Anorexia nervosa klīniskās izpausmes

The anoreksija nervosa Tas ir ēšanas traucējumi kas var būt ļoti bīstami cietušā dzīvībai. To raksturo ēšanas atņemšana un svara zudums. Ja persona, kas cieš no šīs slimības, sver 15% mazāk nekā parastais ķermeņa svars, tad, kad šī slimība parasti tiek diagnosticēta. Anoreksija nervosa var izraisīt bīstamas veselības problēmas un var pat izraisīt nāvi

Anorexia nervosa klīniskās izpausmes

Anoreksijas nervosa tipiskais noformējums ir šāds:

• Precīzs sākuma laiks: anoreksijas nervosa sākumu var noteikt ar precīzu brīdi, kad pacients nolemj zaudēt svaru. Dažreiz lēmumu par svara zaudēšanu var veikt nozīmīgs notikums, piemēram, emocionāls zaudējums, akadēmiska neveiksme vai ģimenes konflikts, kas darbojas kā sprūds. Sākums bieži ir viltīgs un ģimene nereti to nepamanīs.
• Nekontrolējama vēlme zaudēt svaru: svara zudums ir viegli sasniedzams, dažkārt to pastiprina ģimene un vienaudžu grupa, kas apbrīno pusaudža gribasspēku, lai padarītu diētu.
• Pārtikas rituāli: Papildus pārtikas ierobežojumiem šie pacienti var bezgalīgi manipulēt ar ēdieniem uz plāksnes vai sagriezt tos sīkās formās, viņi var arī uzglabāt pārtiku mutē un tad, slepeni, izraidīt to. Lielākā daļa izvairās ēst ģimenē vai sabiedriskās situācijās
• Pārspīlēta interese par pārtikuLai gan viņi ēd mazāk un ēd mazāk kaloriju pārtikas produktus (piemēram, viņi ēd salātus ar etiķi un bez eļļas), tipiskais anoreksijas pacients visu dienu domā par pārtiku, vāc receptes, gatavo un gatavo ēdienus citiem, lai gan viņi viņi ir apmierināti tikai ar to domāšanu.
• Amenoreja: Tas notiek visiem pacientiem, 25% gadījumu tas ir pirms svara zuduma. Cilvēkā ir seksuālas intereses zudums. Palielināta fiziskā aktivitāte: fiziskā aktivitāte palielinās, kad jūs zaudējat svaru. Anoreksijas pacienti vairo savu fizisko aktivitāti, staigā bez apstāšanās, sēžot un parasti nekad atpūsties. Vemšana un caurejas līdzekļu lietošana. Daži anoreksijas slimnieki paši izraisa vemšanu, norīšanas caurejas līdzekļus un / vai diurētiskos līdzekļus.
• Skolu darbība: Anoreksijas slimniekiem parasti ir vidējais vai augstāks vidējais skolas rādītājs un parasti tie tiek raksturoti kā ļoti motivēti studenti.
• Sazinieties ar saviem kolēģiem: Pacienti ar anoreksiju parasti tiek izolēti no viņu vienaudžu grupas. Tie ļauj izvairīties no konfrontācijas attiecībā uz svaru un pārtiku, un, no otras puses, tas var būt zema pašvērtējuma izpausme.
• Apātija: Progresīvais svara zudums parasti ir saistīts ar apātiju pār ķermeņa izplūdušo izskatu.
• Pārtika kā kaujas lauks: Ar pastāvīgu svara zudumu, pārtika sāk kļūt par sarunu un centrālās diskusijas tēmu ģimenē. Šī situācija kļūst arvien grūtāka, jo vecāku vilšanās un uztraukums par viņu meita svara zudumu palielinās, kas saistīts ar aizvien stingrāku pusaudža uzvedību ēdienreižu laikā..

Parastie fiziskie simptomi no anoreksija Nervi ir saistīti ar svara zudumu. Viņi sūdzas par sāpēm vēderā, aizcietējumiem, aukstu neiecietību. Fiziskās pārbaudes laikā novēro krūšu atrofiju un dzeltenīgu ādas krāsu, kas saistīta ar hipercarotinēmiju. Lanugo, kas atrodas īpaši uz vaigiem, kakla, muguras, apakšdelmiem un augšstilbiem. Rokas un kājas ir aukstas un dažreiz ir acrocianoze, iespējams, vazokonstrikcijas dēļ. Naglas kļūst trauslas un nav nekas neparasts, ka rodas matu izkrišana. Bradikardija, hipotensija un hipotermija ir atkarīga no nepietiekama uztura pakāpes. Dažreiz var būt siekalu dziedzeru hipertrofija, īpaši vemšanas slimnieku parotīdie dziedzeri un perifēra tūska var novērot, atgūstot svaru..

Komplikācijas anorexia nervosa

Ieplūdes samazināšanās izraisa hronisku nepietiekamu uzturu, kas sāk kompensēt fizioloģiskos mehānismus, ņemot vērā ilgstošu strauju samazinājumu. vielmaiņu un hormonālās modifikācijas, papildus sirds un asinsvadu, nieru, kuņģa-zarnu trakta, hematoloģiskajām un imūnsistēmas izmaiņām. Pēdējie ir atkarīgi no uztura ierobežojuma ilguma un smaguma, ķermeņa masas samazināšanās pakāpes un svara zuduma ātruma. Kopumā ķermeņa masas samazinājums par 25% (P / T zemāks par 75% augstumam) vai zemāks BMI P 5 līknes Must et al noved pie šīm izpausmēm..

Parastie laboratorijas eksāmeni ir plazmas elektrolīti, venozās gāzes, glikēmija un hemogramma. Kopumā plazmas elektrolīti ir normāli, izņemot diurētisku vai caureju lietojošus gadījumus, kad var būt hipokalēmija ar bikarbonāta palielināšanos. Hipoglikēmija šiem pacientiem ir bieži sastopama, bet parasti tā ir simptomātiska. Asins skaitam parasti ir leikopēnija, kas var būt saistīta arī ar neitropēniju, anēmiju un trombocitopēniju. Pacientiem ar amenoreju ilgāk par 6 mēnešiem ir nepieciešams pieprasīt kaulu densitometriju, lai novērtētu osteopēnijas klātbūtni..

Diferenciāldiagnoze Tas jādara ar somatiskām slimībām, kas izraisa svara zudumu un ar citiem garīgiem traucējumiem, kas rada izmaiņas ēšanas paradumos. Somatiskās slimības:

• Kuņģa-zarnu trakts: Malabsorbcijas sindroms Iekaisuma slimība (Krona, čūlainais kolīts) Endokrīnās sistēmas: hipertireoze Cukura diabēts Addison slimība Hipopituitarisms Neiroloģiski: centrālās nervu sistēmas audzēji.
• Garīgi traucējumi: Depresija Šizofrēnija

Šis raksts ir tikai informatīvs, tiešsaistes psiholoģijā mums nav fakultātes veikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs apmeklēt psihologu, lai ārstētu jūsu lietu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Anorexia nervosa klīniskās izpausmes, mēs iesakām ieiet mūsu klīniskās psiholoģijas kategorijā.