Spinālo sindromu veidi, cēloņi un simptomi

Cilvēka organismā ir muguras smadzenes, kas ir plašs vads, kas ir atbildīgs transportēt nervu impulsus no smadzenēm uz pārējo ķermeni un otrādi. Pateicoties viņai, mēs varam veikt jebkādas kustības, piecelties vai uztvert visu veidu iekšējās un ārējās sajūtas.

Tomēr, ja tas ir ievainots vai cieš no kādas patoloģijas Parādās medulāri sindromi vai mielopātijas. Spinālo sindromu termins apvieno dažādas smadzeņu saslimšanas ar sekām, kas ietekmē gan motoriskās prasmes, gan sensorās spējas.

• Saistīts raksts: "muguras smadzenes: anatomija, daļas un funkcijas"

Kas ir mugurkaula sindromi?

Medullārās sindromas vai muguras smadzeņu slimības ir norādītas dažādi simptomi un pazīmes, kas var atšķirties atkarībā no muguras smadzeņu traumas atrašanās vietas.

Lai gan šie apstākļi parasti nenotiek ļoti bieži, tie parasti rada nopietnas sekas un sekas uz cilvēka veselību, daudzos gadījumos ir kāda veida invaliditāte.

Tas ir iemesls, kāpēc šo mugurkaula sindromu steidzama diagnoze, kā arī efektīva terapeitiska iejaukšanās ir būtiska, lai vislabāk samazinātu vai kompensētu šo slimību simptomus..

Mēs varam atšķirt vairākus mugurkaula sindroma veidus, balstoties uz simptomiem, ko katrs no viņiem sniedz. Šie simptomi ir saistīti ar specifiskiem etioloģiskiem procesiem; tas ir, cēloņi, kas izraisījuši kaitējumu vai ievainojumus. Šie bojājumi var ietekmēt visu medulārā cilindru vai, gluži otrādi, tikai sabojāt tās daļu šķērsgriezumā.

Tajā brīdī, kad ārstam ir jāveic viena no šiem mugurkaula sindromiem diagnoze, tajā jāņem vērā iespēja, ka tas ir viens no tādiem apstākļiem kā daži autoimūni, muskuļu vai psihiski slimības, kam ir simptomātika. līdzīgi Visaptveroša diferenciāldiagnoze būs atslēga, lai to varētu veikt apmierinoša pacienta ārstēšana.

• Varbūt jūs interesē: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Mugurkaula sindromu veidi

Kā minēts iepriekš, ir ļoti dažādi klasiskie mugurkaula sindromi. Galvenais veids, kā tos klasificēt, ir ņemt vērā viņu simptomus, kā arī to laika raksturu.

1. Pilnīgs muguras smadzeņu bojājums

Tajos gadījumos, kad ir pilnīgs muguras smadzeņu bojājums vai transversāla mielopātija, persona piedzīvos visu jutīgo modalitātes pazušanu, kā arī divpusēju motoru ceļu maiņu, kas ir zem bojājuma.

Šo sindromu raksturo sensoru simptomu un motoru simptomu parādīšanās. Pilnīga muguras smadzeņu bojājuma jutīgie simptomi ir:

• Parestēzijas vai patoloģiskas sajūtas un ķermeņa temperatūras izmaiņas. Šīs sajūtas ir norādītas nodaļā, kas atbilst traumas līmenim.
• Sāpes atrodas skriemeļos.
• Sakņu sāpes pēc bojājumu atrašanās vietas. Ja tas ir dzemdes kakla ievainojums, persona piedzīvos sāpes rokās, bet, ja tā ir krūšu kurvja vai jostas daļa, sāpes tiks koncentrētas uz krūšu kurvja un vēdera vai kājas..
• Zems sensorais slieksnis visu jutekļu modalitātes zudums.

No otras puses, ar motora funkcijām saistītie simptomi ir šādi:

• Traumējumi zemākajos motora neironos, kas izraisa muskuļu atrofija, fascikulācijas vai nelielas muskuļu kontrakcijas ko var novērot zem ādas un hiporeflexiju vai samazinātu refleksu reakciju.
• Paraparesis / paraplegija vai tetraparēze / tetraplēnija. Persona piedzīvo paralīzi vai mobilitātes problēmas gan dažādās pakāpēs, gan apakšējās ekstremitātēs vai visās četrās ekstremitātēs.

2. Nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums

Nepilnīgu sindromu vai muguras smadzeņu traumu gadījumos, muguras smadzenes šķērsvirzienā nav pilnībā bojātas, tā, ka personai nav pilnīgas paralīzes, ne arī pilnīga jutīguma zuduma.

Tāpat ir vairāki nepabeigtu muguras smadzeņu traumu veidi, kas atšķiras atkarībā no simptomu kopuma.

Medulārā hemisikcija vai Brown-Séquard sindroms

Šajā gadījumā persona cieš izmaiņas vai bojājumi hemimédulā. Tomēr ir ļoti sarežģīti, ka šis bojājums ir tikai auklas viduslīnijā vai ka tas parādās tikai vienpusējā veidā.

Medulāra hemisekciju var izraisīt kāda veida infekcija vai ievainojums šajā konkrētajā punktā. Tāpat, noteiktām audzēju struktūrām vai deģeneratīvām slimībām tie var izraisīt arī šāda veida sindromu.

Šī stāvokļa simptomi parasti parādās ipsilaterālā līmenī un zem bojājuma līmeņa, vissvarīgākais ir pirmā homolaterālā mehāniskā neirona paralīze un jutīguma pret sāpēm un temperatūru trūkums..

Mugurkaula hemisection simptomi ietver:

• Ipsilaterālā paralīze.
• Termoalalēzija vai nejutīgums pret kontralaterālo temperatūru.
• Muskuļu vājums un paralīze.
• Jutīguma un jutekļu uztveres zudums vai samazinājums.
• Pozīcijas un pozīcijas uztveres izmaiņas (proprioceptīva sistēma).

Centromedulārā sindroms

Centromedulārā tipa stāvokļa gadījumā bojājumi tiek konstatēti centrālajā pelēkā vielā un spinothalamic traktos, kas šķērso centrālās daļas. Turklāt šo bojājumu var izkliedēt centrbēdzes veidā, kas ietekmē citus anatomiskos ceļus.

Starp jutīgiem simptomiem mēs atrodam jutīguma pret sāpēm un temperatūru zudums. Motoru līmenī cilvēks var piedzīvot muskuļu atrofiju, fascikulāciju, muskuļu vājumu un hiporeflexiju.

Kombinēts aizmugures un sānu auklu bojājums

Šāda veida traumām persona var piedzīvot tādus kustīgus simptomus kā muskuļu vājums, pastāvīga muskuļu spastiskums vai kontrakcija, hiperrefleksija un Babinski reflekss, kas sastāv no lielā pirksta muguras pagarinājuma..

Jutīgā līmenī simptomi ir izmaiņas proprioceptīvajā sistēmā un jutība pret vibrāciju.

Atsevišķi aizmugurējo auklu bojājumi

Šajā gadījumā bojājums ir radies tikai dažās auklās vai aizmugurējās šķiedras. Šis kaitējums izraisa cilvēka proprioceptīvās un vibrācijas jutības izmaiņas, kā arī ataksiju vai kustību koordinācijas grūtības. Turklāt persona Jums var rasties arī kāju sāpes un urīna nesaturēšana.

Iepriekšējo ragu sindroms

Salīdzinot ar pārējām slimībām, priekšējā ragu sindroma gadījumā, tikai otrās motora neironu atrofijas rezultātā parādās tikai tīri motora simptomi. Šie simptomi ietver muskuļu vājums, hipotonija un hiporeflexija vienā vai vairākās muskuļu grupās. Turklāt tas rada arī refleksu trūkumu.

Piramīdas trakta sindroms un kombinēts priekšējais rags

Šajā pēdējā nepilnīga medulārās dabas sindromā parādās tikai motora simptomi; atšķirība, ka pirmā un otrā motora neironu simptomi vienlaicīgi attīstās vienā muskuļu grupā. Iemesls ir anomālija, kas pastāv piramīdas līkumos un iepriekšējos ragos.

3. Medulārā asinsvadu sindromi

Atšķirībā no sindromiem, kas raksturīgi pilnīgiem un nepilnīgiem muguras smadzeņu traumām, muguras smadzeņu sindromos anomālijas izcelsme ir atrodama asins plūsmas anomālija jebkurā zarnas rajonā.

Medulārās arteriālās išēmijas sindromi

Šajā gadījumā arteriālās asins plūsmas apturēšana muguras smadzenēs ir tiešs rezultāts insultu vai pārejošu išēmisku avāriju rašanās dēļ..

Medulārā venozā išēmijas sindroms

Šāda veida sindromi ir daudz retāki nekā iepriekšējie. Arī, mēdz ietekmēt apakšējās ekstremitātes, divpusēju sindromu vai pilnīgu transversālu sindromu rašanās gandrīz vienmēr asimetriski.

Šāda veida patoloģiju galvenie cēloņi ir arteriovēnās malformācijas, fibrokartīnās embolijas un dekompresijas sekas..

Medulāru asiņošanas sindromi

Šajos sindromos mēs varam atšķirt intramedulāro asiņošanu un extramedullāru asiņošanu. Intramedulāro slimību izraisa asinsvadu plīsums, kas izraisa mugurkaula sāpes, parēzi un sensoras izmaiņas zem bojājuma līmeņa..

Kas attiecas uz extramedullāru asiņošanu, tas ir daudz retāk. Šajā gadījumā persona piedzīvo akūtu mugurkaula sāpes vietā, kur tiek konstatēts efūzija, kā arī līdzīgi simptomi, kas ir līdzīgi smadzeņu subarahnoidālo asiņošanu. Tiem, kas ietver nejutīgumu vienā ķermeņa daļā, kakla spriedzes lēkmes, redzes problēmas, slikta dūša vai muskuļu sāpes..