Būtiskie trīce, simptomi un ārstēšana

Ir daudz neiroloģisku traucējumu, kuriem visiem ir dažādi cēloņi un kas var radīt lielu skaitu simptomu atkarībā no ietekmētās teritorijas vai teritorijas. Daži no tiem ir saistīti ar kustības kontroli. To vidū ir Parkinsona slimība, bet ir daudz problēmu ar līdzīgiem simptomiem.

Viens no tiem, kas bieži tiek sajaukts ar iepriekšējo slimību un kas ir ļoti bieži, ir trīce vai būtisks trīce.

• Varbūt jūs interesē: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Būtisks trīce: īpašības un simptomi

Būtisks trīce ir ļoti bieži sastopams neiroloģisks traucējums iedzīvotājiem, jo ​​īpaši tiem, kas vecāki par 65 gadiem, ko raksturo trīce vai nevēlams un pastāvīgs ritmikas satricinājums. Šīs kratīšanas notiek īpaši rokās un rokās, parasti abās ekstremitātēs vienlaicīgi un simetriski. Bieži ir arī tas, ka trīce parādās uz sejas, kas var ietekmēt arī balsi. Lai gan tas nav tik bieži, dažreiz tas pats notiek kājās.

Šie trīce rodas, kad subjekts veic brīvprātīgas kustības vai saglabā noteiktas pozas, piemēram, ieroču paplašināšanu, ēšanu, rakstīšanu vai braukšanu. Šīs kratīšanas intensitāte var mainīties atkarībā no brīža, un bez ārstēšanas viņi var saasināties ar vecumu.

Parasti un ja vien tas nepārklājas ar citiem traucējumiem (tas var parādīties kopā ar tādām slimībām kā Parkinsona slimība), būtiskais trīce ir ierobežota tikai ar motora laukumu. Citiem vārdiem sakot, Būtisks trīce pati par sevi neizraisa kognitīvus traucējumus vai citas izmaiņas. Tā nav demence vai neirodeģeneratīva slimība.

Lai gan galvenie simptomi ir minētie trīce (kaut arī dažreiz var rasties nogurums un svara zudums), veicot darbības vai saglabājot pozas, un neradot garīgu pasliktināšanos, šī slimība var kļūt ļoti invaliditāte dažādos dzīves aspektos.

Piemēram, darbības, kurām nepieciešama precizitāte, piemēram, šūšana vai pat dzeršana no stikla, var būt ļoti sarežģītas. Nav dīvaini, ka tiem, kas cieš no tā, var būt arī daži depresijas simptomi. Dažiem cilvēkiem var nākties atstāt savu darbu (piemēram, ķirurgs) vai meklēt alternatīvas ceļošanas metodes (braukšana ir ļoti bīstama).

Šī slimība parasti parādās no četrdesmit līdz 65 gadiem. Neskatoties uz to, gadījumi ir atklāti visās vecuma grupās, var parādīties pat bērnībā.

Traucējuma cēloņi

Šajā traucējumā ir izmaiņas dažādu kodolu nervu savienojumos, kas regulē kustību, piemēram, smadzeņu, talamu vai nigrostriatāla ceļu. Tomēr šo izmaiņu cēloņi pašlaik nav pilnībā zināmi.

Dati un pierādījumi liecina, ka daudzos gadījumos ir ģenētiska izcelsme. Vairākās ģimenēs mutācijas ir lokalizētas D3 receptoru gēnā, bet tas nenotiek visos gadījumos. Iesaistītie gēni atšķiras atkarībā no pētījumiem. Taču pastāv arī ietekme uz vidi, jo pastāv arī sporādiski gadījumi, kuros nav ģenētiskā mantojuma.

Līdzības un atšķirības ar Parkinsona slimību

Iepriekš tika komentēts, ka šī slimība bieži sajaukt ar Parkinsona slimību dažādu iemeslu dēļ. Šīs neskaidrības cēloņi ir balstīti uz tās simptomu līdzību un dažām neiroloģiskām īpašībām. Arī dažos gadījumos cilvēkiem ar būtisku trīci ir nosliece uz Parkinsona slimības attīstību, kas var vai nevar attīstīties.

Abos gadījumos mēs atrodam piespiedu trīci. Tomēr, lai gan Parkinsona slimībā izceļas atpūsties trīce, Būtiska trīce trīce notiek, kad subjekts veic kustību vai saglabā pozu.

Vēl viens kopīgs aspekts ir tas, ka Parkinsona slimība ir redzama liela nigrostriatāla ceļa ietekme, ar neirotransmitera dopamīna pārnešanas problēmām. Būtiska trīce var izraisīt arī šī ceļa ietekmi, deģenerāciju vai hipofunkciju, lai gan tas nav būtisks..

Tomēr Parkinsona slimībā šajā ceļā var novērot tā saucamo Lewy ķermeņu klātbūtni. Daudzos pētījumos, kas veikti līdz pat stundai, tie nav iekļauti būtiskajā trīce, lai gan nesenajā literatūrā ir konstatēti gadījumi, kuros tie arī bija, parasti gadījumos, kad ir nosliece uz Parkinsona slimību. Citos gadījumos tie ir atrasti smadzenēs.

Tā arī uzsver to, ka attiecībā uz farmakoloģisko ārstēšanu, Vielas, kas ir noderīgas vienā traucējumā, parasti neietekmē otru. Piemēram, L-dopa, ko lieto Parkinsona slimības gadījumā, parasti nav noderīga būtiska trīce. Ir izņēmumi, piemēram, dažas operācijas un zāles, piemēram, zonisamīds, kas daudzos gadījumos ir izdevīgs abām patoloģijām.

Bieži ārstēšana ar būtisku trīci

Būtisks trīce ir slimība pašlaik nav ārstnieciskas ārstēšanas, bet ārstēšana ir vērsta uz to, lai samazinātu trīci, kas tajā ir, un uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.

Būtiska trīce parasti pasliktinās ar dažu aizraujošu vielu patēriņu kā kafija, tāpēc šī viela parasti ir kontrindicēta. Alkohols nelielās devās var izraisīt zināmu trīce samazinājumu, bet jāievēro piesardzība, lietojot devas, un laika gaitā tas var pasliktināties. Ir novērots, ka kratīšana var būt neliela, ja kustību veikšanai tiek izmantoti elementi, kuriem ir noteikta svara nozīme..

Farmakoloģiskās ārstēšanas līmenī parasti tiek izmantotas dažādas vielas, piemēram, primidons (pretkrampju līdzeklis) vai beta blokatori, piemēram, propranolols. Dažreiz tiek izmantoti arī antidepresanti un anksiolītiskie līdzekļi. Attiecīgās zāles izvēle būs atkarīga no pacienta īpašībām vai iespējamām blakusparādībām un / vai nelabvēlīgām (piemēram, propanolols pazemina asinsspiedienu)..

Vēl viena ārstēšanas metode ir botulīna vai botoksa toksīnu injekcijas, jo īpaši tādās jomās kā rokas vai galva, kas samazina trīce.

Ja trīce ir smaga vai ļoti traucējoša, jūs varat izvēlēties arī operāciju. Šajā ziņā bieži tiek izmantota dziļa smadzeņu stimulācija, kurā ir uzstādīta ierīce, kuru stimulēs elektriskie impulsi dažādos smadzeņu punktos līdzīgi kā elektrokardiostimulators vai atkārtota transkraniālā magnētiskā stimulācija. Visnopietnākajos gadījumos jūs varat izvēlēties arī daļu no thalamus daļas.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Bermejo, P.E .; Ruiz-Huete, C. un Terrón, C. (2007). Attiecība starp būtisku trīci, Parkinsona slimību un demenci ar Lewy ķermeņiem. Neurols. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A un Benito-León J. (2012) Essential trīce: atjauninājums. Klīniskā medicīna, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G .; Lagarde, J.P .; Funalot, B. & Sokoloff, P (2006). Saikne ar Ser9Gly DRD3 polimorfismu būtiskām trīce ģimenēm. Clin Genet; 69: 437-40.

• Schuurman, P.R .; Bosch, D.A.; Bossuyt, P.M.M. et al (2000) ... Nepārtrauktās talamiskās stimulācijas un talamotomijas salīdzinājums smagas trīcei. N Engl J Med .; 342: 461-468.