Ekstrapiramidālie simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kopš pirmo antipsihotisko līdzekļu sintēzes pacienti ar šizofrēniju ir redzējuši, kā viņu dzīves kvalitāte ir ievērojami palielinājusies. Tomēr ne viss ir rožu ceļš. Antipsihotiskiem līdzekļiem, tāpat kā jebkuram psihofarmaceitiskajam preparātam, ir nelabvēlīga ietekme, kas jāārstē veselībā. Simptomu grupa, ko izraisa klasisko antipsihotisko līdzekļu lietošana tā sauktie ekstrapiramidālie simptomi, ko raksturo pacienta kustība.

Lai izvairītos no komplikācijām, šie simptomi ir ātri jānosaka un jāārstē pēc iespējas ātrāk. Īsi pārskatīsim, kādi ir ekstrapiramidālie simptomi un kādi ir tā cēloņi.

• Saistīts raksts: "Antipsihotisko līdzekļu veidi (vai neiroleptiskie līdzekļi)"

Kas ir ekstrapiramidālie simptomi?

Tie ir simptomu kopums ražo psihotropās zāles, kas izpaužas, mainot motoru. Ne visi pacienti uzrāda visus ekstrapiramidālos simptomus, tikai daži ir pietiekami, lai pārliecinātos, ka tas, kas ir cietis, ir stāvoklis, ko izraisa zāļu nelabvēlīgā ietekme..

Lai gan Viņi agrāk bija raksturīgi psihotiskiem pacientiem, kuri lietoja antidepresantus, arvien drošāku un selektīvāku zāļu izstrāde ir ļāvusi šiem attēliem būt retākiem. Tiem, kas lietoja klasiskos antipsihotiskos līdzekļus, ekstrapiramidālu simptomu klātbūtne radās līdz 75% no tiem, līdz ar to samazinoties dzīves kvalitātei un šķērslim, kas nozīmē, ka tiek ievērota ārstēšana. Šķiet, ka vecāka gadagājuma sievietes ir demogrāfiskā vislielākā iespēja, ka tās cieš no ekstrapiramidāliem simptomiem.

Jūsu puiši

Parasti mēs varam sadalīt ekstrapiramidālos simptomus četrās grupās, visiem tiem ir kopīgs, ka tie ietekmē indivīda motorisko uzvedību. Visbiežāk raksturīgie ekstrapiramidālie simptomi ir akatīze, distonija, pseudoparkinsonisms un diskinēzija..

1. Acatisia

Varbūt visbiežāk sastopamais ekstrapiramidālais simptoms ir akatisia. To var saprast kā mehānisku nemieru, ko nav iespējams apturēt. Pacienti saka, ka viņi nevar būt pilnīgi vēl, tāpēc viņi nevar gulēt labi, un viņu uzmanība atstāj daudz vēlama. Šķiet, ka viņi visu laiku ir nervozi, neapstājas šūpošanos, staigāt uz vienu pusi un otru, pārvietojiet kājas un rokas, pagriežot kaklu utt..

Tas ir ļoti neērts un nogurdinošs simptoms tiem, kas to cieš un var būt vardarbīgi tiem, kas ieskauj pacientu, un nezina iemeslu bažām, stigmatizējot pacientu un izolējot viņu vēl vairāk.

• Saistīts raksts: "Acatisia (psihomotorā uzbudinājums): kas tas ir, simptomi un cēloņi"

2. Distonija

Ekstrapiramidālie simptomi tie ietver arī muskuļu piespiedu kontrakcijas kakla, augšējās stumbra un ekstremitātēs. Gandrīz kā Gilles de la Tourette sindroma vai tā ekoprātu raksturīgās iezīmes. Lielākā daļa dystoniju notiek ķermeņa augšdaļā, īpaši sejā.

Pacienti veic ekstravagantus grimasus, kas vēl vairāk pastiprina dīvaino uzvedību, ko izraisa pārējie ekstrapiramidālie simptomi. Šī simptoma komplikācijas var izraisīt tādas muskuļu problēmas kā torticollis vai hroniskas muskuļu kontrakcijas.

3. Pseudoparkinsonisms

Šis ekstrapiramidālais simptoms simulē Parkinsona slimības simptomus, bet tās pēkšņa izskats skaidri parāda, kas ir tā cēlonis. Mēs runājam par drebuļiem pirkstos, balss vājumu, roku svārstību izzušanu, staigājot lielas muskuļu neelastības dēļ utt..

To var papildināt arī bradipsija, tas ir, lēns domāšana, domājot par situācijām, kurās nevajadzētu būt lielām pūlēm. Ar antipsihotisko līdzekļu turpmāku lietošanu, pseudoparkinsomism izpaužas arī ar trušu sindromu, kas ir lūpu trīce un košļājamās kustības.

• Varbūt jūs interesē: "Parkinsona slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse"

4. Novēlota diskinēzija

Tā ir muskuļu piespiedu kustība, gandrīz vienmēr sejas. Atšķirībā no distonija, diskinēzijas nenotiek ar kontrakcijām. Tie ir salīdzinoši sarežģītas un stereotipiskas kustības, piemēram, mēles izvilkšana vai locīšana, sagrābt, veikt nepieredzētas kustības utt. Tā saņem nosaukumu novēloti, jo var parādīties mēneši vai gadi.

Kāds ir tā cēlonis?

Ekstrapiramidālie simptomi rodas, lietojot psihotropās zāles, kas bloķē dopamīna D2 receptorus. Pozitīvi psihiski simptomi, piemēram, halucinācijas vai murgi, rodas dopamīnerģisko ceļu pārmērīgas aktivācijas dēļ, tāpēc antipsihotiskie līdzekļi ir uzdevums bloķēt receptorus šajos maršrutos un apturēt radītās dopamīna vētras..

Pagājiena laikā viņi bloķē arī bazālo gangliju receptorus, mainot cilvēka motoriskās prasmes un izraisot ekstrapiramidālos simptomus. Tas nav vienīgais iesaistītais mehānisms, tas ir zināms Ir iesaistīti gan serotonīns, gan noradrenalīns, gan acetilholīns šo simptomu parādīšanā.

Tāpēc tipiskie antipsihotiskie līdzekļi, kas galvenokārt ietekmē D2 dopamīna receptorus, ir galvenais ekstrapiramidālo simptomu cēlonis. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc viņš mudināja izstrādāt netipiskus vai otrās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus, kas ietver arī serotonīnerģisku darbību, izraisot šo problēmu daudz retāk..

Vai tiek ārstēti ekstrapiramidālie simptomi??

Vairāk nekā ārstēšana ir tas, ka tiek izņemtas zāles, kas to izraisa. Kad motīvs ir tipisks antipsihotisks līdzeklis, mūsdienās tas tiek izmantots kā pamata ārstēšana, un tas ir aizstāt tos ar dažiem netipiskiem. Dažos gadījumos devas samazināšana ir pietiekama, lai ātri izbeigtu simptomus.

Ja vēlaties tikt galā ar ļoti nepatīkamām akūtām reakcijām, ir iespējams ievadīt antiholīnerģiskus vai pretparkinsonistus, kas ļoti ātri mazina ciešanas. Tomēr ir nepieciešams rūpēties par devu, jo tas ir par zālēm, kas var būt letālas, ja tām ir pārdozēšana. Parasti ekstrapiramidālu simptomu novēršanai pietiek ar to, lai pārbaudītu to klātbūtni vai ne, izmantojot ambulatoros apmeklējumus psihiatra, jo tas ir viegli atrisināms.