā sauktie iedarbības paņēmieni ir definēti kā psiholoģisko procedūru kopums un uzvedība, ar kuru persona var iemācīties tikt galā ar tām situācijām, kas rada intensīvu anksiogēnu diskomfortu.

Šāda veida parādības parasti ir saistītas ar noteiktu objektu vai situāciju, no kuras cilvēks cenšas bēgt vai izvairīties no jebkādām izmaksām, lai gan tas ir informēts par neracionālo un nesamērīgo viņa reakciju. Intensīvo ciešanu vai fobiju var atvasināt vai nu no iekšējiem stimuliem, piemēram, baidoties no slimības vai ārējas, piemēram, bailes lidot ar lidmašīnu.

Lai gan ir daudz veidu iedarbības, kas tiek klasificēti atkarībā no vietas, kur tas tiek veikts (dzīva ekspozīcija, ekspozīcija iztēlei, izstāde patiesībā, utt.), Cilvēkiem, kas tajā piedalās (pašpozīcija, izstāde). grupu, atbalstītu izstādi utt.), par to, kā tiek konstatēta grūtību situācija, kas jārisina (plūdi, pakāpeniska iedarbība utt.). Redzēsim, kādi ir divi visbiežāk izmantotie veidi: In vivo ekspozīcija un ekspozīcijas ekspozīcija.

• Jūs varētu interesēt: "Kas ir sistemātiska desensibilizācija un kā tā darbojas?"

Iedarbības metodes raksturojums

Tehnikas galvenais mērķis ir nodrošināt subjektam dažādus kognitīvās uzvedības resursus lai viņš spētu tos īstenot reālās anksiogēnās situācijās, un tas ļauj viņam palikt tajā, neizdarot izvairīšanās reakciju. Šie resursi kļūst par kognitīvās pārstrukturēšanas paņēmieniem uz pieredzējušām bailēm, mācībām pašnodarbinātībā, elpošanas kontroles metodēm, relaksācijas metodēm vai modelēšanas metodēm un uzvedības pārbaudēm, galvenokārt.

Ekspozīcijas metodes ļauj mācīties samazināt saikni starp stimuliem, kas rada trauksmi un bailes, un negatīvām emocionālām reakcijām, kā arī veicina mācīšanos alternatīvā veidā reakcijā uz fobijām raksturīgiem sākotnēji anksiogēniem stimuliem.

Tādējādi tiek veikts psiholoģisks darbs, lai izvairītos no kognitīvās prognozēšanas par bailes situācijas turpmāko attīstību, nedomājot par negatīvajām sekām un kontrolējot emocionālās reakcijas un pašus impulsus..

Hierarhija

Viens no izstādes intervences pamatelementiem, gan in vivo, gan iztēlei, ir iepriekšējas iedarbības hierarhijas izstrāde. Tā reģistrē visas situācijas, kas indivīdam rada trauksmi un trauksmiun pasūtīts pēc ASV vai subjektīvās trauksmes vienībām (parasti 0-10 vai 0-100), kas norāda uz uztverto trauksmes līmeni. Tādējādi visu briesmīgo situāciju saraksts tiek iegūts no mazāk līdz lielākām grūtībām.

Nozīmīgs aspekts ir atrast līdzsvaru, norādot deato situāciju. Zemu kategoriju riska darījumi, visticamāk, parādīs mazāk pieņemamu priekšmetu un arī augstākus pārtraukšanas rādītājus, lai gan var sasniegt ātrākus rezultātus.

Ar mīnusiem, pārāk ilgi ekspozīcija var izraisīt personīgas atturēšanās sajūtu, redzot indivīdu, ka viņa progress ir pārāk lēns. Šā iemesla dēļ šķiet efektīvāk sākt, pakļaujot sevi zemas trauksmes situācijām (kurām ir liela varbūtība tikt galā ar panākumiem), līdz tiek sasniegtas tādas situācijas, kurās persona mēdz izvairīties, pateicoties augstajai trauksmes pakāpei. (piemēram, tie, kuros pirms tam bijāt panikas lēkme).

Lai virzītos no pirmās uz otro, ir jāvērtē tādi aspekti kā medicīniskais un psiholoģiskais stāvoklis, ko individuāli dāvā, laiks, ko var piešķirt izstādei, kā arī šīs tehnikas ievērošanas pakāpe. Šī iemesla dēļ, hierarhiju var modificēt tā īstenošanas gaitā, arī apmeklējot priekšmetu sajūtas katrā izstādē un personīgos vai vides faktorus, kas ietekmē lietišķo darbu.

Metodoloģiskā līmenī Bados (2011) sniedz šādas vispārīgas vadlīnijas kā norādes, kas jāievēro, piemērojot in vivo iedarbības metodes:

• Jums jāpaliek situācijā līdz persona piedzīvo trauksmes samazināšanos (40-50 ASV), neizsakot vēlēšanos izvairīties no situācijas.
• ASV līmenis ir jāpārbauda ik pēc 5-10 minūtēm. Ja ilgums ir bijis īss, iedarbība ir jāatkārto, lai pieredzētu ievērojamu trauksmes samazināšanos.
• Pievēršanās laiks situācijas pārvarēšanai Pirms tam pāriet uz nākamo situāciju, tai vajadzētu svārstīties no 1 līdz 2 stundām.
• Katrs hierarhijas elements ir jāatkārto līdz divām secīgām ekspozīcijām, kuru trauksmes līmenis ir no nulles līdz nelielam.
• Sesiju periodiskums tam jābūt starp 3-4 dienām nedēļā.
• Pēc izstādes beigām priekšmets ir jāatstāj no situācijas, lai izvairītos no automātiskās pārapdrošināšanas pārbaužu veikšanas.

Izstāde iztēles fobijās

Iedarbība iztēlē ir iespējami reālākā veidā iztēloties no bailēm vai stimuliem, kas rada intensīvu diskomfortu priekšmetam. Šai metodei ir zemāks efektivitātes līmenis nekā in vivo ekspozīcija, tāpēc parasti abi ir apvienoti.

Starp faktoriem, kas izraisa zemāku terapeitisko panākumu rezultātu, ir grūtības piemērot iztēles stratēģijas reālām situācijām (stimulēšanas vispārināšana) vai problēmas, kas izriet no tā, kā novērtēt, vai personai ir laba spēja iedomāties situācijas par to norādīja hierarhija.

Tomēr ekspozīcija iztēlē var būt noderīga, ja:

• Dzīves ekspozīcijas izmaksas nav pieņemamas vai to nevar ieplānot iepriekš.
• Kad notikums noticis subjektam in vivo izstādē, tas notika tas neļauj viņam atkal saskarties ar jaunu izstādi reālā kontekstā.
• Persona rāda atrunas un pārmērīgas bailes, lai sāktu tiešo ekspozīciju.
• Alternatīva iedarbībai in vivo situācijās, kad neatbilstība vai grūtības pieradumos pie tehnikas reālā kontekstā.

Iztēles jaudas novērtējums

Kā norādīts iepriekš, personai pieejamā kompetence būs izšķirošs elements, novērtējot iespēju piemērot šāda veida iedarbības tehnikas variantu.

Ja tiek izvirzīti ierobežojumi, kas saistīti ar minēto spēju, pirms iedarbības hierarhijā uzskaitīto darbību piemērošanas, priekšmets ir jānovērtē un jāapmāca šāda veida procedūrās.

Šim nolūkam terapeits ierosina vizualizācijas vingrinājumu sērija kurā tas pacientam piedāvā virkni ainas, un tas ir norādīts un vadīts pēc elementiem, kas tajā parādās apmēram vienu minūti. Pēc tam tiek vērtēta objekta vizualizācijas kvalitāte un asums, kā arī faktori, kas kavējuši procedūru..

Saistībā ar pēdējo, Bados (2005) piedāvā sarakstu ar iespējamām problēmām, kas saistītas ar izdomāto sižetu atrašanas grūtībām:

1. Difūzais attēls

Ja ainas reproducēšana ir neskaidra, ieteicams veikt iztēles apmācību, sākot ar neitrāliem vai patīkamiem skatiem, lai gan ir iespējams arī bagātināt ainas aprakstu ar svarīgām detaļām un klienta reakcijām, kas ir izlaistas..

2. Īslaicīgi ierobežota iztēle

Objekts nespēj uzturēt skatuves, kas var būt saistīts ar vēlmi izvairīties no bailes situācijas. Šajā gadījumā ir vērts atcerēties procedūras pamatojumu un nepieciešamība pakļaut sevi līdz sasniedzamam pieraduma līmenim. Jūs varat arī lūgt klientam skaļi izrunāt, ko viņš iedomāties, vai izstrādāt mazāk traucējošu skatījumu kā iepriekšējo soli.

3. Maza detaļa

Nepietiekama iesaistīšanās tēmā. Var ierosināt, lai ainas bagātinātu ar papildu aprakstošām detaļām, ar klienta sajūtām, izziņām un uzvedību, kā arī ar sekām, ko tas baidās.

4. Iedomāties lejupvērstu manipulāciju

Ainas izmaiņas, kas mazina trauksmi. Temats var iedomāties situācijas, kas ir diezgan atšķirīgas no aprakstītajām. Tātad, viņi var lai mazinātu ainas nepatiku, iekļaujot aizsargelementus (maza gaisma tumšā telpā) vai likvidējošu elementu likvidēšana (tukša metro automašīna, nevis pārpildīta).

Šādos gadījumos, Atceras nemiers iegūt galīgo pieradinājumu un uzsver, ka ainas ir aprakstītas daudz specifiskākā veidā.

5. Iedomātā augšupvērsta manipulācija

Ainas izmaiņas, kas palielina trauksmi. Pacients var palielināt ainas trauksmes potenciālu pievienojot aversīvus elementus vai novēršot aizsargelementus. Iespējamie risinājumi, lai uzsvērtu, cik svarīgi ir iedomāties tikai to, kas tiek lūgts, vai norādīt personai, ka viņi verbalizē to, ko viņi iztēlo..

6. Ensimismamiento

Objekts saglabājas uz skatuves, neraugoties uz izstādes pabeigšanu. Šajā situācijā ir lietderīgi ierosināt indivīdam atpūsties acu muskuļus vai pārvietot vai pagriezt acis.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Bados, A. un Grau, E. G. (2011). Iedarbības metodes. Barselonas Universitāta digitālais Dipòsit: Barselona.